Tumeur de Krukenberg

Une tumeur de Krukenberg de se rapporte classiquement à une malignité ovarienne secondaire dont l'emplacement primaire a surgi dans l'appareil gastro-intestinal. Des tumeurs de Krukenberg sont souvent trouvées dans les deux ovaires. Au microscope, elles sont caractérisées par aspect de la mucine - sécrétant le Signet - sonnent des cellules dans le tissu de l'ovaire ; quand la tumeur primaire est découverte, les mêmes cellules de signet-anneau seront trouvées.

Historique

La tumeur de Krukenberg est baptisée du nom de Friedrich Ernst Krukenberg (1871-1946), un docteur allemand qui les a décrites la première fois comme " ; carcinomatodes" de mucocellulare d'ovarii de fibrosarcoma ;. Une biographie courte de Krukenberg peut être trouvée chez WhoNamedIt.com

Étiologie et incidence

Le cancer métastatique de l'ovaire explique seulement environ 5% de cancer ovarien ; dans le reste, l'ovaire est l'emplacement primaire de cancer. Les tumeurs de Krukenberg sont le cancer ovarien métastatique le plus commun de tiers (après les tumeurs épithéliales et de germe-cellule) et composent 14% de ces cancers. À la différence de quelques formes de cancer, il n'y a aucune polarisation raciale. Les tumeurs de Krukenberg sont le plus généralement - vu dans les femelles entre deux âges et vieilles, autour ou après la ménopause .

Symptômes

Les patients avec la tumeur de Krukenberg viennent souvent à l'attention de leur docteur quand ils présentent se plaindre de la douleur abdominale ou pelvienne, du bloatedness, du saignement vaginal, d'un changement de leur habitude menstruelle ou de la douleur pendant les rapports. Ces symptômes sont non spécifiques (c. ils indiquent une gamme des problèmes autres que le cancer) et un diagnostic peut seulement être fait après des balayages de la tomographie calculée (CT) de , la laparotomie et/ou une biopsie de l'ovaire.

Pathogénie

Il y a une certaine discussion au-dessus du mécanisme exact de la métastase des cellules de tumeur de l'estomac, de l'annexe ou des deux points aux ovaires ; classiquement on l'a pensé que le seeding direct à travers la cavité abdominale a expliqué la diffusion de cette tumeur, mais récemment quelques chercheurs ont proposé que lymphatique (c. par les ganglions lymphatiques), ou haematogenous (c. par le sang) écarté soit plus probable, en tant que la plupart de ces tumeurs sont trouvés sur l'intérieur des ovaires. Les partisans de cette théorie citent le fait que les métastases ne sont jamais trouvées dans l'épiploon (le tablier gras de qui enveloppe les organes de l'abdomen et se trouve entre l'estomac et les ovaires), et que les cellules de tumeur sont trouvées dans l'ovaire et ne pas s'élever vers l'intérieur. Cependant, ceci reste une polémique, comme les cas dans le Hong Kong ont toujours montré la diffusion omentale et les plantes péritonéales dans les patients avec des tumeurs de Krukenberg.

Bien qu'une tumeur de Krukenberg soit le plus généralement une métastase d'un cancer gastrique (habituellement un adénocarcinome de ), ce n'est pas toujours le cas. D'autres tumeurs de l'appareil gastro-intestinal (comprenant, de manière significative, cancer du colon ) ont été connues pour causer des tumeurs de Krukenberg, et des cas-rapports récents des tumeurs de Krukenberg provenant des tumeurs du bout de l'annexe sont apparues dans la littérature médicale.

Traitement et pronostic

Puisque la tumeur de Krukenberg est une tumeur (métastatique) secondaire, la gestion de la tumeur doit impliquer de trouver et traiter le cancer primaire. Généralement la plupart des caisses de tumeur de Krukenberg ont un pronostic pauvre et l'opération radicale telle que le déplacement des ovaires (et les deux points ou l'annexe s'impliqué) peut améliorer la survie seulement dans les cas de la métastase ovarienne solitaire ou de la maladie prolongée locale (c. la lésion est située seulement dans le bassin). Chimiothérapie de Cancer et radiothérapie avant que la chirurgie puisse être employée pour rétrécir la tumeur et pour faciliter son déplacement.
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