Tocolytic
Le Tocolytics sont des médicaments employés pour supprimer le travail prématuré (des tokos grecs de , d'accouchement , et de , capable lytiques de la dissolution). Ils sont donnés quand la livraison aurait comme conséquence la naissance prématurée . La thérapie achète également l'heure pour l'administration du Betamethasone , une drogue glucocorticoïde du qui accélère considérablement la maturité foetale de poumon, mais prend un à deux jours au travail.
La suppression des contractions est souvent seulement partielle et on peut seulement compter dessus le tocolytics pour retarder la naissance pendant plusieurs jours. Selon le tocolytic a employé la mère ou le foetus peut exiger la surveillance, en tant que par exemple surveillance de tension artérielle quand le nifedipine est employé pendant qu'il réduit la tension artérielle. En tous cas le risque seul de travail avant terme justifie l'hospitalisation.
Types d'agents
De divers types d'agents sont employés, avec des indices de réussite variables et des effets secondaires. Quelques médicaments ne sont pas spécifiquement la FDA approuvée pour l'usage en arrêtant des contractions utérines dans le travail avant terme, au lieu de cela étant utilisé outre de l'étiquette . Le Nifedipine est l'un des agents tocolytic les plus utilisés généralement. Exemples :
Sulfate de magnésium
Ritodrine (Yutopar)
Fenoterol
Nifedipine (Procardia, Adalat)
Atosiban
Salbutamol
Indométhacine
Terbutaline (Brethine)
L'alcool éthylique a été fréquemment prescrit en tant que tocolytic en siècle de mid-20th, mais les études à double anonymat du postérieur ont trouvé qu'il n'était pas efficace.
Contres-indication à Tocolysis
Plusieurs facteurs peuvent contre-indiquer retarder la naissance avec l'utilisation des médicaments tocolytic.Le foetus de
est plus ancien que la gestation de 37 semaines
Le foetus pèse plus que 2500g ou a le IUGR
Le foetus de est dans la détresse aiguë ou est mort (ou a une anomalie mortelle)
La dilatation est plus grande que 4 cm
Le Chorioamnionitis ou l'infection intra-utérine est présente
La mère a l'hypertension Grossesse-induite par grave , l'Eclampsia , le saignement vaginal actif, une maladie cardiaque , ou une condition différente qui indique que la grossesse ne devrait pas continuer.
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