Thrombocytosis

Le Thrombocytosis est la présence des comptes élevés de la plaquette dans le sang , et peut être réactif ou primaire (également nommé essentiel et causé par une maladie de Myeloproliferative de ). Bien que souvent sans symptômes (en particulier quand c'est une réaction secondaire), il puisse prédisposer à la thrombose dans quelques patients.

Généralement, un compte de plaquette normal s'étend de 150.000 par ³ de millimètre. Ces limites, cependant, sont déterminées par le 2.5th percentile inférieur et supérieur , et une déviation fait pas nécessaire d'impliquer n'importe quelle forme de la maladie. Néanmoins, des comptes plus de 750.000 (et particulièrement au-dessus de million) sont considérés comme assez sérieux justifiers la recherche et l'intervention.

Signes et symptômes

Les niveaux élevés de plaquette ne signalent nécessairement aucun problème clinique, et sont pris sur une pleine numération globulaire de courant . Cependant, il est important que de pleins antécédents médicaux soient obtenus pour s'assurer que le compte de plaquette accru n'est pas dû à un processus secondaire. Souvent, il se produit l'en tandem avec une maladie inflammatoire , car les principaux stimulants de la production de plaquette (par exemple Thrombopoietin ) sont élevés dans ces états cliniques en tant qu'élément de la réaction aiguë de phase de .

Les comptes de plaquette élevés peuvent se produire dans les patients présentant le Polycythemia vera (la globule rouge de élevé compte), et sont un facteur de risque additionnel pour des complications.

Un segment très petit des patients rapportent des symptômes de Erythromelalgia , d'une sensation brûlante et de la rougeur des extrémités qui des résolutions avec le refroidissement et/ou l'utilisation d'Aspirin .

Diagnostic

Les essais en laboratoire pourraient inclure : Pleine numération globulaire , fonction rénale des enzymes de foie de et taux de sédimentation d'érythrocyte .

Si la cause pour le compte de plaquette élevé demeure peu claire, la biopsie de la moelle est souvent entreprise, pour différencier si le compte de plaquette élevé est le réactif ou le essentiel.

Causes

Augmenter les comptes de plaquette peut être dû à un certain nombre de processus de la maladie :
Essentiel (primaire)
Thrombocytosis essentiel (une forme de de la maladie de Myeloproliferative de )
D'autres désordres myeloproliferative du tels que la leucémie myelogenous chronique , Polycythemia vera , myelofibrosis de de
Réactif (secondaire)
Inflammation
Chirurgie (qui mène à un état inflammatoire)
Hyposplenism (panne diminuée due à la fonction diminuée de la rate )
Hémorragie et/ou insuffisance de fer

Traitement

Souvent, aucun traitement n'est exigé ou nécessaire pour le thrombocytosis réactif.

Cependant, dans le thrombocytosis primaire, si les comptes de plaquette sont plus de 750.000, et particulièrement s'il y a d'autres facteurs de risque pour la thrombose. Le Aspirin à de basses doses est vraisemblablement protecteur, et des niveaux extrêmes sont traités avec le Hydroxyurea (un agent cytoreducing). Le nouveau Anagrelide (Agrylin®) d'agent a été récemment présenté pour le traitement du thrombocytosis essentiel. Cependant, les études récentes prouvent que l'anegrilide n'est pas plus efficace que le hydroxyurea traditionnellement utilisé (Harrison et autres 2005).

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