Testostérone

La testostérone est une hormone stéroïde du groupe de l'androgène . Dans les mammifères, la testostérone est principalement sécrétée dans les testicules des mâles et les ovaires des femelles, bien qu'un peu soient également sécrétés par les glandes surrénales c'est l'hormone masculine de sexe du principal et un stéroïde anabolique .

Chez des hommes et des femmes, la testostérone joue un rôle principal dans la santé et le bien-être aussi bien que dans le fonctionnement sexuel. Les exemples incluent la libido augmentée , l'énergie, la fonction immunisée , et la protection contre l'ostéoporose . En moyenne, un corps masculin humain du adulte produit environ huit à dix fois plus de testostérone qu'un corps femelle adulte. Toutefois les gammes globales pour le mâle et la femelle sont très larges, tels que les gammes recouvrent réellement au bas de gamme et à extrémité élevé respectivement.

Histoire

L'action testiculaire a été liée au &mdash de circulation de fractions de sang ; maintenant compris pour être une famille de &mdash d'hormones androgènes ; dans les premiers travaux sur la castration et la transplantation testiculaire en volaille par Arnold Bethold (1803&ndash ; 1861). La recherche sur l'action de la testostérone a reçu une brève poussée en 1889, quand le Charles-Édouard Brown-Séquard (1817&ndash de professeur de Harvard ; 1894), puis à Paris, individu-a injecté en sous-cutanée « une élixir rejuvenating » se composant d'un extrait de testicule de chien et de cobaye. Il a rapporté dans le The Lancet que sa vigueur et sentiment de bien-être ont été nettement reconstitués mais, prévisible, les effets étaient passager (et probablement basé sur le placebo), et les espoirs de Brown-Séquard's pour le composé étaient à tiret. Souffrant le ridicule de ses collègues, son travail sur les mécanismes et effets des androgènes dans les êtres humains ont été abandonnés par Brown-Séquard et générations de réussite des biochimistes pendant presque 40 années.

La traînée est restée froide jusqu'au professeur d'Université de Chicago de la chimie physiologique, Fred C. Koch, facile d'accès établi à une grande source de &mdash bovin de testicules ; le &mdash de parcs à matériau de Chicago ; et aux étudiants voulant supporter le travail dur incessant d'extraire leurs isolats. En 1927, Koch et son étudiant, Lemuel McGee, ont dérivé 20mg d'une substance d'un approvisionnement en 40 livres de testicules de taureau que, une fois administrés aux coqs châtrés, les porcs et les rats, remasculinized les. Le groupe d'Ernst Laqueur à l'université d'Amsterdam a purifié la testostérone des testicules bovins d'une façon semblable en 1934, mais l'isolement de l'hormone des tissus animaux dans les montants permettant l'étude sérieuse chez l'homme n'était clairement pas faisable jusqu'au &mdash européen de trois géants pharmaceutiques ; Schering (Berlin, Allemagne), Organon (Oss, Pays Bas) de et &mdash du ciba (Bâle, Suisse) ; a commencé des programmes stéroïdes complets de recherche et développement dans les années 30.

Le groupe d'Organon aux Pays Bas étaient le premier pour isoler l'hormone, identifiée dans un " de papier du mai 1935 ; Sur l'hormone masculine cristalline du " de testicules (testostérone) ; par Karoly Gyula David, E. Freud et Ernst Laqueur. Ils ont appelé la testostérone de d'hormone, des tiges du testicule de et du stérol de , et le suffixe de la cétone de . La structure a été établie par le Adolf Butenandt (1903&ndash de Schering's ; 1995).

La synthèse chimique de la testostérone a été réalisée en août qui année, quand Butenandt et G. Hanisch ont édité un " de description de papier ; Une méthode pour préparer la testostérone de Cholesterol." ; Seulement une semaine plus tard, le groupe de ciba à Zurich, Leopold Ruzicka (1887&ndash ; 1976) et A. Wettstein, annoncé une demande de brevet dans un " de papier ; Sur la préparation artificielle de la testostérone testiculaire d'hormone (Androsten-3-one-17-ol). " ; Ces synthèses partielles indépendantes de testostérone d'une base de cholestérol ont gagné Butenandt et Ruzicka le prix 1939 Nobel commun de en chimie . La testostérone a été identifiée comme 17β-hydroxandrost-4-en-3-one (C19H28O2), un alcool polycyclique plein avec un groupe d'hydroxyle au 17ème atome de carbone. Ceci l'a également rendu évident que des modifications additionnelles sur la testostérone synthétisée pourraient être apportées, c., estérification et alkylation.

La synthèse partielle dans les années 30 des esters abondants et efficaces de testostérone a permis la caractérisation des effets de l'hormone, de sorte que Kochakian et Murlin (1936) aient pu prouver que la testostérone a soulevé la conservation d'azote (un central de mécanisme à l'anabolism) chez le chien, après quoi Charles le groupe que de Kenyon pouvait démontrer des effets anaboliques et androgènes de propionate de testostérone chez les hommes eunuchoidal, garçons, et femmes. La période du début des années 30 aux années 50 s'est appelée « l'âge d'or de la chimie stéroïde », et le travail au cours de cette période a progressé rapidement. La recherche dans cet âge d'or a montré que ceci a nouvellement synthétisé le &mdash composé ; &mdash de testostérone ; ou plutôt la famille des composés (pour beaucoup de dérivés ont été développés dans les années 40, les années 50 et les années 60), était un multiplicateur efficace de muscle, de force, et de bien-être.

Production

Normal

Comme d'autres hormones stéroïdes du , la testostérone est dérivée du cholestérol . Les plus grandes quantités de testostérone sont produites par les testicules chez les hommes. Il est également synthétisé en quantité bien plus petite chez les femmes par les cellules Thecal des ovaires , par le placenta , aussi bien que par les reticularis de Zona de du cortex adrénal dans les deux sexes.

Dans les testicules , la testostérone est produite par les cellules de Leydig de le masculin les glandes que génératives contiennent également les cellules de Sertoli qui exigent la testostérone pour la spermatogenèse . Comme la plupart des hormones, la testostérone est fournie aux tissus de cible dans le sang où une grande partie est limite transportée à une protéine spécifique de plasma de , la globuline obligatoire (SHBG) de d'hormone sexuelle de .

Artificiel

La testostérone est synthesizable en quantité presque illimitée. En outre, il y a deux modifications possibles là-dessus, lui donnant d'autres capacités. D'abord, il peut être estérifié, permettant un effet durable une fois injecté dans le corps. En second lieu, il peut être alcoylé, prise orale laissante au lieu de l'injection.

Estérification

La testostérone de groupe d'hydroxyle C-17 peut être estérifiée, ou changée par la substitution d'un groupe acide pour le groupe d'hydroxyle à la position C17. L'estérification abaisse la solubilité dans l'eau de la molécule et augmente sa solubilité de lipide, permettant à un injectible à base d'huile stérile avec de la testostérone de former un « dépôt » dans le muscle, duquel il est graduellement libéré. L'estérification met temporairement la molécule stéroïde, parce que la présence de la grande chaîne acide empêche le stéroïde de lier aux molécules de récepteur (AR) d'androgène dans les cellules de muscle qui favorisent la synthèse de protéine. Mais, pendant que le stéroïde estérifié est graduellement lixivié du dépôt huileux dans le sang, les estérases (acide-fendant des molécules) remplacent la chaîne acide par un groupe d'hydroxyle comme dans la molécule vierge, permettant au stéroïde de lier en AR. L'effet global de l'estérification est de prolonger la demi vie du stéroïde, soulager son administration, et changer son anabolique/rapport androgène (A/AR), ou le degré avec lequel il affecte le muscle strié contre les tissus sexuels d'organe tels que les testicules ou la prostate.

Alkylation

La deuxième importance de la chaîne latérale d'hydroxyle à la position C-17 est qu'elle peut non seulement être estérifiée, mais elle peut également être alcoylée (par Alkylation permet les stéroïdes oraux, substitution d'un groupe éthylique ou méthylique pour le groupe d'hydroxyle). le soi-disant « 17-aa » ou la famille alcoylée des androgènes tels que la testostérone méthylique, qui peut être prise par la région digestive, et ainsi soit facilement administré sous la forme de pillule.

Virilizing et effets anaboliques sur des humains

Généralement les androgènes favorisent la synthèse de protéine de et la croissance de ces tissus avec les récepteurs d'androgène de . Des effets de testostérone peuvent être classifiés en tant que virilizing et des effets anaboliques, bien que la distinction soit quelque peu artificielle, autant de des effets peuvent être considérés les deux.
les effets anaboliques de

incluent la croissance de la masse de muscle de et force, densité accrue d'os de et force, et stimulation de la croissance et de la maturation linéaires d'os de .
Les effets de Virilizing de incluent la maturation des organes de sexe , en particulier du pénis et de la formation du scrotum dans les enfants à venir, et après naissance (habituellement à puberté ) un approfondissement de la voix, croissance de la barbe et cheveux axillaires . Beaucoup de ces derniers se rangent dans la catégorie des caractéristiques de sexe secondaire masculines

Des effets de testostérone peuvent également être classifiés par l'âge de l'occurrence habituelle. Pour des effets postnatals du en les deux mâles et femelles, ce dépendent la plupart du temps des niveaux et de la durée de circuler la testostérone libre.

Effets prénatals d'androgène

La plupart des effets prénatals d'androgène de se produisent entre 7 et 12 semaines de gestation.
Virilization génital (fusion de midline, urètre phallique , éclaircissement et rugation scrotal, agrandissement phallique ) ; bien que le rôle de la testostérone soit bien plus petit que celui du Dihydrotestosterone .
Développement de la prostate et des vésicules séminales

Premiers effets d'androgène d'enfance

Les premiers effets d'androgène d'enfance de sont moins compris. En les premières semaines de la vie pour les enfants en bas âge masculins, les niveaux de testostérone montent. Les niveaux demeurent dans une gamme pubertal pendant quelques mois, mais atteignent habituellement les niveaux à peine discernables de l'enfance par 4-6 mois d'âge. La fonction de cette élévation chez l'homme est inconnue. On a spéculé le que " ; " du Masculinization de cerveau ; se produit puisqu'aucun changement crucial n'a été identifié d'autres parties du corps.

Premiers effets postnatals

Les premiers effets postnatals de sont les premiers effets évidents des niveaux de montée d'androgène dans l'enfance, et se produisent dans des garçons et des filles en puberté.
Adulte-type odeur de corps
Plus grand oiliness de peau et de cheveux, acné
Pubarche (aspect de poil pubien )
Cheveux axillaires
Jaillissement , maturation accélérée de croissance de d'os de
Développer les cheveux sur la lèvre supérieure et les favoris ( de rasant ) peuvent se produire si le mâle souhaite.

Effets postnatals avancés

Les effets postnatals avancés par commencent à se produire quand l'androgène a été plus haut que des niveaux normalement de femelle adulte pendant des mois ou des années. En mâles ce sont des effets pubertal en retard habituels, et se produisent chez les femmes après des périodes prolongées des niveaux intensifiés de la testostérone libre dans le sang.
Agrandissement phallique du ( y compris Clitoromegaly )
Libido accrue et fréquence de la construction ou de l'engorgement clitoridien
Le poil pubien se prolonge aux cuisses et se lève vers l'umbilicus
Cheveux faciaux (favoris , barbe , moustache de )
Cheveux , cheveux de Periareolar , cheveux périanaux de coffre de du
Graisse sous-cutanée dans des diminutions de visage
Force et masse de muscle accrues
Approfondissement de la voix
Croissance de la pomme d'Adam de
Croissance de tissu Spermatogenic du dans des testicules, fertilité masculine
Croissance de mâchoire, de front, de menton, de nez, et de la retouche des découpes faciales d'os
Les épaules deviennent plus larges et la cage thoracique augmente
Accomplissement de maturation d'os et arrêt de croissance. Ceci se produit indirectement par l'intermédiaire des métabolites d'Estradiol et par conséquent plus graduellement chez les hommes que des femmes.

Effets adultes de testostérone

Les effets adultes de testostérone de sont plus clair démontrables dans les mâles que dans les femelles, mais sont probablement importants pour les deux sexes. Certains de ces effets peuvent diminuer pendant que les niveaux de testostérone diminuent dans les décennies postérieures de la vie adulte.
Entretien de la masse et de force de muscle
Entretien de densité et de force d'os
Libido et engorgement clitoridien/fréquence penile de construction.
Énergie mentale et physique
Les études les plus récentes et les plus fiables ont prouvé que la testostérone ne cause pas le cancer de prostate , mais qu'elle peut augmenter le rapport de vitesse de n'importe quel cancer de prostate existant. Les études récentes ont également montré son importance en maintenant la cardio- santé vasculaire.
Augmenter le Eumelanin et réduire le Pheomelanin
Un manque de testostérone peut mener statistiquement à une croissance significative dans la probabilité de la maladie cardio-vasculaire (CVD), effort, type - le diabète 2 (un tiers de tous les hommes avec le type - 2 que le diabète a la basse testostérone), la basse testostérone peut causer l'ostéoporose dans les mâles. Un manque de testostérone a été montré pour être associé à la graisse adipeuse accrue, à l'obésité et à une difficulté pour perdre le poids excessif et fortement associé à la dépression. La plus alarmante est l'évidence/études récentes qui ont prouvé qu'un manque de testostérone augmentent considérablement des taux de mortalité chez les hommes plus de 50. 3 périodes les plus importantes de production de testostérone : - Semaines de gestation 4-6 - Mois 4 de pregnacy à 1-3 mois de postnatal -12-14 ans (puberté) ; le début de la puberté a signalé par l'augmentation des gonadotropins (GnRH, FSH, et main gauche)

Effets sur le cerveau

Comme la testostérone affecte le corps entier (souvent par l'agrandissement ; les hommes ont de plus grands coeurs, poumons, foie, etc.), le cerveau est également affectés par ce " ; sexual" ; avancement ; le Aromatase des enzymes convertit la testostérone en Estradiol qui est responsable du Masculinization du cerveau dans un foetus masculin.

Il y a quelques différences dans un cerveau de mâle et de femelle (le résultat de différents niveaux de testostérone) ; une différence claire est la taille, le cerveau humain masculin est sur plus grand moyen, toutefois dans les femelles (qui généralement n'ont pas pendant que la haute testostérone nivelle) le callosum de corpus de est proportionnellement plus grand. Ceci signifie que l'effet de la testostérone est un plus grand volume global de cerveau, mais un raccordement diminué entre les hémisphères .

La littérature suggère que l'attention, la mémoire, et la capacité spatiale soient les fonctions cognitives principales affectées par la testostérone chez l'homme, bien que la littérature soit plutôt clairsemée. L'évidence préliminaire suggère que les niveaux bas de testostérone puissent être un facteur de risque pour le déclin cognitif et probablement pour la démence du type de l'Alzheimer, un argument principal dans la médecine de prolongation de la durée de vie utile pour l'usage de la testostérone dans des thérapies anti-vieillissement. Une grande partie de la littérature, cependant, suggère un rapport curviligne ou même quadratique entre l'exécution spatiale et la testostérone de circulation, où le hypo- et l'hypersécrétion des androgènes de circulation ont des effets négatifs sur la connaissance et l'aggressivity cognitif-modulé, comme détaillé ci-dessus.

Un manque de testostérone est fortement lié à la dépression et les syndromes de l'inquiétude , quand un manque de testostérone et un état hypogonadal sont la cause d'une telle restauration de problèmes de statut eugonadal par le remplacement approprié de testostérone souvent des aides réduisent ou résolvent de telles conditions.

Le contraire à ce qui a été postulé dans des études périmées et par certaines sections des médias, comportement agressif n'est pas typiquement vu chez les hommes hypogonadal qui font remplacer leur testostérone en juste proportion à gamme eugonadal/normale. En fait le comportement agressif s'est associé au hypogonadism et les niveaux bas et lui de testostérone sembleraient comme si les niveaux supraphysiological et bas du Hypogonadism de testostérone et de causent les désordres d'humeur et le comportement agressif de , avec niveaux eugondal/normaux de testostérone étant importants pour le bien-être mental. L'épuisement de testostérone est une conséquence normale du vieillissement chez les hommes. Une conséquence de ceci est un risque accru pour le développement de la maladie d'Alzheimer (Pike et autres, 2006, Rosario 2004) de .

Mécanisme

Les effets de la testostérone chez l'homme et d'autres vertébrés se produisent par deux mécanismes principaux : par l'activation du récepteur d'androgène de (directement ou comme DHT), et par conversion en Estradiol et activation de certains récepteurs d'oestrogène de

La testostérone libre (t) est transportée dans le cytoplasme des cellules du tissu de cible, où elle peut lier au récepteur d'androgène, ou peut être réduite 5α- au Dihydrotestosterone (DHT) par réductase du 5 cytoplasmiques d'enzymes l'alpha. DHT lie au même récepteur d'androgène plus fortement que T, de sorte que son pouvoir androgène soit environ 2. Le T-récepteur ou le complexe de DHT-récepteur subit un changement structurel qui lui permet d'entrer dans le noyau de cellules de et de lier directement aux ordres spécifiques du nucléotide de l'ADN chromosomique du . Les domaines de l'attache s'appellent les éléments (HREs) de réponse d'hormone de , et influencent l'activité transcriptional de certains gènes produisant les effets d'androgène. Il est important de noter cela s'il y a une insuffisance de réductase de l'alpha 5, < ! -- dans l'utérus ? pendant l'enfance ? --> le corps (d'un humain) continuera s'élevant dans une femelle avec des testicules.

Les récepteurs d'androgène se produisent dans beaucoup de différents tissus vertébrés de système de corps, et les mâles et les femelles répondent pareillement aux niveaux semblables. Les quantités de testostérone considérablement différentes prenatally, à la puberté, et durant toute la vie expliquent une part des différences biologiques entre les mâles et les femelles.

Les os et le cerveau sont deux tissus importants chez l'homme où l'effet primaire de la testostérone est par l'aromatisation au Estradiol . Dans les os, l'estradiol accélère la maturation du cartilage dans l'os, menant à la fermeture des epiphyses et de la conclusion de la croissance. Dans le système nerveux central, la testostérone est aromatisée à l'estradiol. Estradiol plutôt que la testostérone sert de signal de retour le plus important à l'hypothalamus (affectant particulièrement la sécrétion de main gauche ). Dans beaucoup de mammifères prénatals ou " périnatal ; masculinization" ; du les secteurs sexuellement dimorphes du cerveau par estradiol ont dérivé du comportement sexuel masculin postérieur de programmes de testostérone.

La testostérone humaine d'hormone est produite dans des quantités plus élevées par des mâles, et moins par des femelles. L'oestrogène humain d'hormone est produit dans des quantités plus élevées par des femelles, et moins par des mâles. La testostérone cause l'aspect des traits masculins (c. voix de approfondissement, poils pubiens et faciaux, construction musculaire, etc.) comme les hommes, femmes comptent sur la testostérone pour maintenir la libido, la densité d'os et la masse de muscle durant toute leurs vies. Chez les hommes, peu convenablement les niveaux élevés des oestrogènes abaissent la testostérone, la masse de muscle de diminution, croissance d'arrêt des adolescents, présentent le Gynecomastia , augmentent des caractéristiques féminines, et diminuent la susceptibilité au cancer de prostate, réduisent la libido et causent à le dysfonctionnement érectile et peuvent causer la transpiration excessive et les éclats chauds. Cependant une quantité appropriée d'oestrogènes est exigée dans le masculin afin d'assurer le bien-être, la densité d'os, la libido, la fonction érectile etc.

Utilisation thérapeutique

Voies de l'administration

Il y a beaucoup de voies de de l'administration pour la testostérone. Les formes de testostérone pour l'administration humaine actuellement disponible en Amérique du Nord incluent injectable (tel que le cypionate de testostérone ou l'enanthate de testostérone en huile), oral, le buccal, pièces rapportées percutanées de peau, et percutané écrème ou gélifie. Dans la canalisation il y a le " ; on" de pain ; méthodes et pulvérisateurs nasaux.

Indications

L'utilisation originale et primaire de la testostérone est pour le traitement des mâles qui ont trop peu ou pas de production-mâles endogènes normaux de testostérone avec le Hypogonadism . L'utilisation appropriée est à cette fin la thérapie de remplacement d'hormone légitime, qui maintient des niveaux de testostérone de sérum dans la gamme normale.

Cependant, au cours des années, comme avec chaque hormone, la testostérone ou d'autres stéroïdes anaboliques a été également donnée pour beaucoup de d'autres conditions et buts sans compter que le remplacement, avec le succès variable mais les taux plus élevés d'effets secondaires ou de problèmes. Les exemples incluent l'infertilité , le manque de libido ou dysfonctionnement érectile, l'ostéoporose , l'agrandissement penile , la croissance de taille, la stimulation de la moelle et l'inversion de l'anémie , et même la stimulation d'appétit de . Par fin des années 1940 la testostérone était espionnée comme drogue de merveille anti-vieillissement (par exemple, voir le de s de Paul de Kruif le 'l'hormone masculine ). Le déclin de la production de testostérone avec l'âge a mené à une demande de la thérapie de remplacement d'androgène de .

Pour tirer profit de ses effets de Virilizing , la testostérone est souvent administrée au Transmen en tant qu'élément de la thérapie de remplacement d'hormone , avec un " ; level" de cible ; du niveau masculin normal de testostérone. De même, le Transwomen sont les anti-androgènes parfois prescribed pour diminuer le niveau de la testostérone dans le corps et à tenir compte des effets de l'oestrogène pour se développer.

Testostérones d'utilisation de femmes pour traiter la basse libido, souvent un symptôme ou des résultats d'une utilité contraceptive hormonale. Les femmes peuvent également employer des thérapies de testostérone pour traiter ou empêcher la perte de densité d'os, la masse de muscle et pour traiter certains genres d'état de dépression et de basse énergie. Les femmes sur des thérapies de testostérone peuvent connaître une augmentation du poids de sans augmentation de la graisse du corps due aux changements de la densité d'os et de muscle. La plupart des effets peu désirés de thérapie de testostérone chez les femmes peuvent être commandés par des stratégies de cheveu-réduction, empêchement d'acné, etc.

Il y a un mythe que la testostérone exogène du peut plus ou moins définitivement être employé pour le contrôle des naissances masculin. Cependant, la grande majorité de médecins conviendra que cela il est à cette fin inadéquat de prescrire la testostérone exogène. Mais, peut-être plus important, beaucoup d'hommes ont trouvé ceci, dans une expérience de première main, pour être faux ou au moins, incertain.

Quelques drogues visent spécifiquement la testostérone comme manière de traiter certaines conditions. Par exemple, le Finasteride empêche la conversion de la testostérone dans le Dihydrotestosterone (DHT), un métabolite qui est plus efficace que la testostérone. En abaissant les niveaux du dihydrotestosterone, le finasteride peut être employé pour différentes conditions liées aux androgènes, tels que le hyperplasia prostatique bénin (BPH) de et l'alopécie Androgenetic (calvitie de Mâle-modèle de ). Le ce dit là sont beaucoup d'hommes qui se sont plaints de durable ou les affects défavorables de constante résultant de l'utilisation du finasteride et du Dr. Eugene Shippen a parlé pendant beaucoup d'années de finasteride causant un difficile de traiter la forme du Hypogonadism chez quelques hommes.

Effets nuisibles

La supplémentation exogène de testostérone vient avec un certain nombre de risques sanitaires. Le Fluoxymesterone et le Methyltestosterone sont les dérivés synthétiques de la testostérone. En 2006 on a signalé que les femmes prenant le Estratest , une pillule de combinaison comprenant l'oestrogène et methyltestosterone, étaient au risque considérablement intensifié du cancer du sein . Que le methyltestosterone dit et le Fluoxymesterone ne sont plus prescrits par des médecins donnés leur remplacement pauvre de disque et de testostérone de sûreté chez les hommes a un disque très bon de sûreté comme démontré près sur soixante ans d'une utilité médicale chez les hommes hypogonadal. Un effet nuisible dont beaucoup d'hommes se plaignent est celui du développement du gynecomastia (seins), ceci est quelque chose qui peuvent être empêchés par choix approprié et dosage du médicament et dans des cas required l'utilisation des médicaments auxiliaires qui aident SHBG ou estradiol inférieur.

Utilisation sportive

La testostérone peut être administrée à un athlète afin d'améliorer l'exécution, et est considérée une forme de enduisant dans la plupart des sports. Il y a plusieurs méthodes d'application pour la testostérone, y compris les gels percutanés de des injections intramusculaires et raccorde , et granules implantables.

Les stéroïdes anaboliques (dont la testostérone est une) ont été également pris pour augmenter le développement, la force, ou la résistance de muscle. Ils font tellement directement en augmentant la synthèse de la protéine musculaire. Dans le résultat les fibres musculaires deviennent plus grandes et réparation plus rapidement que la personne moyenne. Après qu'une série de scandales et de publicité dans les années 80 (telles que l'exécution améliorée par de Ben Johnson de au 1988 Jeux Olympiques d'été ), les prohibitions d'utilisation de stéroïde anabolique ait été remplacée ou renforcée par beaucoup d'organismes de sports. La testostérone et d'autres stéroïdes anaboliques ont été indiqués un " ; " commandé de la substance ; par le congrès des Etats-Unis de en 1990, avec la Loi de commande de stéroïde anabolique de . Les niveaux de la testostérone maltraités dans le sport dépassent considérablement les quantités du stéroïde qui sont prescribed pour l'usage médical dans le hypogonadism. C'est les doses et ultra les niveaux élevés supraphysiological de la testostérone qui apportent avec lui beaucoup d'effets indésirables et effets sur la santé défavorables à long terme potentiels. Ajouté à la nature de la fraude dans le sport, ceci est vu comme étant et issue sérieusement problématique dans le sport moderne, en particulier donné les longueurs auxquelles les athlètes et les laboratoires de professionnel vont à dans l'essai de cacher un tel abus des régulateurs de sports.

Changements pendant le vieillissement

Les niveaux de testostérone diminuent graduellement avec l'âge dans les êtres humains. La signification clinique de cette diminution est discutée (voir le Andropause ). Il y a désaccord environ si et quand traiter des hommes de vieillissement avec la thérapie de remplacement de testostérone. La société américaine de position de s de l'andrologie de 'est ce " de thérapie de testostérone ; est indiqué quand les deux symptômes et signes cliniques suggestifs de l'insuffisance d'androgène de et niveaux diminués de testostérone sont present" ;. L'association américaine des endocrinologues cliniques indique le " ; Le Hypogonadism est défini comme niveau libre de testostérone qui est au-dessous de la limite inférieure de la normale pour de jeunes sujets témoins adultes. Précédemment, des diminutions relatives à l'âge en testostérone libre ont été par le passé acceptées en tant que normale. Actuellement, elles ne sont pas considérées normale….Les patients avec bas-normal à la testostérone inférieure à la normale de gamme nivelle la garantie un test clinique de testosterone." ;

Il n'y a pas accord total au seuil du teneur en testostérone au-dessous duquel un homme serait considéré Hypogonadal . (Actuellement il n'y a aucune norme quant à le moment où traiter des femmes.) La testostérone peut être mesurée comme " ; free" ; (c'est-à-dire, bioavailable et non lié) ou généralement, " ; total" ; (pourcentage y compris qui est chimiquement lié et indisponible). Aux Etats-Unis, des niveaux totaux masculins de testostérone en-dessous de 300 à 400 ng/dl d'un échantillon de matin sont généralement considérés le bas. Toutefois ces nombres ne sont typiquement pas ajustés pour l'âge, mais basé sur une moyenne d'un groupe d'essai qui inclut de vieux mâles avec de la basse testostérone nivelle. Par conséquent une valeur de 300 ng/dl pourrait être normale pour un mâle de 65 ans, mais pas la normale pour 30 ans. L'identification de la testostérone insatisfaisante dans un mâle de vieillissement par seuls des symptômes peut être difficile. Les signes et les symptômes sont non spécifiques, et pourraient être confondus avec des caractéristiques normales de vieillissement, telles que la perte de la masse de muscle et la densité d'os, a diminué la résistance physique, la capacité diminuée de mémoire et la perte de libido.

La thérapie de remplacement peut prendre la forme de dépôts injectables, pièces rapportées percutanées et gels, granules sous-cutanés et thérapie orale. Les effets nuisibles de la supplémentation de testostérone incluent des effets secondaires mineurs tels que l'acné et la peau huileuse, et les complications plus significatives telles que l'hématocrite accru qui peut exiger de Venipuncture afin de traiter, l'exacerbation de l'apnea de sommeil et l'accélération de la croissance préexistante du cancer de prostate . La testostérone exogène également cause la suppression de la spermatogenèse et peut mener à l'infertilité. On lui recommande qu'écran de médecins pour le cancer de prostate avec un examen rectal numérique et niveau de PSA (antigène spécifique de prostate de ) avant de lancer la thérapie, et l'hématocrite de moniteur et les niveaux de PSA étroitement pendant la thérapie.

La thérapie appropriée de testostérone peut il semblerait empêchent ou réduisent la probabilité de l'ostéoporose, le type - le diabète 2, la maladie cardio-vasculaire (CVD), l'obésité, la dépression et l'inquiétude et le risque statistique de mortalité tôt. La basse testostérone apporte également avec elle un risque accru pour le développement de la maladie d'Alzheimer (Pike et autres, 2006, Rosario 2004).

Les épreuves de large échelle pour évaluer l'efficacité et la sûreté à long terme de la testostérone manquent toujours. Beaucoup avertissent contre embrasser le remplacement de testostérone, tandis que d'autres embrassent les avantages que le stéroïde semble offrir.

Voir également

Mâle
Empoisonnement de testostérone de
Jet de testostérone de

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