Syndrome d\'Asperger

Syndrome (prononciation d'Asperger de des États-Unis/ ˈæspɚgɚˌsɪndroʊm/ , également appelé le syndrome d'Asperger de , le désordre d'Asperger de , le d'Asperger de ou le COMME ) est un de plusieurs désordres (ASD) de spectre d'autisme de caractérisés par des difficultés dans l'interaction sociale et par des intérêts de et des activités restreints et par stéréotypés. DE MÊME QUE distingué de l'autre ASDs en n'ayant aucun retard général de dans la langue ou le développement cognitif . Bien que non mentionné dans des critères diagnostiques standard, la maladresse de moteur de et l'utilisation atypique de la langue sont fréquemment rapportées. Chercheurs et les gens avec COMME ont contribué à une variation dans les attitudes à partir de la notion qui DE MÊME QU'une déviation de la norme qui doit être traitée ou traitée, et vers la vue qui DE MÊME QU'une différence plutôt qu'une incapacité. ASD, alternativement, est un sous-ensemble du phénotype plus large (BAP) de d'autisme, qui décrit les individus qui peuvent ne pas avoir ASD mais les a autiste-comme les traits , tel que des déficits sociaux. Les quatre des autres formes d'ASD, l'autisme est le plus semblable à COMME dans les signes et les causes probables mais son diagnostic exige la communication altérée et accorde le retard dans le développement cognitif ; Le syndrome de Rett de et le désordre disintegrative d'enfance de partagent plusieurs signes avec l'autisme, mais peuvent avoir des causes indépendantes ; et le désordre développemental dominant de (PDD-NOS) pas autrement spécifique est diagnostiqué quand les critères pour un désordre plus spécifique sont imprévisibles. L'ampleur de l'autisme de Haut-fonctionnement (HFA-autisme chevauchement entre EN TANT QU'et de non accompagné par retardement mental) est peu claire. La classification courante d'ASD peut ne pas refléter la nature vraie des conditions.

Caractéristiques

Le syndrome d'Asperger est distingué par un type de symptôme plutôt qu'un symptôme simple. Il est caractérisé par l'affaiblissement qualitatif dans l'interaction sociale, par les modèles stereotyped et restreints des activités et des intérêts, et par aucun retard médicalement significatif dans le développement cognitif ou retard général dans la langue. La préoccupation intense d'un sujet étroit, le verbosity unilatéral, la prosodie restreinte et l'intonation , et la maladresse de moteur de sont typique de la condition, mais ne sont pas exigés pour le diagnostic.

Interaction sociale

Le manque d'empathie démontrée est probablement l'aspect le plus dysfonctionnel du syndrome d'Asperger.

À la différence de ceux avec l'autisme, les gens avec COMME ne sont pas habituellement retirés autour de d'autres ; ils approchent d'autres, même si maladroitement, par exemple en s'engageant dans un discours unilatéral et prolixe concernant une matière peu commune tout en étant inconscients aux sentiments ou aux réactions de l'auditeur, telles que des signes de l'ennui ou de vouloir de partir. Plus d'évidence suggère des enfants avec DE MÊME QUE des victimes plutôt que les victimizers.

Intérêts et comportement restreints et réitérés

Les gens avec le comportement, les intérêts, et les activités d'affichage de syndrome d'Asperger qui sont restreintes et réitérées et sont parfois anormalement intenses ou focalisées. Ils peuvent coller aux routines ou aux rituels inflexibles, se déplacer des manières stereotyped et réitérées, ou se préoccuper avec des parties d'objets. Ils incluent des mouvements de main tels que le battement ou le vrillage, et des mouvements du corps entier complexes.

La parole et langue

Bien que les enfants avec le syndrome d'Asperger acquièrent des capacités linguistiques sans retard général significatif, et le discours de ceux avec COMME manque typiquement des anomalies significatives, l'acquisition du language et l'utilisation est souvent atypique. inclure les descriptions de la maladresse de moteur de . Enfants avec COMME peut être retardé en acquérant les habiletés motrices qui exigent la dextérité de moteur, telle que l'équitation de bicyclette ou l'ouverture une fiole, et peuvent sembler maladroites ou " ; inconfortable dans leur propre skin" ;. Ils peuvent être mal coordonnés, ou ont une démarche impaire ou pleine d'entrain ou posent, écriture pauvre, ou problèmes avec l'intégration visuelle motrice, les qualifications visuel-perceptuelles, et l'étude conceptuelle. Ils peuvent être exceptionnellement sensibles ou peu sensibles au bruit, s'allument, touchent, donnent, goûtent une consistance rugueuse, sentent, font souffrir, la température, et d'autres stimulus, et ils peuvent exhiber le Synesthesia , par exemple, une odeur peut déclencher la perception de couleur ; ces réponses sensorielles sont trouvées dans d'autres désordres développementaux et ne sont pas spécifiques COMME ou à ASD. Il y a peu soutien de la réponse accrue de Combattre-ou-vol de ou de l'échec de l'accoutumance dans l'autisme ; il y a plus d'évidence de la réponse diminuée aux stimulus sensoriels, bien que plusieurs études ne montrent aucune différence.

Enfants avec DE MÊME QUE pour avoir des problèmes du sommeil , y compris la difficulté en tombant les éveils nocturnes endormis et fréquents , et éveils de début de la matinée. Bien que COMME, abaisser la qualité de sommeil, et l'alexithymia sont associé, leur rapport causal est peu clair.

Causes

voient également : Causes de l'autisme Asperger a décrit des symptômes communs parmi les membres de la famille de ses patients, particulièrement les pères, et les appuis de recherches cette observation et suggère une contribution génétique au syndrome d'Asperger. Bien qu'aucun gène spécifique n'ait été encore identifié, des facteurs multiples sont censés pour jouer un rôle dans l'expression de l'autisme, donnée le la variabilité phénotypique de vue dans ce groupe d'enfants. Beaucoup de facteurs environnementaux ont été présumés pour agir après naissance, mais aucun n'a été confirmé par recherche scientifique.

Mécanisme

voient également : [[Autism#Mechanism]], [[mécanisme d'autisme]]

Le syndrome d'Asperger semble résulter des facteurs développementaux qui affectent beaucoup ou tous les systèmes de cerveau fonctionnels, par opposition aux effets localisés. Bien que les soutiens spécifiques de COMME ou les facteurs avec lesquels les distinguer de l'autre ASDs sont pathologie inconnue et et aucune claire commune aux individus COMME a émergé, le Neuroanatomical étudie et les associations avec des tératogènes suggèrent fortement que le mécanisme inclue le changement de développement de cerveau peu après conception. Plusieurs théories de mécanisme sont disponibles ; aucune n'est susceptible d'être des explications complètes.

La théorie d'underconnectivity présume les raccordements et la synchronisation neuraux à niveau élevé underfunctioning, avec un excès des processus de bas niveau. Elle trace bien aux théories de général-traitement telles que la théorie centrale faible de concordance de , qui présume qu'une capacité limitée de voir la grande image est à la base de la perturbation centrale dans ASD.

La théorie du système (MNS) de neurone de miroir de présume que les changements au développement du MNS interfèrent l'imitation et mènent au dispositif de noyau d'Asperger de l'affaiblissement social. Par exemple, une étude a constaté que l'activation est retardée dans le circuit de noyau pour l'imitation dans les individus avec AS. Cette théorie trace bien aux théories sociales de connaissance comme la théorie de de l'esprit , qui présume que le comportement autiste résulte des affaiblissements en attribuant les états mentaux à s'et à d'autres, ou de la hyper-systématisation , qui présume que les individus autistes peuvent systématiser l'opération interne pour manipuler des événements internes mais est moins efficace au empathizing en manipulant des événements produits par d'autres agents.

D'autres mécanismes possibles incluent le dysfonctionnement de la sérotonine et le dysfonctionnement cérébelleux du .

Criblage

Les parents des enfants avec le syndrome d'Asperger peuvent typiquement tracer des différences dans leur développement d'enfants à dès 30 mois d'âge. et par le Gillberg et Gillberg .

Le diagnostic le plus généralement est fait entre les âges de quatre et d'onze. Les conditions qui doivent être considérées dans un diagnostic différentiel incluent l'autre ASDs, le spectre de la schizophrénie , ADHD, le désordre obsessionnel , la dépression , le désordre pragmatique sémantique , le désordre d'étude non-verbal , le syndrome de de de Tourette de ,

Underdiagnosis et overdiagnosis sont des problèmes dans des cas marginaux. Le coût du criblage et du diagnostic et le défi d'obtenir le paiement peuvent empêcher ou retarder le diagnostic. Réciproquement, la popularité croissante des options de traitement de drogue et l'expansion des avantages a motivé des fournisseurs à l'overdiagnose ASD. Il y a des indications COMME a été diagnostiqué plus fréquemment ces dernières années, en partie comme diagnostic résiduel pour les enfants de l'intelligence normale qui n'ont pas l'autisme mais avoir des difficultés sociales. Il y a des questions au sujet de la validité externe du CAR le diagnostic, c., il est peu clair s'il y ait un avantage pratique dans la distinction COMME de HFA et de PDD-NOS ; le même enfant peut recevoir différents diagnostics selon l'outil de criblage. Bien que le progrès ait été accompli, les données soutenant l'efficacité des interventions particulières sont limitées.

Le traitement idéal pour COMME coordonne thérapies qui adressent des symptômes de noyau du désordre, y compris des qualifications de communication pauvres et des routines obsédantes ou réitérées. Tandis que la plupart des professionnels conviennent que plus l'intervention est première, plus le meilleur, là n'est aucun meilleur paquet de traitement.
Thérapie comportementale cognitive pour améliorer le contrôle du stress concernant l'inquiétude ou les émotions explosives, et à ravaler sur des intérêts obsédants et des routines réitérées ;
Médicament , pour des conditions de coexistence telles que la dépression et l'inquiétude ;
la formation et l'appui des parents, en particulier dans des techniques comportementales à employer dans la maison.

Des nombreuses études sur des programmes d'intervention tôt comportement-basés, sont plus les études de cas de jusqu'à cinq participants, et examinent typiquement quelques comportements de problème tels que les individu-dommages , l'agression , l'insoumission, les stereotypies , ou la langue spontanée ; les effets secondaires fortuit sont en grande partie ignorés. En dépit de la popularité de la formation de qualifications sociales, son efficacité n'est pas fermement établie. Une étude commandée randomisée d'un modèle pour la formation parents dans des comportements de problème dans leurs enfants avec COMME prouvé que les parents s'occupant d'un atelier d'une journée ou six différentes leçons ont signalé peu de problèmes comportementaux, alors que les parents recevant les différentes leçons signalaient des problèmes comportementaux moins intenses dans le leur COMME enfants. La formation professionnelle est importante pour enseigner l'étiquette d'entrevue d'emploi et le comportement de lieu de travail à des enfants et des adultes plus âgés avec COMME, et logiciel d'organisation et aides personnels de données pour améliorer la gestion de travail et de vie des personnes avec COMME sont utiles. Bien que recherche sur l'efficacité de l'intervention pharmaceutique pour DE MÊME QUE limité, avec des effets secondaires neurologiques à long terme sérieux. Le gain de sédation et de poids sont plus commun avec l'olanzapine, ont des ramifications pour l'étude de salle de classe. Individus avec COMME peut ne pouvoir pas identifier et communiquer leurs modes et émotions internes ou tolérer les effets secondaires qui pour la plupart des personnes ne seraient pas problématiques.

Pronostic

À partir de 2007, aucune étude adressant les résultats à long terme des individus avec le syndrome d'Asperger n'est disponible et il n'y a aucune étude complémentaire à long terme systématique des enfants avec AS. Bien que la plupart des étudiants avec AS/HFA aient la capacité moyenne et l'essai mathématiques légèrement plus mauvais dans les mathématiques qu'en général l'intelligence, certains sont doués dans les mathématiques et COMME n'a pas empêché quelques adultes des accomplissements importants tels que gagner le prix Nobel .

Enfants avec COMME peut exiger des services de l'éducation spéciale en raison de leurs difficultés sociales et comportementales bien que beaucoup suivent les classes régulières d'éducation. L'inquiétude peut provenir de la préoccupation au-dessus des violations possibles des routines et des rituels, de l'placement dans une situation sans programme clair ou espérances, ou du le souci avec échouer dans le social rencontre ; combinant le rapport moyen du 5:1 avec une évaluation conservatrice de prédominance pour l'autisme de 1.000 suggère indirectement que la prédominance de COMME pourrait être environ 0. Une partie du désaccord dans les évaluations résulte des différences de dans des critères diagnostiques de . Par exemple, une étude 2007 relativement petite de 5.484 enfants âgés de huit ans en Finlande a trouvé que 2.000 ont répondu aux critères ICD-10 pour COMME diagnostic, 2.000 pour des critères de Gillberg et de Gillberg, 2.6 pour le et autres de Szatmari, et 4.000 pour l'union des quatre critères. Les garçons semblent être à un plus gros risque pour COMME que des filles ; les évaluations du rapport de sexe s'étendent de 1.6:1 à 4:1, using les critères de Gillberg et de Gillberg. Les rapports se sont associés COMME aux conditions médicales telles que l'Aminoaciduria et le laxisme ligamenteux , mais c'ont été des rapports de cas ou de petites études et aucun facteur n'ont été associés à COMME à travers des études. COMME est associé au syndrome de Tourette de de Tics , et au désordre bipolaire , et aux comportements réitérés de COMME avoir beaucoup de similitudes avec les symptômes du désordre obsessionnel et du trouble de la personnalité obsessionnel .

Histoire

voient également : Histoire du syndrome d'Asperger Baptisé du nom du autrichien Hans Asperger (1906-80), syndrome de pédiatre d'Asperger est un diagnostic relativement nouveau dans le domaine de l'autisme. En 1944, Asperger a décrit quatre enfants dans sa pratique qui a eu la difficulté en s'intégrant socialement. Bien que leur intelligence ait semblé normale, les enfants ont manqué des qualifications de communication non-verbales, pour démontrer l'empathie avec leurs pairs, et étaient physiquement maladroits. Asperger a appelé le " de condition ; psychopathy" autiste ; et décrit lui comme principalement marqué par l'isolement social . et cru ils seraient capables de l'accomplissement exceptionnel et de la pensée originale plus tard dans la vie. d'une série d'études de cas des enfants montrant les symptômes semblables, COMME est devenu un diagnostic standard en 1992, quand il a été inclus dans la dixième édition le manuel diagnostique de s de l'organisation mondiale de la santé du ', classification internationale de des maladies ( ICD-10 ) ; en 1994, on l'a ajouté à la quatrième édition le référence diagnostique de s d'association du psychologique américain ', manuel diagnostique et statistique de des troubles mentaux ( DSM-IV ). Le Neurotypical (NT abrégé mot de ) décrit une personne dont développement et l'état neurologiques sont typique, et est employé souvent pour se rapporter aux personnes non-autistes. L'Internet a permis des individus avec quant à communiquent et le célèbrent les uns avec les autres d'une manière dont n'était pas précédemment dû possible à leur rarité et dispersion géographique. Une culture secondaire de des aspies a formé. Les sites Internet comme la planète de mal de l'ont facilité pour que les individus se relient.

Les personnes autistes ont contribué à une variation dans la perception des désordres de spectre d'autisme en tant que syndromes complexes plutôt que les maladies qui doivent être guéries. Les partisans de cette vue rejettent la notion qu'il y a un " ; ideal" ; la configuration et ce de cerveau n'importe quelle déviation de la norme est le pathologique ; elle favorise la tolérance pour ce qu'elles appellent Neurodiversity . Ces vues sont la base pour les droites autistes et les mouvements autistes de la fierté .

Le Baron-Cohen de Simon de a discuté cela PENDANT QU'et l'autisme de haut-fonctionnement sont les différents modèles cognitifs, pas incapacités, et qu'un diagnostic d'AS/HFA ne devrait pas être reçu comme tragédie de famille, mais en tant qu'information intéressante, telle qu'apprendre qu'un enfant est gaucher. Selon le Baron-Cohen, " ; les gens avec AS/HFA ne pourraient pas nécessairement être désactivés dans un environnement dans lequel un esprit exact, attiré à détecter de petits détails, est un advantage." ; Le Attwood élégant discute, " ; le profil peu commun des capacités que nous définissons car le syndrome d'Asperger a probablement été un important et un objet de valeur caractéristique de nos espèces dans tout evolution.

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