Syndrome bénin de fasciculation

Le syndrome bénin ( BFS ) de fasciculation de est un désordre neurologique caractérisé par le Fasciculation (contraction) de des muscles volontaires de divers dans le corps. La contraction peut se produire dans n'importe quel groupe de muscle volontaire mais est la plus commune en jambes des bras des paupières , et pieds . Même la langue peut être affectée. La contraction peut être occasionnelle ou peut continuer presque sans interruption. N'importe quel mouvement intentionnel du muscle impliqué fait cesser les fasciculations immédiatement, mais ils peuvent retourner une fois que le muscle est au repos encore.

Dispositifs communs

En plus de la contraction, des patients présentant la douleur d'expérience de BFS souvent, de la pasesthésie , de la fatigue généralisée , de l'intolérance d'exercice de , de la sensation de Globus de et/ou du muscle de restreignant

Un autre dispositif commun du désordre, une fois vu par des médecins, est une augmentation au niveau du patient de l'inquiétude , particulièrement inquiétude relative à la santé de . Il n'est pas rare que le patient fixe sur SAL , milliseconde , de Parkinson de , vCJD , ou un autre désordre neurologique sérieux, refusant de croire le diagnostic de BFS. Puisque c'est une inquiétude, pas les fasciculations, qui amène des patients aux médecins, l'association de BFS et l'inquiétude est probablement un exemple de la polarisation d'évaluation de .

Causes

Bien que la contraction soit parfois un symptôme des maladies sérieuses telles que les dommages spinaux , la dystrophie musculaire , la maladie de Lyme de , ou la sclérose de partie latérale Amyotrophic (SAL), elle est beaucoup plus souvent due à des causes plus bénignes (BFS, surmenage, etc.), et pratiquement chacun éprouvera quelques épisodes de fasciculation bénin pendant leur vie.

La cause précise de BFS est inconnue, et, en fait, on ne le connaît pas si c'est une maladie des nerfs de moteur que le Muscles ou la jonction neuromusculaire . Mitsikostas et autres a constaté que " de fasciculations ; ont été légèrement corrélés avec le poids corporel et la taille et avec le level" d'inquiétude ; dans les sujets normaux. Un autre facteur qui semble être commun dans beaucoup de cas est une histoire d'exercice laborieux régulier. Manque de concentration ou un désordre relatif peut être un facteur de contribution, et les gens avec le tremblement essentiel semblent avoir une probabilité plus grande que normalement de développer BFS. En outre, il y a probable d'autres facteurs génétiques et environnementaux qui rendent le patient plus susceptible de BFS.

Il y a quelques similitudes intrigantes entre BFS et empoisonnement chronique d'organophosphate de , mais ces similitudes n'ont pas été explorées. Il se peut que les niveaux chroniquement elevated des hormones d'effort dans le corps endommagent semblable aux dommages provoqués par des organophosphates.

Diagnostic

Le diagnostic de BFS est un " ; diagnostic d'exclusion, " ; en d'autres termes, on doit éliminer d'autres causes probables pour la contraction (la plupart du temps des formes de neuropathie , tel que la neuropathie de Borreliosis (la maladie de Lyme ) de , les maladies de neurone moteur telles que le SAL, etc.) avant que BFS puisse être assumé. Un outil diagnostique important ici est l'électromyographie (EMG) de . Puisque BFS semble n'endommager aucun réel nerf (au moins comme vu sur l'EMG), un EMG complètement normal (ou un où la seule anomalie vue est des fasciculations) élimine en grande partie des désordres plus sérieux et suggère fortement BFS.

Une autre anomalie généralement trouvée sur l'examen clinique est une action réflexe vif connue sous le nom de le '' hyperreflexia '' . Les essais en laboratoire standard sont ordinaires. Selon le neurologue John C. Kincaid :

En l'absence des résultats cliniques et électromyographiques de la maladie neurogène, le diagnostic des fasciculations bénins est fait. Je propose que des patients comme ceci soient suivis pendant une année ou plus long avec des intervalles de six mois cliniques et électromyographiques d'examens à environ avant qu'on devienne bloqué dans le diagnostic que les fasciculations sont vraiment bénins. Mon approche à traiter les fasciculations qui semblent être bénins est à d'abord rassurent le patient qu'aucune maladie sinistre ne semble être présente.

Traitement

Un certain degré de commande des fasciculations peut être réalisé avec le même médicament employé pour traiter le tremblement essentiel (Beta-blockers et drogues de d'anti-saisie ). Cependant, souvent l'approche la plus efficace au traitement est de traiter n'importe quelle inquiétude de accompagnement. On n'a trouvé aucune drogue, suppléments, ou d'autres traitements qui commandent complètement les symptômes.

Dans beaucoup de cas, la sévérité des symptômes de BFS peut être sensiblement réduite par une approche proactive pour diminuer l'effort quotidien de combinaison. Les manières communes de réduire l'effort incluent : s'exerçant davantage, dormant davantage, travaillant moins, méditation, et élimination de toutes les formes de la caféine diététique (par exemple café, chocolat, kola, et certain de au-dessus des contre- médicaments).

Perspectives

BFS n'est pas représentant un danger pour la vie et ne désactivant généralement pas, mais il peut être assez persistant pour créer un certain degré de l'incapacité , particulièrement si les crampes ou la douleur sont également présente. Dans beaucoup de cas, cependant, l'inquiétude de accompagnement est plus désactivante que la maladie elle-même. La grande majorité de cas éclaircissent spontanément en quelques jours ou semaines (et en fait ne sont jamais présentés pour le diagnostic), mais certains peuvent continuer pendant des années.

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