Sulfasalazine

Le Sulfasalazine ( de nom de marque Azulfidine dans le États-Unis , Salazopyrin dans l'Europe ) est une drogue de Sulfa , un dérivé de Mesalazine (acide 5-aminosalicylic abrégé comme 5-ASA), utilisé principalement comme agent anti-inflammatoire dans le traitement de la maladie d'entrailles inflammatoire aussi bien que pour le rhumatisme articulaire . Ce n'est pas un tueur de douleur.

Indications le de de

voient également le Maladie-modifier les drogues antirheumatic pour son rôle dans le rhumatisme articulaire de

Sulfasalazine est principalement employé pour le traitement de la maladie d'entrailles inflammatoire, y compris la colite ulcérative et la maladie de Crohn . Il est également efficace dans plusieurs types d'arthrite, en particulier rhumatisme articulaire.

Cependant, dans la recherche britannique récente impliquant les études des animaux, et plus récemment, des épreuves humaines pour le traitement des alcooliques chroniques, sulfasalazine s'est avérées pour renverser le marquage lié à la cirrhose du foie. Apparemment, les cellules ont appelé des myofibroblasts, ce tissu de cicatrice de cause pour former dans un foie malade, dégagent également les protéines qui empêchent la panne du tissu de cicatrice. Sulfasalazine semble retarder la sécrétion de ces protéines.

Il n'est pas habituellement donné aux enfants au-dessous de 2 ans.

L'utilisation du sulfasalazine a diminué. 5-ASA, et d'autres dérivés de 5-ASA, sont maintenant habituellement preferred, en dépit de leur coût accru, dû à leur profil plus favorable d'effet secondaire (ils ne rapportent pas le Sulfapyridine de métabolite - voir ci-dessous).

Mode d'action

Sulfasalazine, et son métabolite 5-ASA, sont mal absorbés. On pense que donc son mode principal d'action est à l'intérieur de l'intestin. Dans la maladie et la colite ulcérative de Crohn, c'est vraisemblablement une drogue antinflammatory qui fournit essentiellement l'aide topique à l'intérieur de l'intestin.

Quand le traitement pour l'arthrite est réussi, la douleur, le gonflement commun et la rigidité seront réduits et ceci peut ralentir ou arrêter le développement des dommages communs. Les raisons précises pour lesquelles le sulfasalazine est efficace dans diverses formes d'arthrite n'est pas clairement comprises.

Puisque le sulfasalazine et son métabolite 5-ASA sont mal absorbés dans la circulation sanguine, il est étonnant que la drogue soit efficace contre des symptômes en dehors de l'intestin. Une explication possible est que, étant donné que la colite ulcérative produit des symptômes arthritiques, c'est possible que, dans certains cas, les symptômes arthritiques soient réellement un produit de la colite ulcérative non reconnue, qui est effectivement traitée avec le sulfazalazine.

Parler à votre docteur si vous avez la colite ulcérative, en tant que quelques patients qui ont les deux ensembles de symptômes des colites ulcératives et l'arthrite peut avoir le spondylitis ankylosing, qui est un état génétique, et avoir l'antigène HLA-B27. C'est un marqueur génétique, et il y a un essai disponible pour lui. Sulfasalazine est également bon pour ceci.

On pense que l'autre métabolite, sulfapyridine, est absorbé dans le sang, et est la source des effets secondaires discutés ci-dessous. Il est possible que le sulfapyridine soit responsable de certains des effets antiarthritiques du sulfasalazine.

Effets secondaires

L'effet secondaire le plus commun est nausée mais souvent ceci peut être commandé par une réduction de dose. Parfois d'autres médicaments peuvent être nécessaires. Dire de temps en temps les ulcères du bout des lèvres, une bouche endolorie ou les mouvements lâches d'entrailles peuvent se produire. Certains patients peuvent développer un mal de tête ou un léger vertige mais l'ajustement du dosage peut maîtriser des choses.

Une éruption peut se développer qui peut être irritante, mais résout habituellement tout à fait rapidement une fois que la drogue est arrêtée. Sulfasalazine peut dans des cas rares causent une baisse dans les nombres de globules sanguins blancs qui sont nécessaires pour combattre l'infection. Si la numération globulaire est suivie attentivement, il est peu commun pour que ceci soit sérieux. Sulfasalazine peut diminuer les nombres de cellules des plaquettes qui aident à cesser la saignée, mais encore il est rare pour que ceci pose réellement des problèmes. Si cependant vous développez une bouche endolorie, des ulcères de bouche, une meurtrissure facile, des épistaxis ou des gommes de saignée, on devrait annoncer immédiatement votre docteur.

L'autre problème potentiel est que le sulfasalazine peut causer un type d'hépatite (inflammation de de foie). C'est le plus généralement mineur et ne cause pas des symptômes. Le plus souvent nous constatons que certaines des analyses de sang qui reflètent la fonction de foie peuvent devenir peu des anormales mais de ces derniers reviennent bientôt à la normale si le traitement est arrêté. Une étude à l'université de de Newcastle a constaté que la drogue peut également agir de faciliter la guérison de la cirrhose de du foie .

Sulfasalazine cause toujours de la décoloration orange de l'urine et votre transpiration peut être orange-a teinté. Ceci rincera généralement des vêtements, mais endommagera quelques tissus en nylon. Les verres de contact, prolongé-portent en particulier les objectifs mous peuvent être de manière permanente souillés. Il fait également tourner le sperme l'orange.

Sulfasalazine dans des cas rares peut causer la dépression grave dans de jeunes mâles.

Pour finir, le sulfasalazine peut causer une diminution du compte de sperme dans les hommes qui peuvent avoir comme conséquence l'infertilité provisoire. Ceci s'inverse quand la drogue est arrêtée. L'infertilité provisoire peut également se produire chez les femmes. Sulfasalazine est considéré sûr dans la grossesse, mais vous souhaitez devenir enceinte, vous devrait discuter ceci avec votre rhumatologue.

Sulfsalazine se métabolise au sulfapyridine. Les niveaux de sérum surveille tous les trois mois, et plus fréquemment au départ. Des niveaux de sérum au-dessus de 50 micrograms/L sont associés aux effets secondaires.

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