Sucre de sang
Le sucre de sang de est un terme employé pour se rapporter à la quantité de glucose dans le sang . Le glucose, transporté par l'intermédiaire de la circulation sanguine, est la source d'énergie primaire pour les cellules de corps.
La concentration en sucre de sang, ou le niveau de glucose, est étroitement réglé par dans le corps humain. Normalement, le niveau de glucose de sang est maintenu entre environ 4 et 8 mmol/L (70 à 150 mg/dl). Le montant total de glucose dans le sang de circulation est donc environ 3.3 à 7g (assumant un volume adulte ordinaire de sang de 5 litres). Les niveaux de glucose montent après que des repas et sont habituellement les plus bas le matin, avant le premier repas du jour.
Le manque de maintenir le glucose de sang dans la gamme normale mène aux états (hypoglycémie ) du sucre de sang constamment haut (hyperglycémie ) ou bas. Le diabète mellitus de , caractérisé par l'hyperglycémie persistante de plusieurs causes, est la maladie la plus en avant liée à l'échec du règlement de sucre de sang.
Bien que ce s'appelle le " ; sucre de sang, " ; des sucres sans compter que le glucose sont trouvés dans le sang, tel que le fructose et le galactose . Seulement des niveaux de glucose sont réglés par l'intermédiaire de l'insuline et du glucagon .
Mesure de glucose
Type témoin
Le glucose peut être mesuré dans le sang entier, le sérum , ou le plasma . Historiquement, des teneurs en glucose de sang ont été indiqués en termes de sang entier, mais la plupart des laboratoires maintenant mesurent et rapportent les niveaux de glucose du sérum . Puisque le RBC (érythrocytes ) ont une concentration plus élevée de protéine (c. hémoglobine) que le sérum, le sérum a une teneur plus haut en eau et un glucose par conséquent plus dissous que fait le sang entier. Pour convertir du glucose d'entier-sang, multiplier la valeur d'ici 1.15 pour donner le niveau de sérum/plasma.La collection de sang dans des tubes de caillot (rouge-dessus ) pour l'analyse de chimie de sérum permet le métabolisme du glucose dans l'échantillon par des globules sanguins jusqu'à séparer par la centrifugation . Des quantités de plus haut que normalement les comptes rouges blancs de globule sanguin de ou peuvent mener à la glycolyse excessive dans l'échantillon avec la réduction substantielle de niveau de glucose si l'échantillon n'est pas traité rapidement. La température ambiante à laquelle la prise de sang est gardée avant la centrifugation et la séparation du plasma/du sérum également affecte des niveaux de glucose. Aux températures de réfrigérateur, le glucose reste relativement stable pendant plusieurs heures dans la prise de sang. À la température ambiante (25°C), une perte de 1 à 2% de glucose par heure devrait être prévu. La perte de niveaux de glucose en conditions mentionnées ci-dessus peut être empêchée en employant le dessus de fluorure (gris-dessus) comme anticoagulant de choix sur la collection de sang, car le fluorure empêche la glycolyse. Cependant, ceci devrait seulement être employé quand le sang sera transporté d'un laboratoire d'hôpital à l'autre pour la mesure de glucose. les tubes de séparateur de sérum de Rouge-dessus conservent également le glucose dans les échantillons une fois qu'ils centrifugated pour isoler le sérum des cellules, ce tube seraient les plus efficaces. Le soin particulier devrait être donné aux prises de sang de schéma du bras vis-à-vis de celui dans lequel une ligne intraveineuse est insérée, pour empêcher la contamination de l'échantillon avec les fluides intraveineux (iv). Alternativement, le sang peut être tiré du même bras avec une ligne IV après que l'IV ait été arrêté pendant au moins 5 minutes et le bras est élevé pour vidanger les fluides infusés à partir de la veine. Aussi peu que la contamination de 10% avec du dextrose (D5W) de de 5% élèvera le glucose dans un échantillon par 500mg/dl ou plus. Le sang artériel, capillaire et veineux ont les niveaux comparables de glucose dans un individu de jeûne, tandis qu'après des repas les niveaux veineux sont inférieurs au capillaire ou au sang artériel.
Méthodologie
Il y a deux méthodes importantes différentes qui ont été employées pour mesurer le glucose. Le plus ancien est une méthode chimique qui exploite la propriété réductrice non spécifique de du glucose dans une réaction à une substance d'indicateur qui acquiert ou change la couleur sur sa réduction. Puisque d'autres composés de sang ont également réduire des propriétés (par exemple, l'urée, qui peut s'accumuler dans les patients urémiques), cette méthode peut avoir des mesures incorrectes jusqu'à 5 à 15 mg/dl. Ceci est résolu par les méthodes enzymatiques qui sont fortement spécifiques pour le glucose. Les deux enzymes utilisées les plus communes sont l'oxydase de glucose et le Hexokinase .
Essais en laboratoire de
Corrélation clinique
Le niveau de glucose de sang (FBG) de jeûne est l'indication la plus utilisée généralement de l'homéostasie globale de glucose. Des conditions qui affectent des niveaux de glucose sont montrées dans la table ci-dessous. Elles reflètent des anomalies dans le mécanisme de commande multiple du règlement de glucose.La réponse métabolique à un défi d'hydrate de carbone est commodément évaluée par le niveau postprandial de glucose dessiné 2 heures après un repas ou une charge de glucose. En outre, l'essai de tolérance de glucose, se composant des mesures synchronisées périodiques après une quantité normalisée de prise orale de glucose, est employé pour faciliter le diagnostic du diabète .
Effets sur la santé
Si les taux du sucre dans le sang laissent tomber si bas, un état potentiellement mortel appelé la hypoglycémie se développe. Les symptômes peuvent inclure la léthargie , fonctionnement mental altéré, irritabilité , et perte de de la conscience .
Si les niveaux demeurent trop élevés, l'appétit est supprimé au-dessus de l'à court terme. L'hyperglycémie à long terme pose plusieurs des problèmes à long terme de santé liés au diabète , y compris l'oeil, le rein, et les dommages de nerf.
Bas sucre de sang
Certains rapportent la somnolence ou la fonction cognitive altérée plusieurs heures après les repas, qu'elles croient est liées à une baisse en sucre de sang, ou au " ; bas sugar" de sang ;. Pour plus d'information, voir :
syndrome postprandial idiopathique
Hypoglycémie
Conversion des unités de glucose
Les pays qui emploient le système métrique changent graduellement en le Mmol/L. Les États-Unis emploient le mg/dl.
Pour convertir des lectures de glucose de sang :
Diviser le mg/dl par 18 pour obtenir le mmol/L (ou se multiplier par 0.
Multiplier le mmol/L par 18 pour obtenir le mg/dl (ou se diviser avec 0.
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