Rupture de clavicule
Une rupture de clavicule de est une fracture dans la clavicule , ou la clavicule .
Fréquence
Les ruptures de clavicule impliquent approximativement 5% de toutes les ruptures vues dans des admissions de secours d'hôpital. Il le plus généralement est rompu entre le 2/3 proximal et le 1/3 distal de sa longueur. Enfants et Les enfants en bas âge sont particulièrement enclins il. Les ruptures de clavicule peuvent être présentes dans la période nouveau-née du , particulièrement suivante une livraison difficile .
Histoire
Hippocrate, 4ème siècle AVANT JÉSUS CHRIST :quand, puis, une rupture a récemment eu lieu, les patients attachent beaucoup d'importance pour elle, comme supposant la sottise plus grande qu'elle est vraiment, et les médecins accordent de grandes douleurs pour qu'elle puisse être correctement bandée ; mais dans un peu de temps les patients, n'ayant aucune douleur, ni trouvant n'importe quel empêchement à leur marche ou à la consommation, deviennent négligents ; et les médecins trouvant qu'ils ne peuvent pas faire les pièces regardent bien, s'enlèvent, et ne sont pas désolés à la négligence du patient, et en attendant le calus est rapidement formé.
La gestion des dommages squelettiques en Egypte antique - os de collier :
si le mille examinest un homme ayant une coupure dans son mille d'os et de shouldst de collier trouvent son short d'os de collier et séparents de son camarade, je traiterai. Le placer prostrate sur le sien en arrière avec quelque chose pliée entre ses omoplates ; le shouldst de mille a étendu avec ses deux épaules pour étirer à part son os de collier jusqu'à ce que la coupure tombe dans son endroit.
Symptômes
Le patient se plaint souvent de chute sur une extrémité supérieure tendue, une chute sur une épaule, ou dirige le trauma clavicular. Douleur , en particulier avec le mouvement d'extrémité supérieure
Gonflement
Souvent, après que le gonflement se soit abaissé la rupture peut être sentie par la peau .
douleur pointue, quand n'importe quel mouvement est fait.
Traitement
Le traitement implique habituellement de reposer l'extrémité affectée et de soutenir le bras de l'utilisation d'une bride , soutenue au-dessus de l'épaule opposée. Dans une pratique plus ancienne, un croisillon du Figure-8 a été employé, conçu pour fournir l'immobilisation de la rupture pour faciliter la guérison, mais des études cliniques plus récentes ont prouvé que les résultats de cette méthode n'étaient pas mesurablement différents de l'appui simple de bride, et en raison des difficultés de mouvement causées au patient, cette méthode est la plupart du temps passée. La pratique en vigueur est généralement de fournir une bride, et l'aide de douleur, et de permettre à l'os de se guérir, surveillant le progrès avec des rayons X chaque semaine ou peu de semaines. La chirurgie est rarement employée, seulement si c'est une fracture ouverte.
Plus de 90% de ruptures de clavicule sont réussis guéris par traitement non effectif. La chirurgie est indiquée en conditions suivantes.The imminent de l'emplacement de rupture pénétrant la peau.The de clavicule avec associé aux dommages de nerf et de navire. non syndiqué symptomatique ou douloureux de 3.Fracture de à l'extrémité de la clavicule qui dommages au ligament du joint acromioclaviculaire.
Une discontinuité dans la forme d'os résulte souvent d'une telle rupture. Dans les cas rares (2-5%) la chirurgie peut être exigée quand la peau est cassée ou si la rupture est extrêmement déplacée (désunion). Le procédé chirurgical réclamera souvent un plat à apposer le long de l'os de chaque côté de la rupture et vissé dans la clavicule. Dans certains cas le plat peut être enlevé après la guérison. L'intervention chirurgicale dans la région de la clavicule est évitée si possible, en raison de diverses structures importantes dessous.
Pour des adultes, le temps curatif - quatre à six semaines - est plus long que pour des enfants - trois semaines. Après deux à trois mois la clavicule commence à renforcer de nouveau à la normale, pour gagner son ancienne pleine force après moitié par année.
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