Rupture d\'effort
le de cet article est au sujet des ruptures d'effort dans des os. Pour des ruptures d'effort dans la technologie, voir le rompre et pour fatiguer (matériel) .
Une rupture d'effort de est un type de rupture inachevée dans des os. Elle est provoquée par le " ; stress" peu commun ou répété ; Ce contraste avec d'autres types de ruptures, qui sont habituellement caractérisées par un impact solitaire et grave.
Il pourrait être décrit comme ruban ou fente très petit dans l'os ; c'est pourquoi c'est parfois " doublé ; fracture" de délié ;. Il se produit typiquement dans des os de poids-roulement, tels que le tibia (os de la jambe inférieure) et les métatarsiens (os de du pied).
C'est des dommages de sports de de terrain communal, et plus que la moitié des cas sont associés à l'athlétisme.
Présentation
Les ruptures d'effort ont habituellement une liste étroite de symptômes. Elle pourrait présenter comme secteur généralisé de douleur, de tendresse, et de douleur avec le poids-roulement. Habituellement en courant, une rupture d'effort a la douleur grave dans le début de l'essai, la douleur modérée au milieu de la course, et la douleur grave à l'extrémité et après la course.
Diagnostic
Comme avec la plupart des maladies, une rupture d'effort mieux est diagnostiquée après entrevue et examen par un médecin astucieux. Les investigations sont le pas nécessaire pour diagnostiquer une rupture d'effort.Les rayons X habituellement ne montrent aucune évidence des ruptures d'effort, ainsi un balayage de CT de , le MRI , ou le balayage triphasé d'os de peuvent être plus efficaces dans des cas peu clairs.
Traitement
Si une rupture d'effort se produit dans un os weightbearing, la guérison sera retardée ou empêchée par la continuation pour mettre le poids sur ce membre.Le repos est la seule manière de guérir complètement une rupture d'effort. La période moyenne du repos complet de l'activité qui a causé la rupture d'effort est de trois semaines. Une rupture a besoin de 4 à 8 semaines de la récupération, cependant, qui peuvent n'inclure l'utilisation pas plus que légère des parties du corps blessées, tant que l'activité ne cause pas la douleur. Après la période de récupération, encore 2 semaines d'activité douce sans n'importe quelle douleur peuvent être recommandées avant que l'os puisse être sans risque considéré guéri et l'activité peut graduellement augmenter.
Pendant ce temps, on lui conseille que des erreurs s'exerçantes soient identifiées (par exemple, trop, trop tôt) et à l'avenir évitées. Un principe de base est de ne pas augmenter le volume de formation plus de 10% d'une semaine au prochain.
La réadaptation se compose habituellement de la formation de force de muscle pour aider à absorber les forces excessives transmises aux os.
L'application de la glace sur le secteur affecté où la rupture d'effort se produit pendant trois minutes ou est davantage une bonne manière de la traiter.
Dans certains cas, un stimulateur électronique ou le stimulateur d'os peut être employé. Ces dispositifs envoient des impulsions électriques dans l'os pour favoriser la guérison ; les études récentes ont prouvé que l'os guérit naturellement par l'intermédiaire de la stimulation électromagnétique du . Électromagnétiquement la stimulation de l'os fait présenter l'os plus de cellules d'os qui renforcent l'os.
L'attache ou le moulage du membre avec une fonte en plastique dure de botte ou d'air peut également prouver salutaire en absorbant un certain effort outre de la rupture d'effort. Une fonte d'air pré-a gonflé les cellules qui font pression légère sur l'os, qui favorise guérir en augmentant le flux de sang au secteur et emporte la beaucoup de la douleur en raison de la pression qu'elle applique à l'os. Si la rupture d'effort est assez grave, soutient également l'aide pour absorber tout l'effort outre de l'os. Avec des ruptures d'effort graves, la chirurgie peut être nécessaire pour la guérison appropriée. Le procédé peut impliquer le goupillant l'emplacement de rupture, et la réadaptation peut prendre à demi d'année.
Causes
Les os essayent constamment de transformer et se réparer, particulièrement pendant un sport où l'effort extraordinaire est appliqué à l'os. Avec le temps, si assez d'effort est placé sur l'os qu'il épuise la capacité de l'os de transformer, un emplacement affaibli -- une rupture d'effort -- sur l'os peut apparaître. La rupture n'apparaît pas soudainement. Elle se produit des traumas répétés, aucun dont est suffisant pour causer une coupure soudaine, mais qui, une fois supplémentaire ensemble, accable le Osteoblasts qui transforment l'os.Les ruptures d'effort se produisent généralement dans les personnes sédentaires qui entreprennent soudainement un éclat de l'exercice (dont les os ne sont pas utilisés à la tâche). Elles peuvent également se produire dans les athlètes d'Olympique-classe qui font des quantités extraordinaires d'exercice à haute impression, ou dans les soldats qui marchent de longues distances.
La fatigue du muscle peut également jouer un rôle dans l'occurrence des ruptures d'effort. Chaque mille un coureur fonctionne, plus d'une force de 110 tonnes doit être absorbée par les os des jambes ne sont pas faites pour se tenir que beaucoup d'énergie sur leurs propres et les muscles agissent en tant que les amortisseurs la force excessive. Mais, comme les muscles deviennent fatigués et cessent d'absorber la majeure partie du choc, les quantités plus élevées d'expérience d'os de l'effort. En conclusion, quand les muscles (habituellement dans la jambe inférieure) deviennent ainsi se sont fatigués qu'ils cessent d'absorber n'importe quel choc, toutes les forces sont transférées aux os.
Des ruptures d'effort précédentes ont été identifiées comme facteur de risque.
Fréquence
Dr. Johnathan C Reeser déclare que, aux USA, l'incidence annuelle des ruptures d'effort s'étendent de 5% à 30%, selon le sport et d'autres facteurs de risque. Les ruptures d'effort se produisent moins fréquemment dans ceux de l'origine africaine du noir que dans les Caucasiens , en raison d'un BMD plus élevé (densité minérale de d'os) dans l'ancien. Les femmes et les individus très actifs sont également à un plus gros risque. L'incidence augmente probablement également avec l'âge dû aux réductions relatives à l'âge du BMD. Mais les enfants peuvent également être en danger parce que leurs os ont atteindre encore la pleines densité et force. La triade féminine d'athlète de peut également mettre des femmes en danger, comme la consommation et l'ostéoporose désordonnées peuvent causer les os d'être sévèrement affaiblies.
Empêchement
Une méthode d'éviter des ruptures d'effort est en ajoutant plus d'effort aux os. Bien qu'contre-intuitif étant donné que des ruptures d'effort sont provoquées par trop d'effort sur les os, quand l'effort modéré est appliqué à l'os d'une façon commandée, l'os devient plus fort et moins susceptible d'une rupture d'effort. Une manière simple de faire ceci est de suivre une règle largement connue pour des coureurs, qui déclare que le kilomètrage devrait être augmenté pas plus de 10% par semaine. Ceci permet aux os de s'adapter à l'effort supplémentaire ainsi ils peuvent résister à des quantités plus élevées d'effort à l'avenir.Renforçant les exercices aident également à établir plus de force de muscle dans les jambes. Le renforcement de ces muscles les arrêtera de l'obtention fatigué tellement rapidement, qui leur permet d'absorber le broyage du fonctionnement pendant de plus longues périodes. Les muscles principaux qui doivent être renforcés avec des ruptures d'effort inférieures de jambe sont les veaux et les muscles de Shin .
Selon une série de facteurs comprenant le poids, la longévité de couche de roulement et de chaussure, coureurs devrait remplacer leurs chaussures tous les 300-700 milles pour permettre à amortissement mi-unique proportionné. Un changement du choix des couches de roulement peut également aider à empêcher des ruptures d'effort. Cependant, on lui discute également que l'amortissement dans des chaussures cause réellement plus d'effort en réduisant l'action amortissante normale du corps, augmentant la fréquence des dommages courants.
En exécutant n'importe quel exercice qui applique plus d'effort aux os, il peut être sage d'augmenter le calcium et la prise de la vitamine D , selon l'individu. En outre, il est important de surveiller des nourritures mangées parce que la nutrition joue un rôle essentiel dans le développement d'os de . Certains individus sont en danger de l'ostéoporose, et selon le pays dans lequel le soin médical est assuré, il peut y a un programme de dépistage en place.
Une nouvelle étude libérée par l'université de Creighton de a montré le calcium et la supplémentation de la vitamine D, même sur une période de brève durée, peut de manière significative réduire les ruptures d'effort (dommages d'abus à l'os) dans les recrues militaires féminines, selon le dimanche 11 février 2007 rapporté par étude lors de la réunion orthopédique de la société de recherches du cinquante-troisième annuel au centre de convention de San Diego .
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