Rhume de cerveau

OCright Le nasopharyngitis viral aigu de , le ou le coryza aigu , habituellement connu sous le nom de rhume de cerveau , est une maladie infectieuse virale élevé contagieuse, du du système respiratoire supérieur, principalement provoquée par les picornavirus ou le Coronaviruses

Les symptômes communs sont la gorge endolorie , le nez liquide , la congestion nasale , le de éternuement et la toux ; parfois accompagné des maux de muscle de , de la fatigue , de la malaise , du mal de tête , de la faiblesse de muscle , ou de la perte de de l'appétit . La fièvre et l'épuisement extrême sont plus habituels dans la grippe . Les symptômes de froid d'une résolution habituellement après environ une semaine, mais peuvent durer jusqu'à 14 jours. Les symptômes peuvent être plus graves dans les enfants en bas âge et les enfants en bas âge. Bien que la maladie soit généralement douce et individu-limitante, les patients présentant des rhumes de cerveau souvent cherchent l'aide médicale professionnelle, emploient les drogues au comptant et peuvent manquer l'école ou travailler des jours. Le coût social cumulatif annuel du rhume de cerveau aux Etats-Unis est des milliards de dollars.

Aucun vaccin n'est disponible : la méthode primaire pour empêcher l'infection hand-washing pour réduire au minimum la transmission avec préavis du virus. Il n'y a aucune drogue antivirale du approuvée pour traiter ou traiter l'infection. La plupart des médicaments disponibles sont le palliatif et traitent des symptômes seulement. Le Megadoses de la vitamine C , les préparations à partir de l'Echinacea , et le gluconate de zinc de ont été étudiés comme traitements pour le rhume de cerveau bien qu'aucun n'ait été approuvé par la "Food and Drug Administration" ou l'agence européenne des médicaments .

Pathologie

Épidémiologie

Les infections supérieures de région respiratoire sont les maladies infectieuses les plus communes parmi les adultes, qui ont deux à quatre infections respiratoires annuellement. Les enfants peuvent avoir six à dix rhumes par année (et jusqu'à 12 rhumes une année pour des écoliers). Aux Etats-Unis, l'incidence des froids est plus haute en automne et hiver, avec la plupart des infections se produisant entre septembre et avril. Le caractère saisonnier peut être dû au début de l'année scolaire, ou dû aux gens passant plus de temps à l'intérieur (ainsi dans une proximité plus étroite les uns avec les autres) augmentant la possibilité de la transmission du virus.

Transmission

Le virus de rhume de cerveau est transmis entre les personnes par une de deux manières :
sous la forme de l'aérosol produite en toussant, en éternuant, ou le
du contact avec la salive ou les sécrétions nasales d'une personne infectée, directement ou des surfaces souillées.

Les symptômes ne sont pas nécessaires pour le rejet ou la transmission viral, car un pourcentage des sujets asymptomatiques montrent des virus dans des tiges nasales. La période infectieuse (le temps l'où une personne infectée peut infecter d'autres) commence environ pendant un jour avant que les symptômes commencent, et continue pour les cinq premiers jours de la maladie.

Le virus écrit les cellules de la doublure du Nasopharynx (le secteur de entre le nez et la gorge), et se multiplie rapidement. Le point d'entrée principal est normalement le nez, mais peut également être les yeux (dans ce cas-ci le drainage dans le nasopharynx se produirait par le conduit Nasolacrimal ).

Symptômes

Après l'infection initiale, le cycle viral de réplique commence dans un délai de 8 à 12 heures. Les symptômes peuvent se produire sous peu ensuite, et commencent habituellement dans 2 à 5 jours après infection, bien que de temps en temps dedans aussi peu que 10 heures après infection. La première indication d'un froid est souvent une gorge endolorie ou stridente . D'autres symptômes communs sont le nez liquide , la congestion , le de éternuement et la toux . Ceux-ci sont parfois accompagnés des maux de muscle de , de la fatigue , de la malaise , du mal de tête , de la faiblesse , ou de la perte de de l'appétit . De froids la fièvre de cause de temps en temps et peut parfois mener à l'épuisement extrême. (Cependant, ces symptômes sont plus habituels dans la grippe , et peuvent différencier les deux infections.) Les symptômes de froid d'une résolution habituellement après environ une semaine, mais peuvent durer jusqu'à 14 jours, avec une toux durant plus longtemps que d'autres symptômes. Les symptômes peuvent être plus graves dans les enfants en bas âge et les enfants en bas âge, et peuvent inclure les ruches de fièvre et de .

Complications

Le rhume de cerveau peut mener au opportuniste Coinfections du ou aux Superinfections tel que la bronchite aiguë , la bronchiolite , le croup , la pneumonie , la sinusite , les médias d'Otitis , ou la gorge de streptocoque . Les personnes avec des affections pulmonaires chroniques telles que l'asthme et le COPD sont particulièrement vulnérables. Les froids peuvent causer des exacerbations aiguës de l'asthme , de l'emphysème ou de la bronchite chronique .

Plus d'un tiers de patients qui ont vu un docteur a reçu une prescription antibiotique, qui contribue non seulement aux coûts inutiles ($1.1 milliards annuellement sur 41 millions de prescriptions antibiotiques environ aux Etats-Unis), mais également a des implications pour la résistance antibiotique de l'abus de telles drogues.

En 2002, le centres pour le contrôle et la prévention des maladies a recommandé les gels à base d'alcool de main comme méthode efficace pour réduire les virus infectieux sur les mains des membres du personnel soignant. Comme la main lavant avec de l'eau le savon et, les gels d'alcool ne fournissent à aucune protection résiduelle contre la réinfection.

Le rhume de cerveau est provoqué par une grande variété de virus, qui subissent une mutation tout à fait fréquemment pendant la reproduction, ayant pour résultat des variétés de virus constamment changeantes. Ainsi, l'immunisation réussie est fortement improbable.

Exposition au temps froid

Bien que les rhumes de cerveau soient saisonniers, avec la occurrence pendant l'hiver, il n'y a aucune évidence que l'exposition à court terme au temps froid ou au refroidissement direct augmente la susceptibilité à l'infection.

En ce qui concerne la causation de froid-comme les symptômes de , les chercheurs au centre de rhume de cerveau à l'université de Cardiff de l'étude ont mesuré les sujets individu-rapportés des symptômes froids, et la croyance qu'ils ont eu un rhume, mais pas si une infection respiratoire réelle s'est développée. Elle conclut que le début des symptômes rhume de cerveau peut être provoqué par le refroidissement aigu des pieds, mais que " ; d'autres études sont nécessaires pour déterminer la relation de la génération de symptôme à n'importe quel infection." respiratoire ;

Traitement

Car il n'y a aucun médicament médicalement prouvé et admis visant directement l'agent causatif, il n'y a aucun traitement pour le rhume de cerveau. Le traitement est limité aux options de support symptomatiques, maximisant le confort du patient, et limitant des complications et des conséquences nocives. Le traitement le plus fiable est une combinaison des fluides et de l'abondance du repos.

Le rhume de cerveau individu-limite, et le système immunitaire du du centre serveur traite effectivement l'infection. Dans quelques jours, l'immuno-réaction humorale du du corps commence à produire les anticorps spécifiques qui peuvent empêcher le virus d'infecter des cellules. En plus, en tant qu'élément de l'immuno-réaction communiquée par les cellules, les leucocytes détruisent le virus par la phagocytose et détruisent les cellules infectées pour empêcher davantage de réplique virale. Dans les individus sains et immunocompetent, les résolutions de rhume de cerveau en sept jours en moyenne.

L'association américaine de poumon de recommande d'éviter le café , le thé ou les boissons du kola qui contiennent la caféine et prévention de de la déshydratation de cause de caféine et d'alcool des boissons alcoolisées . La Schering-Charrue développe une formulation intranasale du qui peut avoir peu d'effets nuisibles.

Médecines au comptant de symptôme

Il y a un certain nombre de traitements efficaces que, plutôt que traitent l'infection virale, foyer sur soulager les symptômes. Pour certains, les froids sont des dérangements relativement mineurs et ils peuvent être dessus assortis à leurs activités quotidiennes avec le malaise tolérable. Ce malaise doit être pesé contre le prix et les effets secondaires possibles des remèdes. analgésiques de
tel que le Aspirin ou le paracétamol (acetaminophen) de , comme des versions localisées visant les decongestants nasaux de

de la gorge (souvent livrée sous la forme de pastille )

tels que le Pseudoephedrine ou le Oxymetazoline qui réduisent l'inflammation dans les passages nasaux en resserrant les suppressants locaux de toux de de

des vaisseaux sanguins

tels que le Dextromethorphan qui suppriment le réflexe de toux. antihistaminiques de première génération de
tel que le Brompheniramine , le Chlorpheniramine , le Diphenhydramine et le Clemastine (qui réduisent la sécrétion de glande de mucus et combattent ainsi nez bloqués/liquides mais également peuvent rendre l'utilisateur assoupi). Les antihistaminiques de seconde génération n'ont pas un effet utile sur des froids.

Remèdes de fines herbes

Echinacea

L'Echinacea , généralement appelé les coneflowers, est une usine utilisée généralement dans les préparations de fines herbes pour le traitement du rhume de cerveau.

Bien que là aient été des études scientifiques évaluant l'echinacea, son efficacité n'a pas été d'une façon convaincante démontrée. Par exemple, un peer-reviewed l'étude que clinique a édité dans le New England Journal de la médecine a conclu ce " ; … les extraits de la racine d'angustifolia d'E., seulement ou en association, n'ont pas médicalement des effets significatifs sur l'infection de rhinovirus ou sur la maladie clinique cette des résultats d'it." ; Les études randomisées, à double anonymat, placebo-commandées récentes dans les adultes n'ont pas montré un effet bénéfique d'echinacea sur la sévérité de symptôme ou la durée du froid. Un examen structuré de 9 que le placebo a commandé des études a suggéré que l'efficacité de l'echinacea dans le traitement des froids n'ait pas été établie. Réciproquement, deux métas-analyse récentes des articles médicaux édités ont conclu qu'il y a de l'évidence que l'echinacea peut réduire la durée ou la sévérité du rhume de cerveau, mais les résultats ne sont pas entièrement conformés. Cependant, il n'y a eu aucune grande, randomisée étude clinique placebo-commandée qui démontrent définitivement la prophylaxie ou les effets thérapeutiques en adultes. Une étude randomisée, à double anonymat, placebo-commandée dans 407 enfants des âges s'étendant de 2 à 11 ans a prouvé que l'echinacea n'a pas réduit la durée du froid, ou réduit la sévérité des symptômes. La plupart des sources bien fondées considèrent l'effet de l'echinacea sur le froid non fondé.

Autre

Vitamine C

Un défenseur bien connu de la théorie que l'infection empêchée par de megadosage de vitamine C de était un Linus Pauling de gagnant du prix Nobel, qui a écrit la vitamine C et le rhume de cerveau best-seller. Une méta-analyse a édité dans 2005 a trouvé ce " ; le manque d'effet de la supplémentation prophylactique de vitamine C sur l'incidence du rhume de cerveau dans des jets de populations normales doutent sur l'utilité de ce practice" large ;.

Une méta-analyse de suivi a soutenu ces conclusions : " prophylactique de l'utilisation de

; … de la vitamine C n'a aucun effet sur l'incidence de rhume de cerveau ; … réduit la durée et la sévérité des symptômes de rhume de cerveau légèrement, bien que l'importance de l'effet ait été si petit son utilité clinique est douteuse. Épreuves thérapeutiques des doses élevées du de vitamine C ; … commençant après le début des symptômes, non montré aucun effet constant sur la durée ou la sévérité de symptoms. ; … Des épreuves plus thérapeutiques sont nécessaires pour régler la question, particulièrement chez les enfants qui n'ont pas écrit ces trials." ;

La plupart des études montrant peu ou pas d'effet utilisent des doses d'ascorbate telles que 100 ; magnésium à 500 ; magnésium par jour, considéré " ; small" ; par des avocats de vitamine C. Également important, la demi vie de plasma de l'ascorbate de dose élevée au-dessus de la ligne de base, commandée par la résorption rénale, est approximativement 30 minutes, qui implique qu'on s'attendrait à ce que la plupart des études de dose élevée ont été méthodologiquement défectueuses et montrent une prestation minimale. Des études cliniques de la supplémentation divisée de dose, prévues pour les raisons pharmacologiques pour être efficaces, seulement ont été rarement rapportées dans la littérature.

Préparations de zinc

L'acétate de zinc de et le gluconate de zinc de ont été examinés en tant que traitements potentiels pour le rhume de cerveau, sous la diverse forme galénique comprenant les pulvérisateurs nasaux, les gels nasaux, et les pastilles. Quelques études ont montré un certain effet des préparations de zinc sur la durée du rhume de cerveau, mais les conclusions sont diverses. Approximativement la moitié des études démontrent l'efficacité. Même les études qui montrent l'effet clinique n'ont pas démontré le mécanisme de l'action. Les études diffèrent dans le sel utilisé, la concentration du sel, la forme galénique, et la formulation, et certains souffrent des défauts dans la conception ou les méthodes. Par exemple, évidemment l'efficacité potentielle des pastilles de gluconate de zinc peut être affectée par d'autres acides alimentaires (acide citrique , acide ascorbique et glycine ) présentent dans la pastille. En outre, l'interprétation des résultats dépend de si la concentration du zinc total ou du zinc ionique est considérée.

Il y a des soucis concernant la sûreté d'une utilité à long terme des préparations à froid dans 25 millions de personnes environ qui sont utilisation des Heterozygotes de Haemochromatosis des doses élevées du zinc pour plus de pendant deux semaines peut causer au l'épuisement de cuivre de , qui mène à l'anémie . D'autres événements défavorables des doses élevées du zinc incluent la nausée , le vomissant le malaise gastro-intestinal de , le mal de tête , la somnolence , le goût désagréable, la déformation de goût, la restriction abdominale, et la diarrhée .

Bien que largement - disponible et annoncé aux Etats-Unis en tant que suppléments diététiques ou traitements homéopathiques, la sûreté et efficacité des préparations de zinc n'ont pas été évalués ou n'ont pas été approuvés par la "Food and Drug Administration" . Les sources bien fondées considèrent l'effet des préparations de zinc sur le froid non fondé.

Cependant, un à double anonymat, étude placebo-commandée et randomisée n'a trouvé aucun effet d'inhalation de vapeur sur des symptômes froids. Un examen scientifique de la littérature médicale a conclu ce " ; il y a de preuve insuffisante de soutenir l'utilisation de l'inhalation de vapeur comme treatment." ; Là ont été des rapports des enfants étant gravement brûlés en employant l'inhalation de vapeur pour alléger des symptômes froids menant à la recommandation au " ; … les patients discouraging de début d'employer cette forme de remède à la maison, en tant que là semble n'être aucun avantage significatif de la vapeur inhalation." ;

Potage de poulet

Au douzième siècle, le Maimonides de Moïse a écrit, " ; Le potage de poulet … est recommandé comme excellent aliment aussi bien que medication." ; Depuis lors, il y a eu de nombreux signaler que le potage de poulet allège les symptômes du rhume de cerveau aux Etats-Unis. Même les journaux médicaux habituellement sérieux ont édité les articles pleins d'humour ironiques du sur les propriétés médicinales alléguées du potage de poulet. Cependant, l'efficacité du potage de poulet n'a pas été étudiée dans beaucoup de tests cliniques rigoureux. Néanmoins, le potage de poulet chaud est nutritif et facile à manger, des aides dans la réhydration, et fournit un sentiment provisoire de soulagement.

Recherche historique

En XVIIIème siècle, le Benjamin Franklin a considéré les causes et la prévention du rhume de cerveau. Après plusieurs années de recherche il a conclu : " ; Les gens attrapent souvent le froid les uns des autres une fois fermés vers le haut ensemble dans de petites salles étroites, les autocars, &c. et presque en se reposant et en conversant afin de respirer dans transpiration." de chacun ; Bien que des virus n'aient pas été encore découverts, Franklin a présumé que le rhume de cerveau a été passé entre les personnes par l'air. Il a recommandé l'exercice, se baigner, et la modération dans la consommation de nourriture et de boissons d'éviter le rhume de cerveau. La théorie de Franklin sur la transmission du froid en a été confirmée 150 ans après.

Unité de rhume de cerveau

voient également :

l'unité de rhume de cerveau de Dans le Royaume-Uni , l'unité de rhume de cerveau de a été installée par le Conseil " Recherche " médical de civil en 1946. L'unité a fonctionné avec les volontaires qui ont été atteints de divers virus. Le rhinovirus a été découvert là. Vers la fin des années 50 les chercheurs pouvaient élever un de ces virus froids dans une culture de tissu de , car elle ne se développerait pas en oeufs fertilisés de poulet, la méthode employée pour beaucoup d'autres virus. Dans les années 70 la CCU a démontré que le traitement avec de l'interféron pendant la phase d'incubation de l'infection de rhinovirus se protège légèrement contre la maladie, mais aucun traitement pratique ne pourrait être développé. L'unité a été fermée en 1989, deux ans après elle ont accompli la recherche des pastilles de gluconate de zinc dans la prophylaxie et le traitement des froids de rhinovirus.

Voir également pneumonie virale de région respiratoire de de
de la grippe
de de
de la bronchite
de de
de la bronchiolite
de de

de l'infection de supérieur de

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