Rein

Les reins sont les organes que les pertes de filtre (telles qu'urée ) du sang et du excrètent ils, avec l'eau , comme urine . Le champ médical qui étudie les reins et les maladies du rein s'appelle la néphrologie . Le rein de signification du nephro- préfixe est des nephros de de mot du grec ancien (νεφρός) ; la signification rénale du de l'adjectif liée au rein est des rēnēs latins de du , signifiant des reins.

Dans les humains les reins sont situés dans la pièce postérieure du de l'abdomen . Il y a d'un de chaque côté de l'épine ; le rein droit se repose juste au-dessous du foie , la gauche de au-dessous du diaphragme et à côté de la rate . Au-dessus de chaque rein est une glande surrénale (également appelée le la glande surrénale ). L'asymétrie dans la cavité abdominale provoquée par le foie a comme conséquence le rein droit étant légèrement inférieur la gauche tandis que le rein gauche est légèrement plus médial localisé.

Les reins sont le Retroperitoneal. Ils sont approximativement au niveau vertébral T12 du à L3. Les parties supérieures des reins sont partiellement protégées par l'onzième et le douzième nervure et chaque rein entier est entouré par deux couches de graisse (la graisse périrénale et de pararenal) qui aident à l'amortir. L'absence congénitale un ou des deux reins, connue sous le nom d'agénésie rénale unilatéral ou bilatéral, peut se produire.

Organisation

Dans un adulte humain du normal , chaque rein est environ 10 cm long, 5.5 cm de largeur et environ 3 cm épais, pesant 150 grammes. Ensemble, les reins pèsent environ 0.5% du poids au corps entier d'une personne. Les reins sont " ; haricot-shaped" ; les organes, et ont un revêtement latéral concave du vers l'intérieur (médial). Sur cet aspect médial de chaque rein est une ouverture, appelée le Hilum , qui admet l'artère rénale , la veine rénale , les nerfs et l'uretère .

La partie externe du rein s'appelle le cortex rénal , qui se repose directement sous le tissu conjonctif lâche du du rein/capsule fibreuse de . Profondément au cortex ment la médulle rénale , qui est divisée en 10-20 pyramides rénales chez l'homme. Chaque pyramide ainsi que le cortex sus-jacent associé forme un lobe rénal. Le bout de chaque pyramide (appelée une papille de ) vide dans un calice , et les calices vides dans le bassin rénal . Le bassin transmet l'urine dans le réservoir souple urinaire par l'intermédiaire de l'uretère . Les gens sont nés avec deux reins mais peuvent vivre avec seulement un.

Approvisionnement de sang

Chaque rein reçoit son approvisionnement de sang de l'artère rénale , deux de dont branche de l'aorte abdominale . Lors d'entrer dans le hilum du rein, l'artère rénale se divise en plus petites artères interlobaires situées entre les papilles rénales. À la médulle externe, les artères interlobaires s'embranchent dans les artères arquées, qui courent le long de la frontière entre la médulle et le cortex rénaux, dégageant encore de plus petites branches, les artères radiales corticales (parfois appelées le les artères interlobulaires ). S'embranchent outre de ces artères corticales les artérioles afférentes fournissant les capillaires glomérulaires, qui s'écoulent dans les artérioles efférentes. Les artérioles efférentes se divisent en capillaires peritubular qui fournissent un approvisionnement de sang étendu au cortex. Le sang de ces capillaires se rassemble dans des venules rénaux et laisse le rein par l'intermédiaire de la veine rénale . Artérioles efférentes de glomérules les plus proches de la médulle (ceux qui appartiennent aux nephrons de Juxtamedullary de envoient des branches dans la médulle, formant les rectums de vasa. L'approvisionnement de sang est intimement lié à la tension artérielle.

Nephron

voient également : Nephron

L'unité fonctionnelle de base du rein est le Nephron , dont il y a plus que million dans le cortex et la médulle de chaque rein humain adulte normal. Nephrons règlent l'eau et le corps dissous dans le cortex et la médulle de chaque rein humain adulte normal. Nephrons règlent l'eau et la matière soluble (particulièrement électrolytes dans le corps en filtrant d'abord le sang sous pression, et en réabsorbant alors quelques fluide et molécules nécessaires de nouveau dans le sang tout en sécrétant autre, les molécules inutiles. La réabsorption et la sécrétion sont accomplies avec des mécanismes du countertransport de cotransport et de établis dans les nephrons et associés rassemblant des conduits.

Rassemblement du système de conduit

voient également : rassemblant le

du système de conduit Les flux de fluide du nephron dans le rassemblant le système de conduit. Ce segment du nephron est crucial au processus de la conservation de l'eau par l'organization. En présence de l'hormone antidiurétique (CAD de ; le vasopressin également appelé), ces conduits deviennent perméable pour arroser et faciliter sa réabsorption, de ce fait concentrant l'urine et réduisant son volume. Réciproquement, quand l'organization doit éliminer l'exès d'eau, comme après le boire liquide excessif, la production du CAD est diminué et le tubule de rassemblement devient moins perméable pour arroser, rendant l'urine diluée et abondante. Le manque de l'organization de diminuer la production de CAD convenablement, une condition connue sous le nom de syndrome de de CAD inadéquat (SIADH), peut mener pour arroser la conservation et la dilution dangereuse des liquides corporels, qui alternativement peuvent endommager neurologique grave. Le manque de produire le CAD (ou l'incapacité des conduits de rassemblement de répondre à elle) peut causer l'urination excessif, appelé l'insipidus (DI) de diabète de .

Une deuxième fonction de commandant du système de rassemblement de conduit est l'entretien de l'homéostasie d'Acide-base de .

Après avoir été traité le long des tubules et des conduits de rassemblement, le fluide, maintenant appelé l'urine , est vidangé dans le réservoir souple par l'intermédiaire de l'uretère , pour être finalement exclu de l'organization.

Fonctions

voient également :

rénal de la physiologie

Excrétion des déchets

Les reins excrètent une série de déchets fabriqués par le métabolisme , y compris les pertes azotées : Urée (du catabolisme de protéine) et acide urique (du métabolisme d'acide nucléique) et eau.

Homéostasie

Le rein est l'un des organes principaux impliqués dans l'homéostasie du corps entier . Parmi ses fonctions homéostatiques sont l'équilibre d'acide-base, le règlement des concentrations en électrolyte , la commande du volume de sang de , et le règlement de la tension artérielle . Les reins accomplissent ces fonctions homéostatiques indépendamment et par la coordination avec d'autres organes, en particulier ceux du système endocrinien . Le rein communique avec ces organes par des hormones sécrétées dans la circulation sanguine.

équilibre d'Acide-base

Les reins règlent le pH , en éliminant la concentration minérale appelée par concentration en ion d'augmentation d'ions de H, et arrosent la composition du sang.

En échangeant les ions de Hydronium de et les ions d'hydroxyle , le plasma sanguin est maintenu par le rein à un pH légèrement alkalin de 7. L'urine, d'une part, est acide à pH 5 ou alkalin à pH 8.

Le pH est maintenu par quatre transporteurs principaux de la protéine : NHE3 (un échangeur de Sodium-hydrogène de ), V-type H-Atpase (un Isoform de l'atpase d'hydrogène), NBC1 (un cotransporter de bicarbonate de sodium) et AE1 (un échangeur d'anion qui échange le chlorure pour le bicarbonate). En raison de l'alignement polaire des cellules dans l'epithelia rénal NHE3 et la H-Atpase sont exposés au lumen (qui de est essentiellement en dehors du corps), du côté apical du des cellules, et sont responsables d'excréter des ions d'hydrogène (ou des protons). Réciproquement, NBC1 et AE1 sont du côté de Basolateral des cellules, et permettent à des ions de bicarbonate de se déplacer de nouveau dans le fluide extracellulaire et sont retournés ainsi au plasma sanguin.

Tension artérielle

voient également :

du système de rénine-angiotensine de Des ions de sodium sont commandés dans un processus homéostatique impliquant l'aldostérone qui augmente la réabsorption d'ion de sodium dans les tubules compliqués distaux.

Quand la tension artérielle devient basse, une enzyme protéolytique appelée la rénine est sécrétée par des cellules des appareillages Juxtaglomerular (une partie de du tubule compliqué distal) qui sont sensibles à la pression. La rénine agit sur une protéine sérique, Angiotensinogen , la convertissant en angiotensine I (10 acides aminés). L'angiotensine I est alors convertie par l'enzyme de Angiotensine-conversion (le CÆ) de dans les capillaires de poumon en angiotensine II (8 acides aminés), qui stimule la sécrétion de l'aldostérone par le cortex adrénal, qui affecte alors les tubules rénaux.

L'aldostérone stimule une augmentation de la réabsorption des ions de sodium des tubules de rein qui cause une augmentation du volume de l'eau qui est réabsorbée du tubule. Cette augmentation de réabsorption de l'eau augmente le volume de sang qui soulève finalement la tension artérielle.

Volume de plasma

N'importe quelle élévation ou baisse significative dans l'osmolality de plasma de est détectée par l'hypothalamus , qui communique directement avec la glande pituitaire postérieure . Une élévation d'osmolality fait sécréter la glande l'hormone antidiurétique , ayant pour résultat la réabsorption de l'eau par le rein et une augmentation de concentration en urine. Les deux facteurs fonctionnent ensemble pour renvoyer l'osmolality de plasma à ses niveaux normaux.

Sécrétion d'hormone

Les reins sécrètent une série d'hormones , y compris l'érythropoïétine , le Urodilatin , la rénine et la vitamine D .

Embryologie

voient également : Développement de du

s organes urinaires et reproducteurs Le rein mammifère se développe à partir du mesoderm intermédiaire. Le développement de rein, également appelé le nephrogenesis de , procède par une série de trois phases successives, chacune marquée par le développement d'une paire de reins plus avancée : les pronephros, les mesonephros, et les metanephros. (Les formes plurielles d'extrémité de ces limites dans - oi .)

Pronephros

voient également : Pronephros

Pendant approximativement le jour 22 de la gestation humaine , le pronephroi appareillé apparaissent vers l'extrémité crânienne de l'intermédiaire mesoderm. Dans cette région, les cellules épithéliales du s'arrangent dans une série de tubules appelés le Nephrotomes et se joignent latéralement au conduit de Pronephric de , qui n'atteint pas l'extérieur de l'embryon. Ainsi les pronephros est considérés non fonctionnels dans les mammifères parce qu'il ne peut pas excréter la perte de l'embryon.

Mesonephros

voient également : Mesonephros

Chaque conduit pronephric se développe vers la queue de l'embryon, et induit de cette manière mesoderm intermédiaire dans le secteur thoracolumbar pour devenir les tubules épithéliaux appelés tubule mesonephric des tubules de Mesonephric de le chaque reçoit un approvisionnement de sang d'une branche de l'aorte , finissant dans une touffe capillaire analogue dans le glomérule du définitif Nephron . Le tubule mesonephric forme une capsule autour de la touffe capillaire, tenant compte de la filtration du sang. Ce filtrat traverse le tubule mesonephric et est vidangé dans la suite du conduit pronephric, maintenant appelée le conduit de Mesonephric de ou le conduit de Wolffian de . Les nephrotomes des pronephros se dégénèrent tandis que le conduit mesonephric se prolonge vers l'extrémité la plus caudale de l'embryon, finalement attachant à la cloaque . Les mesonephros mammifères est semblable aux reins des amphibies aquatiques et des poissons

Metanephros

Pendant la cinquième semaine de la gestation, le conduit mesonephric développe outpouching, le bourgeon Ureteric , près de son attachement à la cloaque. Ce bourgeon, également appelé le diverticule metanephrogenic, se développe posteriorly et vers la tête de l'embryon. La tige ovale du bourgeon ureteric, le conduit , formes postérieures de Metanephric de l'uretère . Pendant que l'extrémité crânienne du bourgeon avance au mesoderm intermédiaire, elle subit une série de branchings pour former le rassemblant le système de conduit du rein. Elle forme également les calices principaux et mineurs et le bassin rénal .

La partie de mesoderm intermédiaire indifférencié en contact avec les bouts du bourgeon ureteric de embranchement est connue comme blastema metanephrogenic. Les signaux ont libéré du bourgeon ureteric induisent la différentiation du blastema metanephrogenic dans les tubules rénaux comme les tubules rénaux se développent, ils entrent en contact et se joignent aux tubules se reliants du système de rassemblement de conduit, formant un passage continu pour l'écoulement du tubule rénal au conduit de rassemblement. Simultanément, les précurseurs de cellules endothéliales vasculaires commencent à prendre leur position aux bouts des tubules rénaux. Ces cellules différencient dans les cellules du glomérule définitif .

Limites

capsule rénale de de : La bâche membranée du rein.
cortex de de : La couche externe au-dessus de la médulle interne. Elle contient des vaisseaux sanguins, les glomérules (qui sont le " des reins ; filters" ;) et des tubes de l'urine et est soutenus par une matrice fibreuse.
Hilus : L'ouverture au milieu de la frontière médiale concave pour que des nerfs et des vaisseaux sanguins passent dans le sinus rénal.
colonne rénale de de : Les structures qui soutiennent le cortex. Elles se composent des lignes des vaisseaux sanguins et des tubes urinaires et un matériel fibreux.
sinus rénal de de : La cavité qui loge les pyramides rénales.
calices de de : Les cavités dans la médulle interne qui tiennent les pyramides. Elles sont employées pour subdiviser les sections du rein. (singulier - calice de )
papilles de de : Les petites projections coniques le long du mur du sinus rénal . Elles ont des ouvertures par lesquelles l'urine passe dans les calices. (singulier - papille )
pyramides rénales de de : Les segments coniques dans la médulle interne. Ils contiennent l'appareil et les tubules de sécrétion et s'appellent également les pyramides de Malpighian de '.
artère rénale de de : Deux artères rénales viennent de l'aorte , chacun de qui se relie à un rein. L'artère se divise en cinq branches, qui mène à une boule des capillaires. Les artères fournissent le sang (non filtré) aux reins. Le rein gauche reçoit environ 60% du bloodflow rénal.
veine rénale de de : Le sang filtré revient à la circulation par les veines rénales qui se joignent dans la veine cave inférieure .
bassin rénal de de : Fondamentalement juste un entonnoir , le bassin rénal accepte l'urine et les canaux il hors du hilus dans l'uretère .
uretère de de : Un tube étroit 40 cm long et 4 millimètres de diamètre. Dépassement du bassin rénal hors du hilus et vers le bas dans le réservoir souple . L'uretère porte l'urine des reins dans le réservoir souple au moyen de péristaltisme .
lobe rénal de de : Chaque pyramide ainsi que le cortex sus-jacent associé forme un lobe rénal

Les maladies et désordres

Congénital

hydronephrosis congénital
Obstruction congénitale de de l'appareil urinaire
Uretère reproduit par
Rein en fer à cheval
Maladie rénale Polycystic
Dysplasie rénale
Rein unilatéral petit

Acquis

nephropathie diabétique
Glomérulonéphrite
Le Hydronephrosis est l'agrandissement d'un ou tous deux des reins provoqués par l'obstruction de l'écoulement de l'urine.
Néphrite interstitielle
les calculs rénaux sont relativement un terrain communal et en particulier un désordre douloureux.
Tumeurs de rein
Tumeur de Wilms de
Carcinome rénal de cellules de
Néphrite de lupus de
La maladie minimale de changement de
Dans le syndrome nephrotique , le glomérule a été endommagé de sorte qu'un grand nombre de protéine dans le sang entre dans l'urine . D'autres dispositifs fréquents du syndrome nephrotique incluent le gonflement, bas albumine sérique, et riche en cholestérol.
La pyélonéphrite est infection des reins et est fréquemment provoquée par complication d'une infection d'appareil urinaire .
Échec rénal
Échec rénal aigu
Échec rénal chronique

Le rein failing

Généralement, les humains peuvent vivre normalement avec juste un rein, car on a le tissu rénal de fonctionnement qu'est nécessaire pour survivre, probablement en raison de la nature du régime humain préhistorique. Seulement quand la quantité de tissu de fonctionnement de rein est considérablement diminuée l'échec rénal chronique se développera. Si le taux de filtrage glomérulaire (une mesure de fonction rénale) est tombé très bas (échec rénal End-stage ), ou si le dysfonctionnement rénal mène aux symptômes graves, alors la thérapie rénale de remplacement de est indiquée, la dialyse ou la transplantation rénale .

Terminologie médicale

Les limites médicales se sont rapportées aux reins impliquent le le nephro- rénal de de préfixes et de .
Le déplacement chirurgical du rein est un Nephrectomy de , alors qu'un nephrectomy radical de est déplacement du rein, de son tissu environnant, de ganglions lymphatiques, et potentiellement de la glande surrénale. Un nephrectomy radical est exécuté pour le déplacement des cancers

Histology< ! --La cellule interstitielle de rein réoriente ici-->

Les types de cellules humaines de que a trouvés dans le rein incluent :
Cellule pariétale de glomérule de rein de
Podocyte de glomérule de rein de
Cellule proximale de frontière de brosse de tubule de rein de
Boucle de de la cellule mince de segment de Henle
Cellule croissante épaisse du membre
Cellule distale de tubule de rein de
Rein de rassemblant la cellule de conduit
Cellule de rassemblement corticale du conduit
Cellule de rassemblement médullaire du conduit
Cellule interstitielle de rein, qui ne participent pas au procédé de filtration.

Reins animaux comme nourriture

Les reins des animaux peuvent être cuits par et mangé par des humains (avec d'autres abats ). Si préparés correctement, ils peuvent être échantillon nutritif et plaisant. Les reins de veau et les reins d'agneau sont particulièrement estimés pour leur tendresse et saveur. Des reins peuvent être grillés ou sautéed, bien qu'ils deviennent durs et désagréables si trop cuits. < ! -- Je ne vois aucune recherche qui indique ceci. Si remis dedans, ceci exige une source honorable : Des reins des chiens sont connus pour être toxiques aux humains (particulièrement de vieux chiens). -->

Jour de rein du monde

On observe le jour de rein du monde le deuxième jeudi de mars chaque année. On l'a tenu pour la première fois en 2006, pour augmenter la conscience de la maladie rénale et pour instruire des personnes en danger concernant l'importance de l'empêchement et du dépistage précoce. C'est une initiative commune par la société internationale de la néphrologie (ISF) et fédération internationale des bases de rein (IFKF). Le jour suivant de rein du monde sera tenu le 13 mars 2008. En 2007, on l'a tenu le 8 mars.

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