Rage

Rage ( rage , " ; folie, fureur, fury" ;) est une maladie zoonotique du viral du qui cause l'encéphalite aiguë (inflammation de du cerveau) dans les mammifères dans les humains non-vaccinés, rage est presque invariablement mortelle après les symptômes que neurologiques de ont développé, mais la vaccination post-exposition de message de sollicitation peut empêcher le virus de progresser. Il y a seulement six cas connus d'une personne survivant à la rage symptomatique, et seulement un cas connu de survie dans lequel le patient n'a reçu aucun traitement rage-spécifique l'un ou l'autre avant ou après le début de maladie.

Structure

Le virus est un Lyssavirus de . Ce genre des virus d'ARN de inclut également le virus d'Aravan de , le lyssavirus australien de batte de , le virus de Duvenhage de , le lyssavirus européen de batte de 1 , le lyssavirus européen de batte de 2 , le virus d'Irkut de , le virus de Khujand de , le virus de batte de Lagos de , le virus de Mokola de et le virus caucasien occidental de batte de . Lyssaviruses ont la symétrie hélicoïdale du , ainsi leurs particules infectieuses sont approximativement cylindrique dans la forme. C'est typique des virus de usine-infection ; humain-en infectant des virus généralement avoir la symétrie cubique et se dessiner rapprochant le les polyèdres réguliers . les corps de Negri de dans les neurones infectés sont le pathognomonique.

Le virus a a balle-comme la forme avec une longueur environ du 180 le nanomètre et un diamètre en coupe environ du 75 le nanomètre . Une extrémité est arrondie ou conique et l'autre extrémité est planaire ou concave. L'enveloppe de la lipoprotéine porte bouton-comme des transitoires composées de transitoires de la glycoprotéine G. de ne couvrent pas la fin planaire du virion (particule de virus). Sous l'enveloppe est la couche de membrane ou de protéine de la matrice (m) qui peut être Invaginated à l'extrémité planaire. Le noyau du virion se compose de la ribonucléoprotéine hélicoïdal disposée . Le génome est l'ARN antisens du linéaire unsegmented . Également le présent dans le Nucleocapsid sont transcriptase dépendant d'ARN d'ARN et quelques protéines structurales.

;
Vue schématique longitudinale et en coupe de du virus de rage

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel dans un cas de la rage humaine suspectée peut au commencement inclure n'importe quelle cause de l'encéphalite, en particulier infection avec des virus tels que les herpesviruses , les entérovirus , et les arbovirus (par exemple, virus West Nile De ) de . Les virus les plus importants à éliminer sont type 1 du virus d'herpès simplex , virus de Varicella-zoster de , et (moins généralement) entérovirus, y compris les virus polio des échovirus des coxsackieviruses et les entérovirus humains 68 71 de . Un diagnostic spécifique peut être fait par une série de techniques diagnostiques, y compris l'essai de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) du fluide céphalo-rachidien , de la culture virale , et de la sérologie . En outre, l'attention devrait être accordée à l'épidémiologie locale de l'encéphalite provoquée par des arbovirus appartenant à plusieurs groupes taxonomiques du , y compris le virus équin de l'encéphalite de St Louis de des virus d'encéphalite de oriental et occidental, le virus de Powassan de , le sérogroupe du virus d'encéphalite de Californie De , et le virus de Crosse de La de .

Les nouvelles causes de l'encéphalite virale sont également possibles, comme a été démontré par la manifestation récente en Malaisie d'environ 300 cas de l'encéphalite (taux de mortalité, 40%) provoqués par le virus de Nipah de , un Paramyxovirus nouvellement identifié . De même, des virus bien connus peuvent être présentés dans de nouveaux endroits, comme est illustré par la manifestation récente d'encéphalite due au virus West Nile Aux Etats-Unis orientaux. Les facteurs épidémiologiques (par exemple, saison, endroit géographique, et l'âge du patient, l'histoire de voyage, et l'exposition possible aux morsures animales, aux rongeurs, et aux coutils) peuvent aider direct la manoeuvre diagnostique.

Transmission et symptômes

N'importe quel mammifère peut devenir infecté avec le virus de rage et développer des symptômes, y compris des humains. La plupart des animaux peuvent être infectés par le virus et peuvent communiquer la maladie à des humains. Les battes, les singes, les ratons laveurs, les renards, les mouffettes, les bétail, les loups, les chiens ou les chats infectés fournissent le plus grand risque aux humains. La rage peut également écarter par l'exposition aux animaux de ferme domestiques infectés, aux groundhogs, aux belettes et à d'autres carnivores sauvages. Des écureuils, les rongeurs et les lapins sont rarement infectés.

Le virus est habituellement présent dans les nerfs et la salive d'un animal rabique symptomatique. L'itinéraire de l'infection est habituellement, mais pas nécessairement, par une morsure. Dans beaucoup de cas l'animal affecté est exceptionnellement agressif, peut attaquer sans provocation, et comportement autrement non caractéristique d'objets exposés. La transmission peut également se produire par l'intermédiaire d'un aérosol par les muqueuses de que la transmission de sous cette forme a pu s'être produites en cavernes les explorant de personnes peuplées par les chauves-souris rabiques. La transmission entre les humains est extrêmement rare, bien qu'elle puisse se produire par la chirurgie de greffe (voir ci-dessous pour des cas récents), ou, plus rarement, par des morsures ou des baisers.

Après une infection humaine typique par la morsure, le virus directement ou entre dans indirectement le système nerveux périphérique . Il voyage alors le long des nerfs vers le système nerveux central . Pendant cette phase, le virus ne peut pas être facilement détecté dans le centre serveur, et la vaccination peut encore conférer immunité communiquée par les cellules pour empêcher la rage symptomatique. Une fois que le virus atteint le cerveau , il cause rapidement l'encéphalite et les symptômes apparaissent. Il peut également enflammer la moelle épinière produisant le Myelitis .

La période entre l'infection et la première grippe - comme des symptômes est normalement deux à douze semaines, mais peut être tant que deux ans. Peu après, les symptômes augmentent pour slight ou la paralysie partielle , le dysfonctionnement cérébral , l'inquiétude , l'insomnie , la confusion , l'agitation , comportement anormal, la paranoïa , les hallucinations de de de de de de de progressant à la démence . La production de grandes quantités de salive et les larmes ajoutées à une incapacité de parler ou à l'hirondelle sont typiques pendant les stades avancés de la maladie ; ceci peut avoir comme conséquence le " ; hydrophobia" ; , où la victime a la difficulté avalant, montre la panique une fois présenté avec des liquides à la boisson, et ne peut pas éteindre sa soif. La maladie elle-même également a été une fois généralement connue en tant que hydrophobia de , de ces symptômes caractéristiques. La mort résulte presque invariablement deux à dix jours après les premiers symptômes ; les quelques humains qui sont connus pour avoir survécu à la maladie étaient tous à gauche avec les dommages de cerveau graves , à l'exception récente du Jeanna Giese (voir ci-dessous). Il est neurotrophic en nature.

Empêchement

La rage peut être empêchée par la vaccination, chez l'homme et d'autres animaux. Pratiquement chaque infection avec la rage était une peine de mort, jusqu'au Louis Pasteur et les roux d'Emile de ont développé la première vaccination de rage dans le 1885 . Ce vaccin a été employé la première fois sur un humain le 6 juillet , &ndash du 1885 ; le vieux de neuf ans Joseph Meister (1876-1940) de garçon avait été malmené par un chien rabique.

Leur vaccin s'est composé d'un échantillon du virus moissonné des lapins infectés (et nécessairement morts), qui a été affaibli en lui permettant de sécher pendant 5 à 10 jours. Des vaccins tissu-dérivés par nerf semblable sont encore employés maintenant dans quelques pays, et tandis qu'ils sont beaucoup meilleur marché que les vaccins modernes de culture de cellules, eux ne sont pas en tant qu'efficace et ne comportent pas un certain risque de complications neurologiques.

Le vaccin diploïde de rage de cellules du humain (H.) a été commencé en 1967. Des vaccins diploïdes humains de rage de cellules sont faits using la contrainte atténuée du Mineur-Moore L503 du virus. Des vaccins diploïdes humains de rage de cellules ont été donnés à plus de 1.5 million de d'humains en date de 2006 . Un plus nouveau et moins cher vaccin épuré de cellules d'embryon de poulet, et un vaccin épuré de rage des cellules de Vero de sont maintenant disponibles. Le vaccin épuré de rage de cellules de Vero emploie la contrainte atténuée de Wistar du virus de rage, et emploie la variété de cellule de Vero en tant que son centre serveur.

Quelques travaux récents ont prouvé que pendant l'infection mortelle de rage la barrière hématoméningée (BBB) ne permet pas aux cellules immunisées antivirales d'entrer dans le cerveau, l'emplacement primaire de la réplique de virus de rage. Cet aspect contribue à la pathogénicité du virus et la perméabilité artificiellement croissante à BBB favorise le dégagement viral. Ouvrant le BBB pendant l'infection de rage a été suggéré comme une approche originale possible de traiter la maladie.

Prophylaxie post-exposition

Traitement après exposition, connue sous le nom de prophylaxie post-exposition ou " ; P." ; , est fortement - réussi en empêchant la maladie si administré promptement, dans les quatorze jours après infection. La première étape lave immédiatement la blessure avec de l'eau le savon et, qui est très efficace à réduire le nombre de particules virales. Aux Etats-Unis, les patients reçoivent une dose d'immunoglobuline et cinq doses de vaccin de rage sur des vingt-huit périodes de jour. Un demi- de la dose d'immunoglobuline est injecté dans la région de la morsure, si possible, avec le injecté par reste en intramusculaire à partir de la morsure. C'est beaucoup moins douloureux comparé à administrer l'immunoglobuline par le mur abdominal avec une grande aiguille, qui est comment elle a été faite dans le passé. La première dose de vaccin de rage est donnée aussitôt que possible après exposition, avec les doses additionnelles des jours trois, sept, quatorze, et vingt-huit après la première. Les patients qui ont précédemment reçu la vaccination de pré-exposition ne reçoivent pas l'immunoglobuline, seulement les vaccinations post-exposition. Depuis la vaccination répandue des chiens domestiques et les chats et le développement des vaccins humains efficaces et des traitements d'immunoglobuline, le nombre de décès enregistrées aux États-Unis de la rage s'est laissés tomber cent ou plus annuellement en début du 20ème siècle, à 1&ndash ; 2 par an, la plupart du temps causé par les morsures de chauve-souris, qui peuvent passer inapperçues par la victime et par conséquent non traité. est efficace dans le traitement de la rage parce que le virus doit voyager de l'emplacement de l'infection par le système nerveux périphérique (nerfs dans le corps) avant d'infecter le système nerveux central (cerveau et moelle épinière) et des glandes pour endommager mortel. Ce voyage le long des nerfs est habituellement assez lent que le vaccin et l'immunoglobuline peuvent être administré pour protéger le cerveau et les glandes contre l'infection. Le nombre de heures que ce voyage exige dépend d'à quelle distance le secteur infecté est du cerveau : si la victime est mordue dans le visage, par exemple, le temps entre l'infection initiale et l'infection du cerveau est très court et P. peut ne pas être réussi.

prophylaxie de Pré-exposition

Actuellement l'immunisation de pré-exposition a été employée sur les populations non-humaines domestiquées et normales. Dans beaucoup de juridictions, des chiens domestiques, les chats, et les furets sont exigés pour être vaccinés. Une vaccination de pré-exposition est également disponible pour des humains, le plus généralement donné aux vétérinaires et à ceux voyageant aux régions où la maladie est commune, comme l'Inde. La plupart des touristes n'ont pas besoin d'une telle vaccination, juste ceux qui font des activités non-urbaines substantielles. Cependant, un humain vacciné est mordu par un porteur, le manque de recevoir le traitement post-exposition suivant pourrait être mortel, bien que le traitement post-exposition pour un humain vacciné soit loin moins étendu que cela qui serait normalement exigé par on sans la vaccination de pré-exposition.

Dans 1984 chercheurs à l'institut de Wistar a développé un vaccin de recombinaison du appelé le V-RG en insérant le gène de la glycoprotéine de la rage dans un virus du Vaccinia . Le vaccin de V-RG a été depuis commercialisé par le Merial sous la marque déposée Raboral. Il est inoffensif aux humains et s'est avéré sûr pour différentes espèces animales qui pourraient accidentellement le rencontrer dans le sauvage, y compris des oiseaux (mouettes, faucons, et des hiboux).

V-RG a été avec succès employé dans le domaine dans le Belgique , le France , et le Etats-Unis pour empêcher des manifestations de rage dans la faune . Le virus est stable sous relativement des températures et peut être livré oralement, rendant la vaccination de masse de la faune possible en la mettant dans les amorces savoureuses. Le plan pour l'immunisation des populations normales implique de laisser tomber l'amorce contenant la nourriture enroulée autour d'une petite dose du virus de phase. L'amorce serait lâchée en hélicoptère se concentrant sur les secteurs qui n'ont pas été infectés encore. Juste une telle stratégie de l'immunisation orale des renards en Europe a déjà réalisé des réductions substantielles de l'incidence de la rage humaine. Une stratégie de " de vaccination ; dogs" de voisinage ; en Jaipur , Inde , (combiné avec un programme de stérilisation) a également eu comme conséquence une grande réduction du nombre de cas humains.

Traitement induit de coma

voient également : Jeanna Giese

En 2005, le cas de Jeanna Giese, une fille de 15 qui ont survécu à la rage aiguë et non vaccinée a été rapporté, indiquant le traitement réussi de la rage par l'induction de d'un coma . Cette approche de traitement a été basée sur la théorie que les effets néfastes des rages ont été provoqués par des dysfonctionnements provisoires du cerveau, et que l'induction d'un coma, en produisant un arrêt partiel provisoire dans la fonction de cerveau, protégerait le cerveau contre des dommages tandis que le corps accumulait une immuno-réaction au virus. Après trente et un jours d'isolement et soixante-seize jours de l'hospitalisation, elle a été libérée de l'hôpital, ayant survécu à la rage. Les tentatives postérieures d'employer le même traitement ont échoué.

Le médecin de premier soins a dans ce cas-ci édité dans l'issue de l'avril 2007 de l'Américain scientifique de . Il note que les échecs suivants de ce qu'il appelle le protocole de Milwaukee de n'ont pas employé le cocktail des drogues utilisées pendant le traitement. Une remarque qu'il fait pour la future recherche est la relation du virus à l'épuisement du Biopterin dans le cerveau.

Prédominance

Plus de 99% de toutes les morts de la rage se produisent le Afrique , le Asie , le Amérique du Sud et en Inde qui rapportent les trente mille décès annuellement. Une des sources d'épanouissement récent de la rage dans le l'Asie de l'Est est la perche d'animal familier. Le Chine a présenté le " ; " de la politique d'Un-chien de ; commander en novembre 2006 le problème.

La Manche , chien de autorisant, tuer de mesures de chiens, de museler et autre parasites contribuées à l'extirpation de la rage du Royaume-Uni au 20ème siècle tôt. Plus récemment, la vaccination à grande échelle des chats, les chiens et les furets a été réussi dans la rage de combat dans quelques pays développés.

Le virus de rage survit dans les réservoirs répandus, divers, ruraux de faune. Cependant, en Asie, les régions de l'Amérique et les grandes régions de l'Afrique, chiens demeurent le centre serveur principal. La vaccination obligatoire des animaux est moins efficace dans des secteurs ruraux. Particulièrement dans les pays en voie de développement, des animaux familiers peuvent ne pas être en privé gardés et leur destruction peut être inacceptable. Des vaccins oraux peuvent être sans risque distribués dans les amorces, et ceci a avec succès réduit la rage dans des régions rurales de la France, Ontario , le Texas , la Floride et ailleurs. Les campagnes de vaccination peuvent être chères, et une analyse coûts-avantages peut mener ceux responsables pour opter pour des politiques de retenue plutôt que l'élimination de la maladie.

Beaucoup de territoires, tels que le Royaume-Uni, Irlande , Taiwan , Japon , Hawaï , Îles Maurice , Barbade et Guam , sont exempts de rage, bien qu'il puisse y a une prédominance très basse de la rage parmi des battes au R-U ; voir ci-dessous.

Le Nouvelle Zélande et le Australie n'ont jamais eu la rage. Cependant, en Australie, la batte australienne Lyssavirus se produit normalement en insectivore et fruit mangeant des chauves-souris (renards de vol) de la plupart des états de continent. Les scientifiques croient qu'elle est présente dans des populations de batte dans toute la gamme des renards de vol en Australie.

Le R-U n'est pas complètement exempt de rage, car une nouvelle forme du lyssavirus a été trouvée dans quelques battes qui pourraient probablement affecter des humains. Il y a eu un cas d'une morsure d'une chauve-souris infectée, mais la victime n'a montré aucun symtoms du virus et a été vaccinée rapidement comme précaution.

Rage aux Etats-Unis

La rage était par le passé rare aux Etats-Unis en dehors des états sudiste , mais les ratons laveurs aux Etats-Unis mi-Atlantiques et du nord-est avaient souffert d'une épidémie de rage depuis les années 70 , qui entre maintenant à l'ouest dans le Ohio . La variante particulière du virus a été identifiée dans la population de raton laveur d'Etats-Unis du sud-est depuis les années 50 , et est censée pour avoir voyagé au nord-est comme résultat des ratons laveurs infectés étant parmi ceux attrapés et transportés du sud-est au nord-est par les chasseurs humains essayant de compléter le niveau de la population du nord-est en baisse de raton laveur. En conséquence, les résidants urbains de ces secteurs sont devenus plus circonspects de la grande mais normalement invisible population urbaine de raton laveur. C'est devenu la prétention commune que n'importe quel vu par raton laveur journalier est infecté ; certainement le comportement rapporté de la plupart des tels animaux semble montrer une certaine sorte de maladie, et les autopsies peuvent confirmer la rage. Si en raison de vigilance accrue ou seulement de la réaction humaine commune d'action d'éviter à n'importe quel autre animal pas normalement vu, comme un raton laveur, il y a seulement eu un cas humain documenté de rage en raison de cette variante. Ceci n'inclut pas, cependant, le taux considérablement croissant de traitements prophylactiques de rage dans les cas de l'exposition possible, qui ont numéroté moins de cent humains annuellement dans l'état de New York avant le 1990, par exemple, mais s'est levé approximativement aux dix-millièmes annuellement entre le 1990 et le 1995 . Approximativement à $1.500 par cours de traitement, ceci représente une dépense considérable de santé publique. Les ratons laveurs constituent approximativement 50% des approximativement huit mille cas non-humains documentés de rage aux Etats-Unis. Les animaux domestiques constituent seulement 8% de cas de rage, mais augmentent à une vitesse rapide. Les rapports semblables parmi les Spelunkers ont mené à la démonstration expérimentale chez les animaux.

Caisses récemment annoncées

Transmission par la morsure

Plusieurs caisses récemment annoncées ont provenu des battes, qui sont connues pour être un vecteur pour la rage. Voir la rage de et manie la batte la section de ci-dessous.

En octobre le 2004 un ours brun femelle a tué un humain et blessé plusieurs autres près de la ville du Braşov dans le central Roumanie . L'ours a été tué par les chasseurs humains et diagnostiqué avec la rage. Plus de cent humains ont été vaccinés après.

Transmission par des greffes d'organe

La rage est connue pour avoir été transmise entre les humains par la chirurgie de greffe .

Des infections par la greffe cornéenne du ont été rapportées en Thaïlande (2 cas), en Inde (2 cas), en Iran (2 cas), aux Etats-Unis (1 cas), et en France (1 cas). Des détails encore de deux cas d'infection résultant des greffes cornéennes ont été décrits en 1996.

En juin le 2004 , trois destinataires d'organe est mort aux Etats-Unis de la rage transmise dans les reins et le foie transplantés d'un donateur infecté de Texarkana . Il y avait des battes près de la maison du donateur, et le donateur a eu dit d'autres qu'il avait été mordu. On rapporte que maintenant le donateur meurt d'une hémorragie cérébrale, le point culminant d'un désordre neurologique non identifié, bien qu'on dise que des destinataires soient dits que la cause du décès avait été un accident de voiture. La marijuana et la cocaïne ont été trouvées dans l'urine du donateur à l'heure de sa mort, selon un rapport dans le New England Journal de la médecine .

" ; les chirurgiens ont pensé qu'il avait souffert un surdosage mortel de fente-cocaïne, qui peut produire des symptômes semblables à ceux de la rage. « Nous avons eu une explication pour son état, » dit Dr. Goran Klintmalm, un chirurgien qui surveille la transplantation au centre médical d'université de Baylor, où les greffes se sont produites. « Il cocaïne crack récemment fumée. Il hemorrhaged autour du cerveau. C'était tout que nous avons dû savoir ». En raison des règles de confidentialité de docteur-patient, les médecins impliqués de ce cas ne parleraient pas de lui sur le disque, mais uns ont dit que si aucune cocaïne n'était trouvée dans le sang du donateur, les médecins d'E. pourraient avoir étudié ses symptômes plus agressivement au lieu supposant de lui avaient pris une overdose. (Puisqu'aucune autopsie n'a été faite, les médecins n'ont pas pu établir si la rage ou les drogues l'a tué réellement.) " ;

En février le 2005 , trois patients allemands du dans le Mayence et le Heidelberg ont été diagnostiqués avec la rage après réception de divers organes et greffes de cornée d'un donateur féminin. Deux des personnes infectées sont morts. Trois autres patients qui ont reçu des organes de la femme n'ont pas encore montré des symptômes de rage. Le donateur de 26 ans était mort de l'arrêt du coeur en décembre 2004 après consommation de la cocaïne et de l'extase . En octobre 2004, elle avait visité dans le monde entier l'Inde, une des plus mauvaise affectée de pays par la rage. Des douzaines de personnel médical ont été vaccinées contre la rage dans les deux hôpitaux comme mesure conservatoire. Associated Press rapporte ce " ; Des organes donnés ne sont jamais examinés pour la rage. La contrainte détectée dans les corps des victimes est un généralement trouvé dans les chauves-souris, les agents de la Santé said." ; Selon le " de CNN ; Les essais de rage ne sont pas les tests de dépistage de distributeur courants, la Virginie McBride, spécialiste en donation d'organe de santé publique avec les ressources de santé et n'entretiennent pas l'administration, ont dit. Le nombre d'essais est limité parce que les médecins ont seulement à environ six heures du temps où un patient est en mort cérébrale avoué jusqu'à ce que la transplantation doive commencer pour que les organes maintiennent viability." ;

Transport des animaux d'animal familier entre les pays

voient également :

du passeport d'animal familier de

La rage est le endémique à beaucoup de régions du monde, et une des raisons données pendant des périodes de la quarantaine dans le transport des animaux international a été d'essayer de garder la maladie hors des régions non infectées. Cependant, la plupart des pays développés, frayés par le Suède , permettent maintenant le voyage non encombré entre leurs territoires pour les animaux d'animal familier qui ont démontré à immuno-réaction proportionnée à la vaccination de rage.

De tels pays peuvent limiter le mouvement aux animaux des pays où la rage est considérée sous la commande chez des animaux d'animal familier. Il y a de diverses listes de de tels pays . Le Royaume-Uni a élaboré une liste, et la France a une liste plutôt différente, a dit d'être basée sur une liste du DES Epizooties (OIE) de l'Office international de . L'Union européenne a une liste harmonisée. Aucune liste de pays rage-libres n'est facilement disponible de l'OIE.

Cependant, la diffusion récente de la rage aux Etats-Unis du nord-est et promeuvent peut causer un renforcement des précautions contre le mouvement des animaux probablement rabiques entre les pays.

Rage et chiens

voient également :

s health#Rabies de chien de La rage a une longue histoire d'association avec des chiens. Le premier disque écrit de la rage est dans le codex du Eshnunna ( 1930 AVANT JÉSUS CHRIST de CA) (écrit avant le code de de Hammurabi ), qui dicte que le propriétaire d'un chien montrant des symptômes de la rage devrait prendre la mesure préventive contre des morsures. Si une personne est mordue par un chien rabique et plus tard morte, le propriétaire a été affiné fortement.

Trois étapes de rage sont identifiées chez les chiens. La première phase est celle à la période de trois jours caractérisée par les changements comportementaux et est connue comme étape prodromal . La seconde étape est l'étape excitante, qui dure trois à quatre jours. C'est cette étape qui est souvent connue comme rage furieuse de due à la tendance du chien affecté d'être hyperreactive aux stimulus et à la morsure externes à n'importe quoi près. La troisième étape est l'étape paralytique et est provoquée par des dommages aux neurones moteurs de que l'Incoordination de est vu qu'en raison de la paralysie arrière de membre et de radoter et d'avaler de difficulté est provoqué par la paralysie des muscles de massage facial et de gorge. La mort est habituellement provoquée par l'arrestation respiratoire .

Rage et opossums

Les études expérimentales de l'infection de rage dans l'opossum de la Virginie ont montré l'importance du mode de la transmission. Les opossums sont devenus infectés quand exposé au virus aéroporté mais se sont avérés assez résistants aux inoculations intramusculaires. La transmission d'aérosol de la rage dans l'opossum a été étudiée après la mort de la rage de deux hommes qui avaient visité les cavernes de Frio, le Texas, et ne se sont pas rappelés n'importe quel contact direct avec des battes.

La distribution spatiale et temporelle de la rage d'opossum

Les cas de rage dans l'opossum de la Virginie sont des cas de débordement d'autres espèces de faune telles que des battes, des mouffettes et le raton laveur épizootique aux Etats-Unis orientaux. Des cas ont été rapportés à travers les Etats-Unis de la Californie à New York. Dans l'état de New-York, le Wadsworth central énumère le laboratoire des cas confirmés dans les opossums 5 ans sur 10 de 1989 à 1998.

Rage et mouffettes domestiques aux Etats-Unis

Il n'y a actuellement aucun l'USDA - vaccin approuvé pour la contrainte de la rage qui afflige des mouffettes. Quand des cas sont rapportés des mouffettes d'animal familier de mordant un humain, les animaux sont fréquemment tués afin d'être examiné pour la rage .

Les humains exposés au virus de rage doivent commencer la prophylaxie post-exposition avant que la maladie puisse progresser au système nerveux central. Que, il est détermine si l'animal, en fait, a la rage aussi rapidement que possible. Sans période définitive de quarantaine en place pour des mouffettes, mettant en quarantaine les animaux n'est pas conseillé car il n'y a aucune manière de savoir combien de temps elle peut prendre l'animal aux symptômes d'exposition. La destruction de la mouffette est recommandée et le cerveau est alors examiné pour la présence du virus de rage.

Les propriétaires de mouffette ont récemment organisé pour faire campagne pour l'approbation de l'USDA d'un vaccin et d'une période officiellement recommandée de quarantaine pour des mouffettes aux Etats-Unis.

Rage et battes

Le problème de la rage batte-transmise est trouvé au-dessus de la majeure partie du nord et de l'Amérique du Sud mais était premier étroitement étudié dans le Trinidad dans le les Antilles qui a eu une réputation redoutable pour la rage de chauve-souris, qui a pris un péage significatif de bétail et d'humains de même. En 10 années de 1925 et de 1935, 89 personnes et milliers de bétail étaient morts de lui - le " ; la mortalité humaine la plus élevée des chauves-souris rage-infectées a jusqu'ici enregistré anywhere. Metivier, un médecin vétérinaire, a établi le raccordement entre les morsures des battes et la rage paralytique. En septembre 1931, Dr. Pawan, un Bacteriologist de gouvernement a trouvé des corps de Negri dans le cerveau d'une batte avec des habitudes peu communes. Dans 1934 le gouvernement des Trinité-et-Tabago a commencé un programme de commande de batte de vampire, tir, fabrication, piégeage et empoisonnement, tout en encourageant le criblage au loin des bâtiments de bétail et des programmes de vaccination libres pour le bétail exposé.

Après l'ouverture du laboratoire régional de virus du Trinidad de en 1953, la recherche fondamentale sur des battes et la rage ont progressé rapidement sous la direction capable d'Arthur Greenhall, qui a démontré qu'au moins 8 espèces des battes au Trinidad avaient été atteintes de la rage - en particulier la batte de vampire commune , le rotundus de Desmodus de (qui " ; attaquera n'importe quel creature" blooded chaud ;), le rare Blanc-s'est envolé la batte de vampire , le youngi de Diaemus de , (qui " ; semble avoir une préférence spéciale pour les oiseaux et le goats" ;), aussi bien que deux espèces abondantes des battes de fruit : la batte Court-coupée la queue du Seba de ou batte de fruit Court-coupée la queue, perspicillata de Carollia de , qui roosts généralement avec des vampires, et la batte de fruit jamaïquaine , jamaicensis d'Artibeus de .

la transmission de Non-morsure de la rage dans les personnes a été rapportée par la CDC en 1967, virus de rage a été isolée dans l'air dans la même caverne, vraisemblablement passée par les battes urinant, formant potentiellement une source pour l'infection d'autres animaux susceptibles, et présentant un risque aux chercheurs et aux spelunkers. Tandis que les risques peuvent être bas, ils sont mériter davantage de d'étude et surveillance.

On avait également pensé que le Royaume-Uni, qui a des règlements rigoureux sur l'importation des animaux, est entièrement exempt de la rage jusqu'au 1996 quand la chauve-souris d'un Daubenton simple de s'est avérée pour être atteinte d'a rage-comme le virus habituellement trouvé seulement dans le &ndash de battes ; Batte européenne Lyssavirus 2 (EBL2). Il n'y avaient plus de cas connus dans les îles britanniques jusque au septembre 2002 quand la batte d'un autre Daubenton a examiné le positif pour EBL2 dans le Lancashire . Un protecteur de la nature de batte qui a été mordu par le traitement post-exposition reçu par batte infecté et n'a pas développé la rage.

Alors dans le le novembre 2002 David McRae (1947-2002), un protecteur de la nature écossais de batte du Guthrie , Angus a été mordu sur le doigt d'anneau de sa main gauche par une chauve-souris, allant bien de ce fait au premier humain pour contracter la rage au Royaume-Uni depuis le 1902 . Il est plus tard mort dans l'hôpital de la rage EBL2 sur le 2002 du 24 novembre [HTTP //news.cfm ? tid=659&id=1391162003].

En novembre le 2004 , Jeanna Giese, une vieille fille de quinze-année de Fond du Lac , le Wisconsin , est devenu l'un de seulement six humains connus pour avoir survécu à la rage après le début des symptômes, et le premier exemple connu d'une rage humaine de survie sans traitement vaccinique. La maladie de Giese était déjà trop lointaine progressée pour que le vaccin aide, et elle a été considérée comme trop faible le tolérer. Médecins à l'hôpital d'enfants du Wisconsin dans le Wauwatosa , une banlieue de Milwaukee , réalisée sa survie avec un traitement expérimental qu'impliqué la mise de la fille dans un coma drogue-induit , et l'administration d'un cocktail des drogues antivirales Giese de ont eu des symptômes de la véritable rage quand elle a cherché l'aide médicale, trente-sept jours après avoir été mordu par une chauve-souris. Sa famille n'a pas cherché le traitement alors parce que la batte a semblé saine. Jeanna a regagné son poids, force, et coordination tandis que dans l'hôpital. Elle a été libérée de l'hôpital d'enfants du Wisconsin le 1er janvier , le 2005 .

Le 12 mai 2006 comté le Texas de Harris de . LES Etats-Unis Les fonctionnaires de département de santé ont rapporté qu'un adolescent, Zachary Jones d'humble, le Texas, était mort de la rage à l'hôpital d'enfants du Texas dans le Houston, le Texas . Zachary avait contracté la maladie après une batte a volé dans sa chambre à coucher et l'a mordu dans son sommeil. Il était ignorant il avait été mordu et n'a pas été hospitalisé jusqu'à ce qu'il ait développé des symptômes plusieurs semaines plus tard. Il est mort à l'hôpital d'enfants du Texas après qu'une tentative de guérir la maladie par un coma drogue-induit, semblable à celui de Jeanna Giese.

Le 2 novembre 2006 une fille de 10 ans dans Bourbon, Indiana, Etats-Unis est morte de la rage. L'étoile d'Indianapolis de signale qu'elle a été mordue par une chauve-souris en juin 2006.

En août de 2006, un résidant rural de 73 ans situé à l'est d'Edmonton, Alberta, Canada a été mordu par une chauve-souris tandis qu'il dormait. Il a ignoré la morsure et est devenu symptomatique en janvier 2007. Diagnostiqué avec la rage en mars de 2007, il a été traité avec le protocole de Milwaukee, mais est mort le 26 avril 2007.

Le 6 août 2006, 950 filles scout ont été invitées à recevoir des projectiles de rage par les filles scout de l'Amérique. Les neuf cents et cinquante filles avaient assisté à un camp dans le la Virginie , Etats-Unis en juillet, et avaient rapporté voir des battes dans leurs carlingues. Quoique les infections aient été relativement peu probables, le G.A a offert de payer les projectiles, à un coût de presque deux millions de dollars. Le centre pour des rapports du contrôle des maladies 27 cas de rage humaine provoqués par le virus de rage variable de chauve-souris aux Etats-Unis de 1990 à 2002.

Voir également

Jour de rage du monde de
Alliance de pour la commande de rage

Random links: