Quetiapine

Quetiapine ( kwəˈtɑɪəpiːn , la kwe-TYE-UN-panne), lancée sur le marché par le AstraZeneca avec le Seroquel de nom de marque, appartient à une série de Neuroleptics connu sous le nom de " de ; antipsychotics" atypique ; , qui ont, pendant les deux dernières décennies, deviennent des solutions de rechange de plus en plus populaires au " de ; antipsychotics" typique ; , tel que l'halopéridol .

Utilisations

Quetiapine est indiqué pour le traitement de la schizophrénie aussi bien que pour le traitement des épisodes maniaques aigus liés au désordre bipolaire d'I, en tant que le monotherapy ou thérapie d'adjonction au lithium ou au Divalproex . Quetiapine a reçu son indication initiale de la FDA pour le traitement de la schizophrénie en 1997. En 2004, il a reçu sa deuxième indication pour le traitement du désordre bipolaire manie-associé. Quetiapine est de façon controversée lancé sur le marché aux parents des adolescents déprimés et irritables en magasins tels que le défilé de et le guide du TV de . C'est parfois le utilisé de dégriffés, souvent comme agent d'augmentation, pour traiter des conditions telles que le désordre obsessionnel , le désordre Poteau-traumatique , le syndrome agité , l'autisme , l'alcoolisme , le syndrome d'effort de de jambes de de de de Tourette de , et a été employé par des médecins comme sédatif pour ceux avec les désordres de sommeil ou les désordres d'inquiétude

En 2005, quetiapine et tout autre " ; antipsychotics" atypique ; se sont avérés par le New England Journal de de la médecine plus efficace que le Perphenazine (Trilifon), un antipsychotique typique , pour le traitement de la schizophrénie. Cependant, l'épreuve suivante de CATIE, financée par AstraZeneca et d'autres fabricants pharmaceutiques importants, a contredit l'étude 2005 dans certains exemples.

Un rapport 2005 de British Medical Journal a prouvé que le quetiapine était inefficace en réduisant l'agitation parmi les patients d'Alzheimer, dont la consommation de la drogue puis a constitué 29% de ventes ; en fait, le quetiapine s'est avéré pour rendre le fonctionnement cognitif plus mauvais dans de vieux patients présentant la démence.

Les instituts nationaux de de la santé recommande contre l'utilisation du quetiapine et de presque tous autres médicaments psychotropes (tous les atypicals y compris, la plupart des antidépresseur, et toutes les benzodiazépines) par des enfants ou ceux en vertu de 18, observant que des adolescents prenant le " de quetiapine ; peut être pour penser à nuire ou à se tuer ou pour prévoir ou à l'essai pour faire so." ;

Le brevet d'AstraZeneca pour Seroquel expire le septembre 2011, qui permettra à d'autres compagnies de fabriquer Seroquel en tant que son quetiapine équivalent générique.

Pharmacologie

< ! -- L'image supprimée a enlevé : --> On pense l'effet antipsychotique du quetiapine par certains à négocier par l'activité de l'antagoniste à la dopamine et aux récepteurs de la sérotonine . La dopamine spécifiquement de D₁ et de D₂, les sous-types de récepteur d'alpha de 1 alpha adrenoreceptor de et de 2 adrenoreceptor, et de sérotonine 5-HT_1A et 5-HT₂ sont contrariés. Les balayages périodiques d'ANIMAL FAMILIER évaluant l'occupation de récepteur de D₂ du quetiapine ont démontré que le quetiapine dissocie très rapidement du récepteur de D₂. Théoriquement, ceci tient compte des montées subites physiologiques normales de la dopamine pour obtenir leurs effets normaux en secteurs tels que le Nigrostriatal et des voies de Tuberoinfundibular , de ce fait réduisant au minimum le risque d'effets secondaires tels que le pseudo-parkinsonisme aussi bien que des altitudes dans la prolactine .

Quetiapine a également un effet antagonique sur le récepteur de l'histamine H₁. C'est vraisemblablement responsable de l'effet sédatif de la drogue.

Formes

Quetiapine est disponible sous le nom de marque Seroquel. Il était à l'origine disponible en mg 25 mg, 100 mg, 200, et 300 comprimés de mg. Depuis lors, 50 400 de mg comprimés de mg et ont été ajoutés pour augmenter doser la flexibilité.

Quetiapine a soutenu le dégagement (Seroquel XR)

AstraZeneca a soumis une nouvelle requête de drogue de pour une version de dégagement soutenue de quetiapine dans le Etats-Unis , le Canada , et l'Union européenne dans la deuxième moitié de 2006 pour le traitement de la schizophrénie. AstraZeneca maintiendra le droit exclusif au quetiapine de dégagement soutenu par marché jusqu'au 2017 d'année.

Le le 18 mai , le 2007 , AstraZeneca a annoncé que la "Food and Drug Administration" de des États-Unis a approuvé Seroquel XR pour le traitement aigu de la schizophrénie. Pendant sa conférence de 2007 revenus Q2, AstraZeneca a annoncé des plans pour lancer Seroquel XR aux États-Unis pendant l'août 2007 . Cependant, Seroquel XR est seulement devenu disponible dans des pharmacies des États-Unis après Seroquel approuvé par le FDA XR pour l'usage comme traitement d'entretien pour la schizophrénie, en plus du traitement aigu de la maladie, le 16 novembre , 2007. La compagnie n'a pas fourni une raison pour le retard du lancement de Seroquel XR.

La santé Canada a approuvé la vente de Seroquel XR le 27 septembre 2007.

Des épreuves de la phase III sont conduites pour prouver l'efficacité des quetiapine en traitant le désordre d'inquiétude généralisée et le désordre dépressif principal en date du janvier 2007. La compagnie compte déposer la nouvelle demande de drogue pour traiter le désordre d'inquiétude généralisée dans la deuxième moitié de 2007 et de désordre dépressif principal en 2008.

Effets secondaires

Quetiapine a beaucoup d'effets secondaires, certains d'entre eux le terrain communal, quelques uns de eux sérieux et représentant un danger pour la vie.

L'effet secondaire du le plus commun du quetiapine est la sédation . On le prescrit spécifiquement (de dégriffés) pour cet effet en patients présentant des désordres de sommeil. Les utilisateurs de commencement peuvent se sentir extrêmement fatigués et « hors de lui » pour les jours premiers, parfois plus longtemps. La plus nouvelle indication de Quetiapine, pour la dépression bipolaire du , réclame habituellement spécifiquement la dose entière à prendre avant l'heure du coucher due à ses effets sédatifs. Bien que le quetiapine soit approuvé par la FDA pour le traitement de la schizophrénie et du désordre bipolaire, on le prescrit fréquemment pour des buts de dégriffés, y compris l'insomnie et le traitement des désordres d'inquiétude.

Les effets secondaires communs incluent : Constipation , mal de tête , bouche sèche , profit de poids doux (ou perte) de de de . Les effets secondaires moins communs (plus moins de 1% des patients) incluent : essais anormaux du foie , vertige , estomac bouleversé , profit de poids substantiel ou perte de poids de , un nez étouffant, et paranoïa accrue.

Il y a un risque de développement du dyskinesia Tardive , un désordre neurologique de incurable, avec n'importe quelle utilisation prolongée de quetiapine et de quelques autres drogues neuroleptic. Cependant, le quetiapine est censé pour causer à dyskinesia tardive légèrement moins souvent que le les antipsychotiques typiques de basés sur les points d'émission qui indiquent l'incidence de placebo-niveau des effets secondaires extrapyramidal.

Le syndrome malin Neuroleptic rare, mais représentant un danger pour la vie peut également résulter de l'utilisation de quetiapine.

Le gain de poids peut être un problème pour quelques patients employant le quetiapine, en faisant persister l'appétit du patient même après des repas. Cependant, cet effet peut se produire à un peu de degré comparé à quelques autres antipsychotiques atypiques tels que l'olanzapine ou le clozapine. Comme avec d'autres antipsychotiques atypiques, il y a d'évidence suggérant un lien au développement du diabète et des désordres du sucre de sang , toutefois ceci reste dû controversé aux disparités entre les résultats des études.

Aux Etats-Unis, deux séparés procès-au-dessus des réclamations que l'utilisation de quetiapine a menées diabète-pour avoir été classées dans la cour fédérale.

Les études entreprises sur les briquets ont eu comme conséquence la formation du mdash des cataractes ; tandis qu'il y a des rapports des cataractes se produisant chez l'homme, les études commandées comprenant des milliers de patients n'ont pas démontré une relation de cause à effet claire entre la thérapie de quetiapine et cet effet secondaire. (Les résultats de l'avril 2006 nécessaires par référence de CATIE étudient.) Cependant, le site Web de Seroquel recommande toujours des utilisateurs ont des examens d'oeil semestriellement.

Comme avec des quelques autres antipsychotiques, le quetiapine peut abaisser le seuil de saisie, et devrait être pris avec soin en combination avec des drogues telles que le Bupropion .

Penchant et abus

Quetiapine n'est pas actuellement classifié comme substance commandée. Les rapports de l'abus de quetiapine ont émergé dans la littérature médicale, cependant, et tandis que la drogue est habituellement maltraitée par l'écrasement et renifler des comprimés (Insufflation ), il y a également eu des rapports d'abus intraveineux et de Co-administration intraveineuse avec de la cocaïne. Un rapport 2004 a enregistré un taux de 30% d'utilisation de détenu en prison du comté de Los Angeles, où la drogue a été obtenue par des détenus truquant des symptômes schizophrènes et revendue sous le " de nom de rue ; quell." ; Également connu comme " ; Susie-Q, " ; la drogue peut être généralement maltraitée dans les prisons dues à sa capacité d'être régulièrement prescrit comme sédatif et indisponibilité en prison de plus de substances commun-maltraitées. Elle est unique parmi le " commun ; antipsychotics" atypique ; en montrant une capacité pour la dépendance, avec des détenus menaçant l'action judiciaire et les prescriptions données de suicide sinon.

Avec les benzodiazépines , des antipsychotiques atypiques ont été parfois employés au " ; venez le down" ; outre des amphétamines une fois utilisé de cette manière le " de limite d'argot ; " du dépresseur ; est souvent appliqué.

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