Plancher pelvien

Le plancher pelvien ou le diaphragme pelvien de de se compose de fibres musculaires de l'ani de Levator de , du Coccygeus , et du tissu conjonctif associé qui enjambent le secteur sous le bassin . Le diaphragme pelvien est une cloison musculaire constituée par l'ani et le coccygei de levatores, avec lesquels peut être incluse la fasce pelvienne pariétale sur leurs aspects supérieurs et inférieurs. Le plancher pelvien sépare la cavité pelvienne ci-dessus de la région perineal (Perineum y compris ) ci-dessous.

Le droit et l'ani gauche de levator se situent presque horizontalement dans le plancher du bassin, séparé par un espace étroit qui transmet l'urètre, le vagin, et le canal anal. L'ani de levator est habituellement considéré dans trois parts : Pubococcygeus , Puborectalis , et Iliococcygeus . Le pubococcygeus, la partie principale du levator, courses vers l'arrière du corps du pubis vers le coccyx et peuvent être endommagés pendant la parturition. Quelques fibres sont insérées dans la prostate, l'urètre, et le vagin. Les puborectalis droits et gauches unissent derrière la jonction anorectale pour former une bride musculaire. Certains les considèrent comme une partie de l'externus d'ani de sphincter de . Le Iliococcygeus , la partie la plus postérieure de l'ani de levator, souvent est mal développé.

Le coccygeus, situé derrière l'ani de levator et fréquemment tendineux autant que musculaire, s'étend de l'épine ischiatique à la marge latérale du sacrum et du coccyx.

La cavité pelvienne du bassin vrai a le plancher pelvien en tant que sa frontière inférieure (et le bord pelvien en tant que sa frontière supérieure.) Le Perineum a le plancher pelvien en tant que sa frontière supérieure.

Quelques sources ne considèrent pas le " ; floor" pelvien ; et " ; diaphragm" pelvien ; pour être identique, au " ; diaphragm" ; se composant seulement de l'ani et du coccygeus de levator, tandis que le " ; floor" ; inclut également la membrane Perineal et la poche perineal profonde . Cependant, d'autres sources incluent la fasce en tant qu'élément du diaphragme. Dans la pratique, les deux limites sont employées souvent l'un pour l'autre.

Inferiorly, le plancher pelvien avance à la triangle anale .

Fonction

Il est important en fournissant l'appui pour les viscères pelviens (organes), par exemple le réservoir souple , les intestins de de l'utérus (dans les femelles), et dans l'entretien du Continence en tant qu'élément du les sphincters anaux urinaires de et .

Signification clinique

Chez les femmes, les muscles de levator ou leurs nerfs fournisseurs peuvent être endommagés dans l'accouchement de grossesse ou de . Ceci se produit généralement après une livraison vaginale normale, mais peut également se produire suivant une C-section . Il y a de l'évidence que ces muscles peuvent également être endommagés pendant une hystérectomie . Les exercices de plancher pelviens, également connus sous le nom de le Kegel exerce , peuvent améliorer la tonalité et la fonction des muscles pelviens de plancher, qui est d'avantage particulier pour les femmes (et moins des hommes du peuple) qui éprouvent l'incontinence urinaire . En plus de l'empêchement ou de la fuite de diminution il peut améliorer la tonalité de muscle vaginale et la sensation sexuelle conséquente.

Les dommages au plancher pelvien non seulement contribuent à l'incontinence urinaire mais peuvent mener au prolapsus pelvien d'organe. Le prolapsus pelvien d'organe se produit des femmes quand les organes pelviens (par exemple le vagin, le réservoir souple, le rectum, ou l'utérus) dépassent dans ou en dehors de du vagin. Les causes du prolapsus pelvien d'organe ne sont pas à la différence de ceux qui contribuent également à l'incontinence urinaire. Celles-ci incluent (asymétrique, excessif, insuffisant) la tonalité de muscle inadéquate et les asymétries provoquées par trauma au bassin. L'âge, l'accouchement, les antécédents familiaux, et le statut hormonal tous contribuent au développement du prolapsus pelvien d'organe. Le vagin est suspendu par des attachements au perineum, au mur latéral pelvien et au sacrum par l'intermédiaire des attachements qui incluent le collagène, l'élastine, et le muscle lisse. La réparation de l'appui vaginal perdu peut impliquer la chirurgie.

Le Perineology ou Pelviperineology est une spécialité traitant les ennuis fonctionnels du gyroscopique (urologique, gynécologique et coloproctological) du plancher pelvien. " ; Une vue unitaire des organes pelviens fonctionnent crée alors une sorte de superspecialty qui doit ouvrir les nouveaux espaces à la recherche s'assurant aux solutions plus raisonnables de patients. Perineology est alors une branche médicale dont nous entendrons probablement parler de plus en plus à l'avenir. le " ; (Dodi, RICP 1990 ; 9:113)

Voir également

Muscle de Pubococcygeus de
Dysfonctionnement pelvien puerpéral de plancher de
Perineology
Hernie Perineal

Images additionnelles

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