Placenta
Le placenta est un organe éphémère du actuel dans les vertébrés placentaires du , tel que quelques mammifères et requins pendant la gestation (grossesse de ).
Le placenta se développe à partir des mêmes cellules de sperme et d'oeufs qui forment le foetus, et des fonctions comme organe de fetomaternal avec deux composants, la partie foetale (Chorion Frondosum), et la partie maternelle (Decidua Basailis).
Structure
Chez l'homme
Par le début du quatrième mois, le placenta a deux composants :Partie maternelle de
: Decidua Basalis
Partie foetale : Chorion Frondosum.
Le placenta est encadré du côté foetal par le plat chorionique, et du côté maternel par le plat de Decidual (basailis de decidua). Entre les plats chorioniques et decidual sont les espaces intervillous, qui sont remplis de sang maternel.
Pendant les quatrièmes et cinquièmes mois, le decidua forme un certain nombre de septa decidual, qui projettent dans les espaces intervillous, mais n'atteint pas le plat chorionique. En raison de cette formation de septum, le placenta est divisé en un certain nombre de compartiments ou de cotylédons. Puisque les septa decidual n'atteignent pas le plat chorionique, le contact entre les cotylédons est maintenu.
Dans les mammifères non-humains
Les mammifères principaux de groupe désignés sous le nom du " ; mammals" placentaire ; appartenir à l'Eutheria . Dans la réalité, les marsupiaux (Metatheria ) tout de ont des placentas, aussi bien. Les Monotremes de ponte ne font pas. Hormis le Bandicoot , la majeure partie du placenta dans les marsupiaux n'est pas considérée vrai-placenta, car elle n'implante pas invasively dans le mur utérin, et tend à fonctionner pour seulement une fraction du temps (voir ci-dessous). La forme et les surfaces d'échange des mammifères eutherian varie selon la famille :
Les ruminants ont un placenta cotyledonary, qui est vraiment beaucoup de petits placentas où les cotylédons des foetus se connectent par interface à la caroncule des barrages, formant un placentome.
Les carnivores ont un placenta zonary.
Le Perissodactyles ont un micro-cotyledonary qui ressemble excessivement aux placentas diffus.
Les primats ont les placentas discoïdes.
Fonctions
Filtration et transfert
Le placenta reçoit les aliments, l'oxygène, les anticorps, et les hormones du sang du de la mère, et passe dehors la perte. Il forme une barrière (appelée le " ; barrier" placentaire ;), qui filtre dehors quelques substances qui pourraient nuire au foetus. La barrière placentaire fait le pas permettent aux deux sangs de la mère et de l'embryon au mélange afin d'éviter la transfusion possible de différents types de sang. Cependant, beaucoup de substances ne sont pas filtrées dehors, y compris l'alcool , toutes les drogues anesthesiatic utilisées dans l'accouchement médical (des opioids et des dérivés de cocaïne), et quelques produits chimiques liés aux cigarettes de tabagisme . Plusieurs types de virus tel que le cytomégalovirus humain , peuvent également croiser cette barrière ; ceci mène souvent à de divers degrés de défauts de naissance dans l'enfant en bas âge.
Circulation placentaire
Circulation placentaire maternelle
Le sang maternel écrit l'espace d'Intervillous de par les artères endométriales (artères en spirale), 80 à 100 de en nombre. Elles percent le plat de Decidual de et puis traversent les lacunes dans la coquille de Cytotrophoblastic . Pendant que l'artère entre, elle est sous la pression parce qu'elle entre par le petit espace ; cette pression force le sang profondément dans les espaces intervillous et baigne les villus. L'échange des gaz a lieu. Pendant que la pression diminue, le sang de Deoxygenated de coule vers l'arrière dans le decidua et entre dans les veines endométriales .
Circulation Fetoplacental
Passages foetaux de sang de Deoxygenated par les artères ombilicales au placenta. À la jonction du cordon ombilical et du placenta, les artères ombilicales s'embranchent radialement pour former les artères chorioniques. Les artères chorioniques s'embranchent également avant qu'elles entrent dans les villus. Dans les villus, elles forment un système veineux artériocapillaire étendu, apportant le sang foetal extrêmement près du sang maternel ; mais normalement aucun entremêlement du sang foetal et maternel ne se produit.
Activité métabolique et endocrinienne
En plus du transfert des gaz et des aliments, le placenta a également l'activité endocrinienne métabolique et du . Il produit, entre d'autres hormones , la progestérone , qui est importante en maintenant la grossesse ; Somatomammotropin (également connu sous le nom de lactogen placentaire), qui agit d'augmenter la quantité de glucose et de lipides dans le sang maternel ; Oestrogène ; Relaxin , et gonadotrophin chorionique humain (hCG ). Ceci a comme conséquence le plus grand transfert de ces aliments au foetus et est également la cause principale des taux du sucre dans le sang accrus vus dans la grossesse. L'hormone HCG (gonadotrophin chorionique humain) s'assure que la progestérone et l'oestrogène est toujours en cours de sécrétion pendant que ces hormones s'assurent la doublure d'utérus se développe et est un bon environnement pour le foetus. Cependant après qu'environ pendant 2 mois le placenta prenne sur le rôle de produire la progestérone et donc le HCG n'est nécessaire plus. HCG est excrété en urine et c'est comment travail d'essais de grossesse.la circulation Materno-foetale traverse le conduit de Smith-Bessant avant de croiser la barrière de Laura-cerveau.
Dissimulation parasite du système immunitaire de la mère
Pour se cacher du système immunitaire de la mère le placenta sécrète le Neurokinin B contenant des molécules de Phosphocholine . C'est le même mécanisme employé par le nématode parasite du pour éviter la détection par le système immunitaire de son centre serveur .
Naissance
Quand le foetus est né, son placenta commence une séparation physiologique pour l'expulsion spontanée après (et pour cette raison s'appelle souvent l'arrière-faix ). Le cordon ombilical est par habitude maintenu et divisé avant la livraison du placenta, souvent dans des secondes ou des minutes de naissance, un protocole médical connu sous le nom de « la gestion active la gestion passive de troisième étape » qui a été mise en question par les avocats de la naissance normale et « de la troisième étape » l'emplacement de l'ancien attachement de cordon ombilical au centre de l'avant de l'abdomen est connue en tant que l'Umbilicus , le nombril, ou belly-button.La pratique obstétrique moderne a diminué des taux de mortalité maternels énormément. L'addition de la gestion active de la troisième étape du travail est un contribuant important vers ceci. Elle implique de donner l'oxytocine par l'intermédiaire IM de l'injection, suivie de la traction de corde à l'aide en livrant le placenta. Le BMJ a récapitulé le metanalysis de groupe de Cochrane (2000) des avantages du " de la troisième étape d'active comme suit ; Une revue systématique a trouvé cette gestion active de la troisième étape du travail, se composant de la traction commandée de corde, la corde tôt maintenant plus le drainage, et un agent ocytocique prophylactique, une hémorragie puerpérale réduite de 500 ou 1000 ml ou de plus grandes et relatives morbidités comprenant la perte de sang moyenne, une hémoglobine puerpérale plus moins de 9 g/dl, une transfusion sanguine, un besoin de fer supplémentaire puerpéral, et une longueur de la troisième étape du travail. Bien que la gestion active ait augmenté des effets nuisibles tels que la nausée, le vomissement, et le mal de tête, un groupement tactique a identifié par la revue a constaté que des femmes étaient moins pour être dissatisfaites quand leur troisième étape de travail était activement managed." ;
Les risques du placenta maintenu incluent l'hémorragie et l'infection. Si le placenta manque aux engagements donnés en 30 minutes dans un environnement d'hôpital, l'extraction manuelle peut être exigée si le saignement continu lourd se produit, et très rarement un Curettage est nécessaire pour s'assurer que reste du placenta ne reste pas (en conditions rares avec placenta très adhérent (accreta de placenta)). Cependant, aux centres de naissance et aux environnements occupés de naissance à la maison, elle est commune pour que les fournisseurs autorisés de soin attendent la naissance du placenta jusqu'à pendant 2 heures parfois.
Non-humains
Dans la plupart des espèces mammifères, la mère mord par la corde et consomme le placenta, principalement au profit de la prostaglandine sur l'utérus après naissance. Ceci est connu comme Placentophagy . Cependant, on l'a observé en zoologie que les chimpanzés, avec lesquels la part 99% d'humains du matériel génétique, s'appliquent à entretenir leur progéniture, et garde le foetus, la corde, et le placenta intact jusqu'à ce que la corde sèche et détache le jour suivant.
Pathologie
Voir :Accreta de placenta de
Praevia de placenta de
Rupture placentaire
Images additionnelles
Voir également
Embryon Partuition
Utérus
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