Pancuronium

Le bromure de Pancuronium de est un composé chimique , utilisé dans la médecine avec le Pavulon® (Organon international du nom de marque de ). C'est un relaxant musculaire avec de divers buts. Il est l'une des drogues administrées pendant une injection létale .

Mode d'action

Pancuronium est un typique non-dépolarisant le curare - le relaxant musculaire mimetic de . Il agit en tant qu'antagoniste concurrentiel de l'acétylcholine du sur les jonctions neuromusculaires déplaçant l'acétylcholine (par conséquent concurrentiel) de ses récepteurs nicotiniques d'acétylcholine de post-synaptic qu'elle est, à la différence de Suxamethonium , un agent de non-dépolarisation, qui signifie, qu'il ne cause aucune dépolarisation spontanée sur l'association avec le récepteur nicotinique dans la jonction neuromusculaire, de ce fait ne produisant aucun Fasciculations de muscle lors de l'administration. Pancuronium n'a aucune activité hormonale du . Il n'exerce la légère activité de Vagolytic (c. activité de diminution du nerf de vagus ) et aucun Ganglioplegic (c., bloquant l'activité de ganglions . Pancuronium est un relaxant musculaire très efficace/curaremimetic, le ED95 (c. une dose causant une réduction de 95% d'activité de muscle) étant le administré en intraveineuse de poids corporel de seulement 60 µg/kg. Les doses habituelles pour la relaxation anesthesiologic de muscle (par exemple pour l'intubation et la chirurgie principale) sont environ 100 µg/kg IV (0.1 mg/kg IV) ; la relaxation de muscle appropriée à l'intubation place en environ 90-120 secondes après administration de la drogue. La pleine paralysie de muscle pour la chirurgie principale est réalisée environ l'application de poteau des minutes 2-4. Les effets cliniques (activité de muscle plus humblement que 25% de physiologique) durent pendant environ 100 minutes. Le moment nécessaire pour le plein (plus d'activité de muscle de 90%) rétablissement après que l'administration simple est environ 120-180 minutes dans les adultes en bonne santé, mais peut être prolongé à plus d'heures dans les sujets pauvres de santé et quand simultanément administré avec d'autres anesthésiques long-acting (par exemple quelques anesthésiques d'inhalation de de barbiturates d'Opioids . Les effets du pancuronium peuvent au moins être partiellement renversés par l'anticholinesterasics , tel que la néostigmine , le Pyridostigmine et le Edrophonium .

Utilisations dans la médecine

Pancuronium est employé avec l'anesthésie générale dans la chirurgie pour la relaxation de muscle et comme aide à l'intubation ou à la ventilation. Il n'a pas le sédatif ou les effets analgésiques du .

Les effets secondaires incluent la fréquence cardiaque modérément augmentée et de ce fait la pression artérielle et le débit cardiaque, l'Apnea excessif de la salivation et la dépression respiratoire , le des éruptions rinçant et le de transpiration. La relaxation musculaire peut être dangereuse dans sérieusement la défectuosité et elle peut accumuler mener à la faiblesse prolongée.

Dans le Belgique et le les Pays Bas , Pancuronium sont recommandés dans le protocole pour l'euthanasie . Après administration du sodium thiopental de pour induire le coma, Pancuronium est livré afin de cesser la respiration.

Un neonatologist de conseiller, Dr. Jeffery Munro, a été récemment dégagé du malpractise par la forme physique de GMC pour pratiquer le panneau après avoir donné à 23 fois la dose standard de Pancuronium à deux nouveau-nés . Munro a administré 2,000mg de Pancuronium aux bébés, qui souffraient d'haleter agonisant, après la consultation des parents que ceci soulagerait la douleur mais accélérerait la mort.

Utilisations dans l'exécution

Procédé

Il est également employé en tant qu'un composant d'une injection létale utilisée dans la punition capitale dans quelques parties du Etats-Unis . S'incorrectement administré lui peut causer au sodium thiopental, utilisé généralement comme anesthésique dans le procédé d'injection létale de , au précipité et devenir inefficace.

Polémique

Le bromure de Pancuronium n'a aucun effet analgésique du , et si cette précipitation rend l'agent du calmeur inefficace, un individu pourrait peut-être ne jamais réaliser l'inconscience, et puisse ainsi sentir toute les douleur liée au procédé, mais incapable de pleurer dehors ou de déplacer en raison de l'action paralytique complète des pancuronium. Là ont également été plusieurs procès civils de profil haut alléguant les manques semblables de réaliser l'analgésie ou l'inconscience avant des procédures chirurgicales générales. Celles-ci aussi ont en grande partie blâmé des dosages inexacts ou insuffisants du calmeur de concert avec des dosages normaux de bromure de pancuronium.

En grande partie faisant écho ce sentiment, le Amnesty International s'est opposé à son utilisation dans les injections létales parce qu'il " ; peut masquer la douleur du prisonnier condamné pendant l'execution" ; et observateurs de fil pour conclure de ce fait que l'injection létale est indolore, ou moins cruel que d'autres formes d'exécution.

Ce n'était pas jusqu'au septembre 2007 que la court suprême des USA a accepté d'entendre leur premier cas de si l'utilisation de l'injection létale viole en fait l'interdiction du de l'amendement de huitième du de la constitution des USA de de la punition cruelle et peu commune.

Utilisations dans le crime

Pavulon® était le composé utilisé dans le " ; Ange de Death" ; fête de massacre de s de Saldivar Efren '.

Random links: