Obstruction
le de pour la compression choking de signification du cou, voient le étrangler . Pour l'autre utilisation de l'obstruction, voir le obstruer . Le « calage » réoriente ici, parce que l'outil mécanique voient le rouler la cale
Le obstruant est l'obstruction mécanique de l'écoulement d'air de l'environnement dans les poumons. L'obstruction empêche le respirant et peut être partielle ou accomplir, l'obstruction partielle en laissant, bien qu'insatisfaisant, écoulement d'air dans les poumons. Prolongé ou accomplir les résultats choking dans l'asphyxie qui mène à l'hypoxie et est potentiellement mortelle.
L'obstruction peut être causée par :
Introduction d'un objet étranger dans la voie aérienne , qui devient logée dans le pharynx , le larynx ou la trachée .
Les maladies respiratoires qui comportent l'obstruction de la voie aérienne.
La compression du Laryngopharynx , du larynx ou de la trachée dans le étrangle
Objets étrangers
Le type d'obstruction le plus généralement identifié en tant que tels par le public est le logement des objets étrangers dans la voie aérienne. Ce type d'obstruction est souvent souffert par les petits enfants, qui ne peuvent pas apprécier le risque inhérent à mettre de petits objets dans leur bouche. Dans les adultes, il se produit la plupart du temps tandis que le patient mange.
Symptômes et signes cliniques
La personne ne peut pas parler ou pleurer dehors. Le visage de la personne tourne le bleu (cyanose ) du manque de l'oxygène.
De personne les encavateurs désespérément à sa gorge.
La personne a une toux faible, et la respiration travaillée produit un bruit aigu.
La personne fait le quelques un ou tout de ce qui précède, et puis devient sans connaissance.
Traitement
L'obstruction peut être traitée avec un certain nombre de différentes procédures, avec des techniques de base disponibles pour les premiers assistants et des techniques plus avancées disponibles pour des professionnels de la santé.Beaucoup de membres des poussées abdominales d'associé public, également connus sous le nom de « manoeuvre de Heimlich de » avec la procédure correcte pour l'obstruction, qui est partiellement due à l'utilisation répandue de cette technique dans les films qui alternativement a été basée sur l'adoption répandue de cette technique dans le Etats-Unis alors, bien qu'elle ait également produit le matériel facile pour que les auteurs créent l'effet de comédie.
La plupart des protocoles modernes (ceux y compris de l'association américaine de coeur et de la Croix-Rouge américaine, qui ont changé la politique en 2006 de recommander seulement des poussées abdominales) impliquent plusieurs étapes, ont conçu pour appliquer de plus en plus plus de pression.
Les étapes principales dans la plupart des protocoles modernes incluent :
Encourager la victime à tousser
Cette étape a été présentée dans beaucoup de protocoles pendant qu'on le constatait que beaucoup de personnes étaient trop rapides pour entreprendre des interventions potentiellement dangereuses, telles que des poussées abdominales, pour les articles qui pourraient avoir été délogés sans intervention.
Claques arrières
La majorité de protocoles préconisent maintenant l'utilisation des coups durs avec le talon de la main sur le dos de haut de la victime. Le nombre à employer varie par organisation s'exerçante, mais est habituellement entre 5 et 20.La claque arrière est conçue pour employer la percussion pour créer la pression derrière le colmatage, aidant le patient en délogeant l'article. Dans certains cas la vibration physique de l'action peut également être assez pour causer le mouvement de l'article suffisamment pour permettre le dégagement de la voie aérienne.
Presque tous les protocoles restituent des claques comme technique à employer avant la considération des interventions potentiellement préjudiciables telles que des poussées abdominales
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Poussées abdominales, également connues sous le nom de manoeuvre de Heimlich (après le Henry Heimlich , qui a décrite la première fois le procédé dans un article sans cérémonie du juin 1974 a eu droit le " ; Le bruit va le café coronaire, " ; édité dans la médecine Emergency journal. Patrick, DM, PhD, un associé de Heimlich, a prétendu être le codéveloppeur uncredited du procédé, et a été cité l'appelle la manoeuvre de Patrick. Heimlich s'est opposé au " nommé ; thrusts" abdominal ; parce que l'imprécision du " de limite ; abdomen" ; a pu faire exercer le sauveteur la force à l'emplacement faux.
L'exécution des poussées abdominales fait participer un sauveteur se tenant derrière un patient et à l'aide de leurs mains d'exercer la pression sur le fond du diaphragme . Ceci comprime les poumons et exerce la pression sur n'importe quel objet logé dans la trachée , l'expulsant si tout va bien. Ceci s'élève à une toux artificielle .
En raison de la nature puissante du procédé, même lorsque fait correctement lui peut blesser la personne sur qui il est exécuté. La meurtrissure à l'abdomen est fortement probable et des dommages plus sérieux peuvent se produire, y compris la rupture du processus Xiphoid ou des nervures
Automédication avec des poussées abdominales
Une personne peut également exécuter des poussées abdominales sur elles-mêmes en employant un objet fixe tel qu'une balustrade ou le dos d'une chaise pour appliquer la pression où les sauveteurs remet ferait normalement ainsi. Comme avec d'autres formes du procédé, il est probable que les dommages internes puissent résulter.
D'autres utilisations des poussées abdominales
Dr. Heimlich préconise également l'utilisation de la technique comme traitement pour le noyant et attaques de l'asthme , mais la promotion de Heimlich pour employer la manoeuvre pour traiter ces conditions a eu comme conséquence l'acceptation marginale. La critique de ces utilisations a été le sujet de la nombreuse copie et les rapports de télévision qui ont résultée d'un Internet et les médias font campagne par son fils, Peter M. Heimlich, qui allègue qu'en août 1974 son père a édité la première d'une série de rapports frauduleux de cas afin de favoriser l'utilisation des poussées abdominales pour proche-noyer la délivrance.
Poussées modifiées de coffre
On enseigne parfois une version modifiée de la technique pour l'usage avec les femmes enceintes du et les accidents obèses du . Le sauveteur place leur main au centre du coffre à la compresse, plutôt que dans l'abdomen.
CPR
Dans la plupart des protocoles, une fois que le patient est devenu sans connaissance, l'emphase commute à exécuter CPR , comportant les compressions et la respiration artificielle de coffre de . Ces actions sont assez souvent de déloger l'article suffisant pour que l'air pour le passer, permettant l'échange gazeux des poumons.
Balayage de doigt
Quelques protocoles préconisent l'utilisation du doigt du sauveteur « de balayer » les objets étrangers loin une fois qu'ils ont atteint la bouche. Cependant, beaucoup de protocoles modernes recommandent contre l'utilisation du champ de doigt comme si le patient est conscient, ils pourront s'enlever, ou s'ils sont sans connaissance le sauveteur devrait simplement les placer dans la position de rétablissement (où l'objet devrait tomber en raison de la pesanteur). Il y a également un risque d'endommager davantage (par exemple induisant le vomissement) en employant une technique de champ de doigt.
Déplacement direct de vision
Le procédé médical avancé pour enlever de tels objets est inspection de la voie aérienne avec un Laryngoscope ou le Bronchoscope , et déplacement de l'objet sous la vision directe, suivi de CPR si le patient ne commence pas à respirer tout seul. Les cas graves où il y a une incapacité d'enlever l'objet peuvent exiger le Cricothyrotomy .
Victimes notables
Le George W. Bush de président des Etats-Unis a survécu à l'obstruction sur un pretzel le 13 janvier 2002, recevant la couverture médiatique principale. Jimmie Foxx , un joueur célèbre de Ligue Majeure de Baseball , mort par l'obstruction sur un os.
Tennessee Williams , mort après obstruction sur une capsule.
Maman Cass n'a pas obstrué à la mort sur un sandwich au jambon. C'est un mythe urbain soutenu hors d'une spéculation rapidement jetée par le coroner , qui a noté un sandwich au jambon mangé par partie et figuré elle a pu avoir obstrué à la mort. En fait, elle est morte de l'arrêt du coeur .
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