Norovirus

Norovirus , un genre du virus d'ARN de dans le Caliciviridae , causes de de la famille autour de 50% de toute la gastroentérite épidémique (douleur d'estomac, diarrhée, et vomissement) de autour du monde. C'est le groupe de virus le plus important liés dans cette condition. Norovirus affecte des personnes de tous les âges. Ils sont souvent transmis par la nourriture ou l'eau fécal souillée et sont sujets, donc, à la commande par des mesures de santé publique. L'immunité contre le virus n'est pas complète ou durable. Les manifestations de la maladie de norovirus se produisent souvent dans les communautés fermées ou semi-closed, telles que des hôpitaux, des prisons et des bateaux de croisière où les gens de différents endroits sont rassemblés pour la première fois. Norovirus est rapidement inactivé par les désinfectants chlore-basés mais est moins susceptible des alcools et des détergents. C'est parce que le virus n'a pas une enveloppe de lipide.

Histoire d'identification

Le virus de Norwalk a été baptisé du nom de Norwalk, Ohio , où une manifestation de la gastroentérite aiguë s'est produite parmi des enfants à une école primaire en novembre 1968. En 1972, la microscopie électronique immunisée sur les échantillons sauvés des selles a identifié le virus, qui s'est appelé le virus de Norwalk, et a été au commencement groupée comme " ; Petit Viruses" Rond-Structuré ;. Des manifestations nombreuses avec les symptômes semblables ont été rapportées depuis. Le clonage et le ordonnançant du génome de virus de Norwalk ont prouvé que ces virus ont une organisation genomic compatible aux virus appartenant au Caliciviridae de famille.

Synonymes de la maladie

Les noms communs de la maladie provoquée par Noroviruses sont la maladie de vomissement d'hiver, la gastroentérite virale , la gastroentérite non-bactérienne aiguë, l'intoxication alimentaire , et (dans l'argot américain) la grippe d'estomac de .

Nature de la maladie

La maladie est habituellement le Individu-limiteur et caractérisé par nausée , vomissement, diarrhée , et douleur abdominale. La léthargie générale, la faiblesse, les maux de muscle, le mal de tête, et la fièvre de qualité inférieure peuvent se produire. Les symptômes peuvent persister pendant plusieurs jours et peuvent devenir représentant un danger pour la vie dans les jeunes, les personnes âgées, et immunisé-compromis si la déshydratation est ignorée ou pas traitée.

Diagnostic de maladie humaine

Le diagnostic spécifique de Norovirus est par habitude fait par les analyses conventionnelles largement réactives de l'amplification en chaîne par réaction (ACP) qui plus récemment ont été remplacées par les analyses en temps réel de l'ACP , qui donnent des résultats dans quelques heures. En outre, ces analyses sont très sensibles et peuvent détecter des concentrations aussi basses que 10 particules de virus par analyse.

On a rapporté que les analyses moins techniquement exigeantes telles que des analyses du ELISA basées sur les anticorps contre un cocktail des particules de type viral différent sont disponibles dans le commerce mais manquent de la spécificité et de la sensibilité .

Commande d'empêchement et d'infection

La main de lavant demeure une méthode efficace pour réduire la diffusion des microbes pathogènes de de Norovirus que Norovirus peut être Aerosolized par quand ceux frappés avec la maladie vomissent. L'aseptisation extérieure est recommandée dans les secteurs où le Norovirus peut être présent sur des surfaces.

Dans des environnements de soins de santé, la prévention des infections Nosocomial implique le nettoyage terminal de routine et de . De la vapeur inflammable d'alcool de dans des systèmes du CO2 sont employées dans des environnements de soins de santé où l'électronique médicale serait compromise par le chlore aerosolized ou d'autres composés caustiques.

Nourritures associées

La gastroentérite de Norwalk est transmise par l'itinéraire Fécal-oral par l'intermédiaire de l'eau polluée et des nourritures. Une étude de la CDC d'onze manifestations dans l'état de New-York énumère le mode de de la transmission suspecté comme avec préavis dans sept manifestations, porté par les aliments dans deux, porté par les eaux dans un, et un inconnu. La source des manifestations portées par les eaux peut inclure l'eau des approvisionnements municipaux, des puits, des lacs récréationnels, des piscines et des machines de glace.

Les mollusques et crustacés et les ingrédients de la salade sont les nourritures le plus souvent impliquées dans des manifestations de Norwalk. L'ingestion des palourdes crues ou insuffisamment cuites à la vapeur et des huîtres pose un à haut risque pour l'infection avec le virus de Norwalk. Des nourritures autres que des mollusques et crustacés sont souillées par les manipulateurs d'aliments malades.

Fréquence relative de la maladie

Seulement le rhume de cerveau est rapporté plus fréquemment que la gastroentérite virale comme cause de maladie aux États-Unis. Bien que la gastroentérite virale soit provoquée par un certain nombre de virus, on l'estime que les virus de Norwalk sont responsables environ de 1/3 des cas au-dessus de la catégorie d'âge de 6 to-24-month. Dans les pays en voie de développement le pourcentage des individus qui ont développé l'immunité à un âge jeune est très haut. Aux États-Unis le pourcentage augmente graduellement avec l'âge, atteignant 50% dans la population sur 18 ans. L'immunité, cependant, n'est pas constante et la réinfection peut se produire. Il y a de l'évidence que les types de sang B et ab confèrent protection partielle contre l'infection symptomatique.

Cours de la maladie et des complications

Norovirus cause la gastroentérite aiguë qui se développe entre 24 et 48 heures après exposition avec une médiane de 33-36 heures, et dure pendant 24-60 heures. Les investigations de manifestation par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis ont prouvé que la transmission parmi des passagers de bateau de croisière est presque complètement avec préavis. Des approvisionnements en eau de bateau de croisière n'ont été jamais impliqués.

en novembre 2002 environ 100 passagers à bord de la ligne Amsterdam de la Hollande Amérique de de bateau de croisière de est descendu avec un virus grave d'estomac qui avait écarté par ses bateaux de croisière.

en décembre 2002 plus de 100 passagers et équipages à bord du Oceana de bateau de croisière des croisières du P&O a attrapé le virus de vomissement de Norwalk.

en février 2003 presque 250 passagers et équipage à bord de la princesse de Sun de de bateau de croisière de princesse Cruises ont été pris la défectuosité pendant un voyage de deux semaines autour de Hawaï .

en novembre 2003 environ 400 vacanciers sur l'aurore bateau de croisière des croisières du P&O ont été affectés par le bogue fortement contagieux d'estomac de norovirus.

en juin 2006 le Fred. Les lignes de croisière d'Olsen le prince de noir de de bateau de croisière de sont revenues aux points de transport gauches des passagers souffrant d'un virus fortement contagieux de vomissement.

en novembre 2006, plus de 700 passagers et membres d'équipage à bord d'une croisière transatlantique est tombé malade avec le vomissant et diarrhée . La manifestation, pensée pour être norovirus, personnes frappées à bord liberté , un de carnaval de de lignes croisière carnaval du 'des plus grands bateaux de croisière du monde.

en décembre 2006, 384 passagers de liberté de des mers , de l'International des Caraïbes royal , le plus grand bateau de croisière dans le monde a contracté le Norovirus. En même temps, 97 passagers et 6 membres d'équipage du bateau de croisière de la princesse de Sun de de princesse Cruises ont semblé avoir des symptômes de Norovirus. Des semaines plus tôt, 97 passagers de la même liberté de des mers avaient également contracté le virus.

en janvier 2007, plusieurs cas ont été découverts à bord de la Reine Elizabeth de de croisière-revêtement 2 de la ligne de Cunard de dans ce que le Centre de Contrôle des Maladies (CDC) a appelé un " ; outbreak." exceptionnellement grand ; Dix-sept pour cent (276 sur 1.652) des passagers à bord censément sont tombés des membres d'équipage d'Illinois 28 étaient également Illinois. Le bateau a été embarqué et étudié par des membres de la CDC tandis que le bateau était accouplé à Acapulco, Mexique. En raison des efforts intensifiés d'hygiène de l'équipage (allant même autant qu'aseptiser des morceaux de tisonnier dans le casino du bateau), la manifestation a été bien considérée sous la commande. Le bateau a continué son voyage et passager n'a pas décommandé leurs billets en raison de la maladie.

sur son voyage du 1er avril 2007, la princesse des Caraïbes bateau de princesse Cruises a eu 4 de membre d'équipage cas au moins 79 de passager et de Norovirus, ou la maladie de Norwalk.

dans le défunt mai 2007, presque 200 passagers et 10 membres d'équipage à bord le bateau de s des Caraïbe de royal le 'plus nouveau, liberté de des mers , a contracté Norovirus.

dans le défunt août 2007 plus de 500 passagers et un nombre inconnu de membres d'équipage sur les croisières de célébrité de embarquent le millénium Norovirus contracté par de avant la fin d'une croisière de 12 jours (17-29 août 2007) de Barcelone à Venise. La plupart du temps des personnes plus âgées sont tombées malades, un nombre inconnu mais considérable de elles ont été hospitalisés dans l'hôpital du bateau, et après le débarquement autour de 10 ont été envoyés à la maison, la plupart du temps aux États-Unis, sur la civière. On a rapporté qu'une odeur des eaux d'égout est toujours présente sur les plate-formes inférieures (1 et 2) du bateau. Selon un membre d'équipage anonyme cette odeur avait été là pendant au moins cinq mois. La manifestation a été officiellement reconnue et a identifié comme Norwalk-comme par le capitaine de bateaux, Zisis Taramas, dans un bulletin aux passagers. Des équipages ont été commandés désinfecter le bateau.
Les agents de la Santé d'état de

mi-novembre 2007 ont identifié une manifestation de virus de Norwalk affectant environ 220 passagers à bord le fierté de de s de ligne croisière de norvégien 'd'Hawaï . Le virus a infecté 9 pour cent des bateaux 2. Des passagers qui ont senti le malade et leurs cabinmates ont été invités à rester dans leurs chambres pendant 24 heures. Norvégien dit lui les donnait que des $200 sur-embarquent le crédit.

dans tôt - le décembre 2007 le virus a infecté environ 10% des passagers et de l'équipage à bord le perle de s de ligne croisière de norvégien 'hors de Miami. Ils également ont été donnés sur-embarquent le crédit.

dans le défunt décembre 2007 le virus a infecté environ 80 de 3000 passagers pendant le deuxième voyage le Reine Victoria de milliseconde de de revêtement de croisière de s de ligne Cunard de la '.

Infections de masse de Norovirus

voient également :

la contamination d'approvisionnement en eau de Nokia de Dans le défunt novembre 2007 Norovirus était l'un de plusieurs agents infectieux présentés à un approvisionnement en eau potable municipal. À l'installation de traitement d'eaux d'égout de Kullaanvuori de la ville de de Nokia, Finlande la fluctuation de l'eau potable potable et des eaux usées était reversed< ! -- que fait ce moyen ? --> en raison d'une valve entre les deux systèmes involontairement laissé ouverts par le personnel d'entretien.000 habitants a été frappée d'incapacité par manque d'approvisionnement en eau, et les milliers de citoyens sont devenus en difficulté. Dans certaines des écoles plus que la moitié des étudiants et du personnel étaient affectés. Selon les échantillons analysés de l'eau potable potable avait été souillée près, au moins, Norovirus, adénovirus et campylobactérie . Des bactéries des salmonelles ont été détectées dans quelques échantillons. On s'est attendu à ce que le nettoyage du circuit de refroidissement prenne des semaines. Une autre vague de soin médical de recherches de résidants de Nokia

En janvier 2008, des médecins ont estimé le que 100.000 personnes chaque semaine développaient des symptômes de l'infection de Norovirus dans le Royaume-Uni . Au moins 100 salles d'hôpital dans le pays avaient été dues clôturé aux manifestations du virus.

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