Nerf de vagus

Le nerf de vagus de (également appelé le le nerf pneumogastric ou le nerf crânien X ) est le dixième de douze nerfs crâniens appareillés , et est le seul nerf que les débuts dans le tronc cérébral (dans l'oblongata de médulle de ) et prolonge, par le foramen jugulaire , vers le bas au-dessous de la tête , au cou, au coffre et à l'abdomen .

Le vagus latin mot du médiéval signifie littéralement le " ; Wandering" ; (le vagabond de de mots, le vagabond de , et le vague de viennent de la même racine). Ce s'appelle également le le nerf pneumogastric de puisqu'il innerve les poumons et l'estomac.

Branches

auriculaire
Pharyngeal
Laryngé supérieur
Branches cardiaques cervicales supérieures de du nerf de vagus
Branche cardiaque cervicale inférieure
Laryngé récurrent
Branches cardiaques thoraciques
Branches au plexus pulmonaire
Branches au plexus oesophagien
Tronc vagal antérieur
Tronc vagal postérieur

Innervation

Le vagus descend de la moelle épinière dans la gaine carotide , latérale à l'artère carotide. Il continue après la voûte aortique pour plonger inferiorly derrière le laissé la bronche . Ici il forme le plexus pulmonaire , après avoir provoqué le nerf laryngé récurrent.

Le nerf de vagus fournit les fibres parasympathiques du de moteur à tous les organes excepté ( adrénal) les glandes surrénales, à partir du cou vers le bas au deuxième segment des deux points transversaux . Le vagus commande également quelques muscles squelettiques à savoir :
muscle cricothyroïdien
Muscle de palatini de Levator Veli de
Muscle de Salpingopharyngeus de
Muscle de Palatoglossus de
Muscle de Palatopharyngeus de
Constricteurs Pharyngeal supérieur, moyen et inférieur *Muscles du larynx (la parole de ).

Ceci signifie que le nerf de vagus est responsable des tâches diverses telles que la fréquence cardiaque , le péristaltisme gastro-intestinal , le de transpiration, et tout à fait uns muscle des mouvements dans la bouche, y compris la parole (par l'intermédiaire du nerf laryngé récurrent ) et maintenir le larynx ouvert pour la respiration. Il reçoit également une certaine sensation de l'oreille externe , par l'intermédiaire de la branche auriculaire (également connue sous le nom de nerf du conseiller municipal de ) et d'une partie du Meninges .

Le nerf de vagus et le coeur

L'innervation parasympathique du du coeur est négociée par le nerf de vagus. Le vagus droit innerve le noeud sinoatrial . Le hyperstimulation parasympathique prédispose ceux affectés au Bradyarrhythmias . Le vagus gauche une fois hyperstimulated prédispose le coeur aux blocs atrioventriculaires (AV)

À ce d'endroit Otto Loewi a montré la première fois que les nerfs sécrètent des substances appelées les neurotransmetteurs ce qui ont des effets sur des récepteurs dans des tissus de cible. Loewi a décrit la substance libérée par le nerf de vagus comme Vagusstoff , qui plus tard s'est avéré l'acétylcholine .

Le nerf de vagus a trois noyaux associés , le noyau dorsal de moteur de , l'ambiguus de noyau de et le noyau solitaire .

Des drogues qui empêchent le récepteur cholinergique muscarinic (anticholinergics) comme l'atropine et le scopolamine s'appellent vagolytic parce qu'elles empêchent l'action du nerf de vagus sur le coeur, l'appareil gastro-intestinal et d'autres organes. Les drogues anticholinergiques augmentent la fréquence cardiaque et sont employées pour traiter la bradycardie (fréquence cardiaque lente) et l'asystolie , qui est quand le coeur n'a aucune activité électrique. Les drogues anticholinergiques détendent le muscle de Detrusor et causent la constipation qui implique encore le nerf de vagus.

Les boulimiques et l'anorexics ont une activité vagale élevée qui est associée aux arythmies vues dans ces patients.

Traitement médical impliquant le nerf de vagus

La thérapie de la stimulation (VNS) de nerf de vagus de using a stimulateur-comme le dispositif implanté dans le coffre est un traitement employé depuis 1997 pour commander les saisies dans des patients d'épilepsie et a été récemment approuvée pour traiter les caisses résistant à la drogue de la dépression clinique . Un dispositif commode et non envahissant de VNS qui stimule une branche afférente du nerf de vagus également est développé et subira bientôt des épreuves.

Un degré de VNS intermittent peut être réalisé par des exercices de respiration quotidiens (par exemple, Pranayama ) pendant plusieurs semaines. Dans quelques patients, de tels exercices proactifs de relaxation se sont avérés pour se corréler avec l'hypotension et pour abaisser la fréquence cardiaque et les modes plus stables. La manoeuvre de Valsalva de peut activer le nerf de vagus et est un " ; natural" ; manière de réaliser le même effet en quelques patients. Des patients présentant la fibrillation atriale , la tachycardie supraventriculaire et d'autres maladies peuvent être formés pour exécuter la manoeuvre de valsalva (ou la trouver pour lui-même).

La vagotomie (découpage de du nerf de vagus) est une thérapie maintenant-désuète qui a été effectuée pour la maladie d'ulcère peptique. La vagotomie actuellement est recherchée comme procédé alternatif moins invahissant de perte de poids à la chirurgie gastrique de déviation de . Le procédé limite le sentiment de la faim et est parfois exécuté en même temps que mettre des bandes sur les estomacs des patients, ayant pour résultat la perte de poids moyenne de 43% à six mois avec le régime et l'exercice. Cinq cicatrices crayon-classées sont le résultat du procédé.

Voir également :
le Porphyria ce désordre rare peut endommager des saisies et le nerf vagal. Le diagnostic, dans certains cas, peut exiger l'essai d'ADN.

Effets physiques et émotifs

L'activation du nerf de vagus mène typiquement à une réduction de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle, ou de toutes les deux. Ceci se produit généralement dans l'arrangement de la maladie gastro-intestinale telle que la gastroentérite virale ou la cholécystite aiguë, ou en réponse à d'autres stimulus, y compris le massage du sinus , la manoeuvre de Valsalva de , ou la douleur carotide de n'importe quelle cause, en particulier faisant dessiner le sang. Quand les changements circulatoires sont assez grands, la syncope Vasovagal résulte. La déshydratation relative tend à amplifier ces réponses.

L'activation excessive du nerf vagal pendant l'effort émotif, qui est une surcompensation parasympathique d'une réaction de système nerveux sympathique forte s'est associée à l'effort, peut également causer à la syncope Vasovagal en raison d'une baisse soudaine dans la tension artérielle et la fréquence cardiaque. La syncope Vasovagal affecte les enfants en bas âge et les femmes plus souvent. Elle peut également mener à la perte provisoire de commande de réservoir souple sous des moments de la crainte extrême.

La recherche a prouvé que les femmes qui ont le transection complet de la moelle épinière peuvent éprouver des orgasmes par le nerf de vagus, qui peut aller de l'utérus, du cervix et probablement du vagin au cerveau.

Effets des lésions de nerf de vagus

Le patient se plaint de la voix rauque, difficulté dans l'ingestion (dysphagie) et l'obstruction en buvant le fluide. Il y a également perte de réflexe de bâillon. La luette dévie à partir du côté de la lésion et il y a d'altitude du palais .

Images additionnelles

Random links: