Mutism sélectif

Le mutism sélectif est un désordre social de l'inquiétude dans lequel une personne qui est normalement capable de la parole ne peut pas parler dans des situations données.

Description

Dans le manuel diagnostique et statistique de de mutism sélectif mental des troubles est décrit comme désordre psychologique du rare chez les enfants. Les enfants (et les adultes) avec le désordre sont entièrement capables de la langue de la parole et d'arrangement, mais ne parlent pas dans certaines situations sociales quand on le prévoit de elles. Ils fonctionnent normalement dans d'autres domaines du comportement et de l'étude, semblent cependant sévèrement retirés et certains ne peuvent pas participer aux activités de groupe dues à leur inquiétude extrême. Elle est comme une forme extrême de la timidité , mais l'intensité et la durée la distinguent. Comme exemple, un enfant peut être complètement silencieux à l'école, pendant des années à la fois, mais parle tout à fait librement ou même excessivement à la maison.

En particulier dans les enfants en bas âge, mutism sélectif peut parfois être confondu avec un désordre de spectre d'autisme de , particulièrement si les actes d'enfant en particulier retirés autour de son diagnostiqueur. Malheureusement, ceci peut mener au traitement incorrect.

Mutism sélectif est habituellement caractérisé par ce qui suit :
À manque conformé de parler dans des situations sociales spécifiques (dans ce qui il y a une espérance pour parler, par exemple, à l'école) en dépit de parler dans d'autres situations.
La perturbation interfère l'accomplissement éducatif ou professionnel ou la communication sociale.
La durée de la perturbation est au moins de 1 mois (non limité au premier mois de l'école).
Le manque de parler n'est pas dû à un manque de la connaissance, ou au confort avec, de la langue parlée exigée dans la situation sociale.
La perturbation n'est pas meilleure expliquée par un désordre de communication (par exemple, bégaiement) et ne se produit pas exclusivement pendant un désordre développemental dominant, la schizophrénie, ou tout autre désordre psychotique.

L'ancien nommé mutism électif indique une idée fausse répandue de même parmi les psychologues qui les personnes muettes sélectives choisissent d'être silencieuses dans certaines situations, alors que la vérité est qu'elles sont forcées par leur inquiétude extrême de rester silencieuses ; en dépit de leur volonté à parler, elles juste ne peuvent faire aucune voix. Pour refléter la nature involontaire de ce désordre, son nom avait été changé en mutism sélectif dans le 1994 . Cependant, les idées fausses règnent toujours ; par exemple, le ABC News a incorrectement attribué la cause de mutism sélectif au trauma et l'a décrite comme obstinée dans un rapport daté le 26 mai , 2005 .

L'incidence de mutism sélectif n'est pas sûre. En raison du pauvre arrangement du grand public sur cette condition, beaucoup de cas sont undiagnosed. Basé sur le nombre de cas rapportés, on estime à que généralement le chiffre 1 de 1000. Cependant, dans une étude 2002 dans le le journal de l'académie américaine de la psychiatrie d'enfant et d'adolescent, la figure a grimpé jusqu'à 7 de 1000.

Aucune cause n'a été établie, mais il y a de l'évidence qu'il y a un composant héréditaire. Les victimes typiques ont certains des traits suivants si impatient, certains dont sont souvent perçus comme violence :

ils le trouvent difficile de maintenir le contact visuel.
Souvent ne pas sourire et avoir les expressions blanches.
Elles se déplacent raidement et maladroitement.
Ils trouvent des situations où l'entretien est normalement prévu particulièrement dur à la poignée (l'école de réponse s'enregistre, dire bonjour, au revoir, remercier vous, etc.
Ils tendent à s'inquiéter des choses davantage que d'autres.
Ils peuvent être très sensibles pour ébruiter et des foules.
Le trouver difficile de s'exprimer.

Traitement

Le contraire à la croyance populaire, les gens souffrant de mutism sélectif ne s'améliorent pas nécessairement avec l'âge, ou juste le " ; se développer hors d'it." ; En conséquence, le traitement à un âge jeune est important. Sinon mutism adressé et sélectif tend individu-à renforcer ; ceux autour d'une telle personne peuvent par la suite s'attendre à ce qu'il ne parle pas et cesser d'essayer de lancer le contact verbal, faisant la perspective de parler sembler bien plus difficile ou étranger. Parfois dans cette situation, un changement d'environnement (tel que les écoles changeantes) à un endroit où la condition n'est pas prouvée font la différence. Dans certains cas, avec l'aide psychologique, l'état de la victime peut s'améliorer.

De temps en temps, le traitement en années d'adolescent devient plus difficile, bien que pas nécessairement.

Les tentatives puissantes de faire l'entretien d'enfant ne sont pas productives, habituellement ayant pour résultat des niveaux plus élevés d'inquiétude et de renforcer ainsi la condition. Le comportement est souvent regardé extérieurement comme obstiné, ou commandant, comme l'enfant a habituellement arrêté tous les communication et langage du corps dans de telles situations, qui est perçu comme violence.

Le traitement exact dépend beaucoup du sujet, de leur âge et d'autres facteurs. Typiquement, l'effacement de stimulus est employé avec les enfants plus en bas âge.

Certains dans la communauté psychiatrique croient que le médicament d'inquiétude peut être efficace dedans extrêmement - de bas dosages et que des doses plus élevées peuvent juste rendre le problème plus mauvais. D'autres dans le domaine croient que les effets secondaires du &mdash psychiatrique de médicaments ; dans toute dose et sur tout &mdash d'enfant ; être si dangereux quant à nient n'importe quel avantage provisoire, en préférant des interventions comportementales et psychologiques.

Effacement de stimulus

Dans cette technique la victime est introduite dans un environnement commandé avec quelqu'un avec qui elles sont à l'aise et peuvent communiquer. Graduellement une autre personne est présentée dans la situation impliquant un certain nombre de petites étapes.

Ces étapes sont souvent faites aux étapes séparées dans ce cas ce s'appelle le glisser-dans la technique de , où une nouvelle personne est glissée dans le groupe parlant. Ceci peut prendre un moment relativement bon pour le un ou deux premier fané dans les personnes.

Désensibilisation

On permet au le sujet de communiquer par l'intermédiaire de non-dirigent des moyens de les préparer mentalement pour la prochaine étape. Ceci pourrait inclure l'email, la transmission de messages instantanée, ou la causerie en ligne , jusqu'à ce qu'ils soient en mesure pour essayer plus de communication directe.

Traitements de drogue

Quelques praticiens croient qu'il y a d'évidence indiquant que les antidépresseur tels que le Fluoxetine (Prozac) de peuvent être efficaces en traitant des enfants avec mutism sélectif. Cependant beaucoup dans la communauté médicale croient que les médicaments psychiatriques diminuent l'inquiétude nivelle assez pour permettre à la communication d'avoir lieu dans les cas de mutism sélectif, d'autres praticiens et activistes (voir les articles sur le Peter Breggin et le David Healy (psychiatre) ) décrient strictement n'importe quelle utilisation des médicaments psychiatriques sur des enfants et notent le manque de preuve médicale des liens génétiques aux désordres comportementaux. La dénonciation de l'intervention psychotrope sur des enfants avec des désordres d'inquiétude comportementaux a intensifié en particulier depuis des procès contre le &mdash de plusieurs entreprises pharmaceutiques ; courant au &mdash 2005 ; ont exposé les documents internes précédemment invisibles de recherches liant le fluoxetine et d'autres antidépresseur de SSRI avec le plus grand risque de suicide, de psychose et de &mdash ; ironiquement assez de &mdash ; endommager aux secteurs du cerveau qui pourrait affecter la production de langue et le développement social normal.

Références culturelles

(1948) les soeurs , un roman de Makioka par le Jun'ichirō Tanizaki , sont édités au Japon, ses caractères modelés sur de vrais membres du famille de la troisième épouse de l'auteur. Distinctif « lancer » le caractère de Yukiko, qui défie sa famille avec un refus têtu de se marier, est basé sur une soeur qui a pu avoir eu mutism sélectif. 1985) dans le soin de de dessin animé soutient , l'ours secret semble être sélectivement muet et communique verbalement seulement avec l'ours d'ami par le chuchotement dans son oreille. Il mime ses mots à tous autres caractères.
(1987) Dans le un cauchemar sur la rue 3 d'orme : Les guerriers rêveurs le caractère Joey Crusel est sélectivement muet ; son cri perçant tue Freddy. Dans la suite, il semble être au-dessus de elle.
(1993) Dans le de film le piano , le caractère principal, ADA McGrath, est un muet sélectif.
(1994) Dans le Corrina de de film, Corrina , le caractère principal, chanteur d'aquarium populaire (joué par Tina Majorino ) a mutism sélectif.
(2000) Le caractère de titre le original de s de Yang Jones Dori de 'la voix secrète de Gina Zhang a mutism sélectif. 2001) dans le original Lizzie McGuire série de Disney Channel le caractère Lenny Onassis, un ami de Matt McGuire, est sélectivement muet et communique seulement à Matt.
(2001) Le " de chanson ; Elle a abandonné Talking" ; par le Paul McCartney (du d'album conduisant pluie ) se conforme presque parfaitement à une description clinique de mutism sélectif dans l'enfance, la description d'une jeune fille qui est muette à l'école pourtant normalement bavarde à la maison (" ; Quand elle vient à la maison c'est des mots d'une jacasserie de jacasserie de jacasserie commencent à couler comme l'eau d'un tap" ;).
Dans livre de s de Hayden Torey ', " ; Fantôme Girl" ; , la jeune fille Jadie est une muette sélective, et parlera seulement à la maison ou à Torey. Elle est dans « l'éducation spéciale » pourtant seulement Torey l'aide à parler à chacun.
(2004) Dans le livre de Hilary Frank, " ; Je ne peux pas dire You" ; Jake Jacobsen est considéré un muet sélectif provisoire, communiquant par l'écriture.
(2007) Le de caractère Raj sur le l'exposition de la théorie TV de Big Bang a les caractéristiques de mutism sélectif. Il ne peut pas parler aux femmes mais communique par le chuchotement à ses amis masculins.

Liste de personnes bien connues avec mutism sélectif

Maya Angelou , premières années de après avoir été violé
Le Seung-Hui Cho , qui est connu pour le massacre de technologie de la Virginie de , a été diagnostiqué avec mutism sélectif dans le collège.
juin et Jennifer Gibbons
Comte de James de Jones , aussi par rapport à un problème de bégaiement, pendant huit années jusqu'au lycée
Angus McPhee

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