Modèle de Transtheoretical

Le modèle transtheoretical de du changement de la psychologie de santé de explique ou prévoit le succès ou l'échec d'une personne en réalisant un changement proposé de comportement de , tel que développer différentes habitudes. Il essaye de répondre à pourquoi le " de changement ; stuck" ; ou alternativement pourquoi la modification n'a pas été apportée.

Le modèle transtheoretical du changement (TTM) - actuellement, le modèle d'étape le plus populaire en psychologie (Horwath, 1999) de santé de - a été couronné de succès avec une large variété de comportements simples et complexes de santé, y compris le cessation, la commande de poids de tabagisme, l'utilisation de protection solaire, réduction de graisse diététique, acquisition d'exercice, stoppant la cocaïne, le dépistage du cancer du sein, et l'utilisation de condom (Prochaska, et autres, 1994). Basé plus de 15 ans de recherche, le TTM a constaté que les individus se déplacent par une série de cinq étapes (precontemplation, contemplation, préparation, action, entretien) dans l'adoption des comportements sains ou le cessation de les malsains. La recherche de TTM sur une série de différents comportements de problème a également prouvé qu'il y a certains facteurs prédictifs de progression par les étapes du changement (par exemple, Prochaska et DiClemente, 1983), y compris l'équilibre décisionnel (Prochaska, 1994) ; individu-efficacité (par exemple, DiClemente, Prochaska, et Gibertini, 1985) ; et les processus du changement (Prochaska et DiClemente, 1983).

les étapes du
du changement Le TTM (pour la revue, voir Prochaska et le Velicer, 1997) explique le changement intentionnel de comportement le long d'une dimension temporelle qui utilise les composants cognitifs et exécution-basés. Basé plus de deux décennies de recherche, le TTM a constaté que les individus se déplacent par une série d'étapes-precontemplation (PC), de contemplation (c), de préparation (PR), d'action (a), et d'entretien (M) - dans l'adoption des comportements sains ou le cessation de les malsains (Prochaska et Velicer, 1997).

La Pré-Contemplation est l'étape dans laquelle un individu n'a aucune intention pour changer le comportement dans un avenir proche, habituellement mesurée comme 6 mois suivants. Precontemplators sont souvent caractérisés en tant que résistant ou immotivé et tendent à éviter l'information, la discussion, ou la pensée en ce qui concerne le comportement visé de santé (Prochaska et autres, 1992).
Étape de contemplation de . Les individus de dans cette étape énoncent ouvertement leur intention pour changer dans les 6 mois suivants. Ils se rendent plus compte des avantages du changement, mais restent profondément avertis des coûts (Prochaska, Redding, et Evers, 1997). Contemplators sont souvent aussi ambivalent vu à changer ou comme procrastinators (Prochaska et DiClemente, 1984).
La préparation est l'étape dans laquelle les individus ont l'intention de prendre des mesures au changement, habituellement dans le mois prochain (DiClemente et autres, 1991). est regardé comme transition plutôt que l'étape stable, avec des individus prévoyant le progrès à A en 30 jours suivants (Grimley, Prochaska, Velicer, Blais, et DiClemente, 1994).
L'étape d'action de est un dans lequel un individu a apporté des modifications manifestes et perceptibles de style de vie pendant moins de 6 mois (Prochaska et autres, 1997).
Entretien de : que ceux-ci fonctionnent pour empêcher la rechute et pour consolider des gains fixés pendant l'A (Prochaska et autres, 1992). Les défenseurs sont distinguables de ceux dans l'étape d'A du fait ils rapportent les niveaux les plus élevés de l'individu-efficacité et sont moins fréquemment tentés de rechuter (Prochaska et DiClemente, 1984).

Le TTM emploie les étapes du changement pour intégrer des processus et des principes cognitifs et comportementaux de changement, y compris 10 processus de changement (c., comment on change ; Prochaska, 1979 ; Prochaska, Velicer, DiClemente, et Fava, 1988), le pour - et - escroqueries (c., les avantages et les coûts de changement ; Janis et Mann, 1977 ; Prochaska, Redding, Harlow, Rossi, et Velicer, 1994 ; Prochaska, Velicer, et autres, 1994), et individu-efficacité (c., confiance en sa capacité de changer ; Bandura, 1977 ; DiClemente, Prochaska, et Gibertini, 1985) - tout dont ont démontré la fiabilité et l'uniformité dans la description et le mouvement de prévision par les étapes (Prochaska et Velicer, 1997).

Le modèle de Prochaska de Le modèle de Prochaska stipule six étapes : Precontemplation - manque de conscience que la vie peut être amélioré par un changement du comportement ;

Contemplation - identification du problème, considération initiale de changement de comportement, et information recueillant au sujet des solutions possibles et des actions ;

Préparation - introspection au sujet de la décision, réaffirmation de la nécessité et du désir de changer le comportement, et accomplissement des étapes finales de préaction ;

Action - l'exécution des pratiques a eu besoin pour le changement réussi de comportement (par exemple assistance de classe d'exercice) ;

Entretien - consolidation des comportements lancés pendant l'étape d'action ;

Arrêt - d'anciens comportements de problème ne sont plus perçus comme souhaitables (par exemple sauter une course a comme conséquence l'anéantissement plutôt que le plaisir).

Application au penchant et à d'autres comportements relatifs à la santé

Bien que le penchant ait longtemps été un problème significatif à travers le monde, avoir tout récemment les études étudiées comment les individus peuvent apporter les modifications nécessaires de le surmonter. Prochaska, DiClemente, et Norcross (1992) ont développé un paradigme pour traiter ce problème, connu sous le nom de le modèle transtheoretical (TTM) du changement de comportement. Les individus peuvent réaliser le changement durable de comportement sans traitement aussi bien qu'avec l'aide professionnelle et on le théorise qu'il y a un changement fondamental de comportement de structure semblable en général. Un éventail de comportements de santé ont été étudiés using ce paradigme, y compris le fumant , le buvant , les troubles de la nutrition , et l'utilisation illicite (Belding, Iguchi, et Lamb, 1996 de drogue de ; DiClemente, 1990 ; Etter et Perneger, 1999 ; Pantalon, Nich, Frankforter, et Carroll, 2002 ; Prochaska, DiClemente, Velicer, Ginpil, et Norcross, 1985 ; Prochaska, Norcross, Fowler, Follick, et Abrams, 1992 ; Prochaska, Velicer, DiClemente, et Fava, 1988 ; Willoughby et Edens, 1996). Il y a d'évidence d'une série systématique de phénomènes derrière le changement réussi de ces comportements.

Progrès, rechute, et le modèle en spirale

Il devrait noter, cependant, que ces phases ne suivent pas une progression linéaire simple. La rechute est un terrain communal et une occurrence prévue dans le rétablissement de penchant (Gerwe, 2000 ; Chasse, Barnett, et Branch, 1971 ; Laitier, Weiner, et Sunderwirth, 1983). Par conséquent, les étapes sont vues car un ensemble de composants dynamiquement de interaction par lesquels l'individu fera un cycle probablement un certain nombre de fois avant de réaliser le changement soutenu de comportement (DiClemente et autres, 1991). Ceci est connu car le modèle en spirale des étapes du changement, qui suggère que quand un individu régresse aux étapes précédentes, il ou elle ne retombe pas en général complètement à où ils ont commencé. L'individu avance par les étapes, faisant le progrès et la terre perdante, apprenant des erreurs faites avec le temps, et employant ces gains pour avancer.

Le progrès est accompli par les étapes en mettant en application une série de 10 processus de changement, comme d'abord identifié par Prochaska (1979) d'une analyse de différentes méthodes de psychothérapie. Cependant, ces processus semblent se produire dans le changement réussi, que ce soit changement facilité par thérapie professionnelle ou pas. L'avancement par chaque étape est facilité en s'engageant dans un ensemble particulier de processus ; c., le mouvement par les étapes est facilité par différents processus selon l'étape donnée (Prochaska, DiClemente, et Norcross, 1992). Par conséquent, on lui a proposé que le traitement soit le plus efficace quand il est conçu en fonction l'étape particulière de l'individu.

Par exemple, une étude d'un programme de tabagisme de cessation pour les cardiaques a constaté qu'une approche d'action et entretien-orientée intensive était fortement - réussi pour des patients dans l'étape d'action, mais échoué avec ceux dans les étapes de precontemplation et de contemplation (Ockene, Ockene, et Kristellar, 1988). La quantité de progrès accomplie dans un programme de traitement tend à être corrélée avec l'état du traitement préparatoire du patient de changement (Prochaska et DiClemente, 1992 ; Prochaska et autres, 1992). Malheureusement, les programmes de traitement tendent à être pragmatiques (Orléans et autres, 1988 ; Schmid, Jeffrey, et Hellerstedt, 1989), quoique la plupart des fanatiques ne soient pas dans l'étape d'action (Abrams, Follick, et Biener, 1988 ; Gottlieb, Galvotti, McCuan, et McAlister, 1990 ; Prochaska et DiClemente, 1992).

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