Mercaptopurine

Le Mercaptopurine (également appelé 6-Mercaptopurine, 6-MP ou le son Purinethol de nom de marque) est une drogue immunosuppressive employée pour traiter la leucémie . Il est également employé pour le lymphome non Hodgkinien pédiatrique, le Polycythemia vera , l'arthrite psoriasique , et la maladie d'entrailles inflammatoire (tel que la maladie de Crohn et colite ulcérative ).

Mécanismes d'action

Le Mercaptopurine empêche la synthèse et le métabolisme de nucléotide de purine. Ceci change la synthèse et la fonction de l'ARN et de l'ADN. Le Mercaptopurine interfère l'interconversion de nucléotide et la synthèse de glycoprotéine.

Réactions défavorables

Certaines des réactions défavorables de prendre le Mercaptopurine pourraient inclure la diarrhée, la nausée, le vomissement, la perte d'appétit, l'estomac/douleur abdominale, la faiblesse, l'éruption de peau, la ternissure de la peau, ou la perte de cheveux. Les réactions défavorables sérieuses incluent des blessures de bouche, fièvre, gorge endolorie, meurtrissure ou saignée facile, des taches rouges de pointe d'épingle sur la peau, jaunissement des yeux ou de la peau, urination d'urine, douloureux ou difficile foncé. Les effets secondaires peu probables mais sérieux incluent : tabourets noirs ou goudronneux ( Melena ), tabourets sanglants, et urine sanglante.

Les symptômes de la réaction allergique au Mercaptopurine incluent l'éruption, démanger, gonflant, vertige, ennui respirant.

Le Mercaptopurine cause le Myelosuppression , supprimant la production des globules sanguins blancs et les globules rouges il peut être toxique à la moelle . La numération globulaire hebdomadaire est recommandée pour des patients sur le mercaptopurine. Le patient devrait cesser de prendre le médicament au moins temporairement s'il y a une baisse non expliquée et anormalement grande dans le compte de globule sanguin blanc, ou n'importe quelle autre numération globulaire.

Des patients qui exhibent le myelosuppression ou la toxicité de moelle devraient être examinés pour l'insuffisance d'enzymes du methyltransferase (TPMT) de Thiopurine de . Les patients présentant l'insuffisance de TPMT sont beaucoup pour développer le myelosuppression dangereux. Dans de tels patients il peut être possible de continuer d'employer le mercaptopurine, mais à une dose inférieure.

Précautions

Le Mercaptopurine peut abaisser la capacité du corps de combattre au loin l'infection. Ceux qui prennent le mercaptopurine devraient obtenir la permission d'un docteur afin de recevoir les immunisations et les vaccinations on lui recommande également que tandis que sur la drogue on devrait éviter ceux qui ont récemment reçu le vaccin oral de la poliomyélite .

Cette drogue n'est pas traditionnellement recommandée pendant la grossesse mais cette issue a été discutée et l'évidence courante indique que les femmes enceintes sur la drogue ne montrent aucune augmentation des anomalies foetales. Cependant, les femmes recevant le mercaptopurine pendant le premier trimestre de la grossesse ont une plus grande incidence d'avortement. Davis et autres 1999 ont trouvé ce mercaptopurine, comparé au Methotrexate , étaient inefficaces comme simple-agent abortif ; chaque femme dans le bras de mercaptopurine de l'étude a eu l'activité cardiaque foetale au suivi (deux semaines plus tard) et a été donné un avortement d'aspiration.

Le Mercaptopurine cause des changements aux chromosomes chez les animaux et les humains. Chez les souris ces changements ont provoqué les mutations mortelles par conséquent que la drogue a le potentiel d'être cancer causer chez l'homme.

Voir également

Azathioprine

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