Matraquage

Dans la médecine , le matraquant , le doigt de matraquant , ou le de matraquage numérique est un défaut de forme des doigts et des ongles qui est associé à un certain nombre de maladies, la plupart du temps du coeur et des poumons . Le matraquage idiopathique du peut également se produire. Le Hippocrate était probablement le premier pour documenter le matraquage comme signe de la maladie, et le phénomène donc s'appelle de temps en temps le les doigts hippocratiques .

Signes et diagnostic

Le matraquage se développe dans cinq étapes : Fluctuation et ramollissement du

de lit d'ongle (ballotability accru) Perte de l'angle normal de <165° (" ; " de l'angle de Lovibond de ;) entre nailbed et le

de pli (cuticula de ) Plus grande convexité du

de pli d'ongle Épaississement du

distal de doigt du entier (pièce de fin de) (ressemblant à un pilon) Striation brillante d'aspect et de de l'ongle et de la peau

L'essai de Schamroth de ou l'essai de la fenêtre de Schamroth de (à l'origine démontré par Dr. sud-africain de cardiologue Lion Schamroth sur se) est un essai populaire pour le matraquage. Quand les Phalanges distaux (os de le plus près les bouts du doigt) des doigts correspondants des mains opposées sont directement apposed par (placés les uns contre les autres de nouveau au dos), un petit " en forme de diamant ; window" ; est normalement évident entre les nailbeds. Si cette fenêtre est effacée, l'essai est positif et le matraquage est présent.

En matraquant est produit dans les patients, les médecins chercheront à identifier sa cause. Ils accomplissent habituellement ceci en obtenant des antécédents médicaux - une attention particulière de est payé au poumon, au coeur, et aux conditions gastro-intestinales - et en conduisant un examen clinique , qui peut révéler les dispositifs associés concernant un diagnostic. Des études additionnelles telles qu'une radiographie de la poitrine peuvent également être réalisées.

Pathophysiologie

Quoique le matraquage soit un symptôme largement identifié de beaucoup de maladies le mécanisme physiologique qui réellement le matraquage de causes n'est pas bon compris. L'arrangement courant est que ces maladies causent la vasodilation (dilatation de de vaisseau sanguin) dans la circulation distale qui mène à l'hypertrophie (agrandissement) de du tissu des nailbeds et ainsi aux ongles matraqués.

D'autres facteurs qui ont été impliqués sont les effets locaux des facteurs de croissance (tels que facteur de croissance Plaquette-dérivé par et facteur de croissance de Hepatocyte ) qui sont habituellement confinés au lit capillaire pulmonaire. Plusieurs des conditions se sont associées à matraquer le résultat dans la manoeuvre à travers certains des lits capillaires dans la circulation pulmonaire.

Associations de la maladie

Bien que beaucoup de maladies soient associées au matraquage (en particulier des affections pulmonaires), les rapports sont assez anecdotiques. Des études éventuelles des patients présent avec le matraquage n'ont pas été encore réalisées, et par conséquent il n'y a aucune preuve concluante de ces associations.

Matraquage d'isolement

Le matraquage est associé à :
Affection pulmonaire :

Cancer de poumon , principalement grand-cellule (35% de tous les cas), non vue fréquemment dans le petit cancer de poumon de cellules
Affection pulmonaire interstitielle
Tuberculose
Bronchiectasis
Affection pulmonaire Suppurative : Abcès , empème de poumon de de
Mucoviscidose
Hypertension pulmonaire
Mèsothéliome
Il vaut de noter que le matraquage est le pas lié à la maladie pulmonaire obstructive chronique (COPD) de . En effet, la présence du matraquage dans un patient avec COPD devrait inciter une recherche d'un cancer étant à la base (de poumon).
Maladie cardiaque :
Toute maladie comportant l'hypoxie chronique
Maladie cardiaque cyanotique congénitale (la cause cardiaque la plus commune)
Endocardite bactérienne subaiguë
Myxoma atrial (tumeur bénigne) de
Gastro-intestinal et hepatobiliary :
Malabsorption
La maladie de Crohn et colite ulcérative
Cirrhose , particulièrement dans la cirrhose biliaire primaire
D'autres maladies du foie (dans le " ; syndrome" hepatopulmonary ; , une complication de la cirrhose )

d'autres :
Hyperthyroïdisme ( Acropachy de thyroïde de )
Matraquage et " familiaux et raciaux ; pseudoclubbing" ; (les gens de l'origine africaine ont souvent ce qui semble matraquer)
Anomalies vasculaires du bras affecté telles qu'un aneurysm d'artère axillaire de (dans le matraquage unilatéral)

Matraquage lié à d'autres symptômes

HPOA

voient également :

Periosteal de la réaction Un formulaire spécial du matraquage est l'osteo-arthropathy pulmonaire hypertrophique , connu en Europe continentale en tant que syndrome de Pierre Marie-Bamberger de . (Chez les chiens la condition est connue comme ostéopathie hypertrophique .) C'est la combinaison du matraquage et de l'épaississement du périoste (doublure de de tissu conjonctif des os) et du Synovium (doublure des joints), et souvent est au commencement diagnostiquée comme arthrite . Elle est généralement associée au cancer de poumon.

HOA primaire

L'osteo-arthropathy hypertrophique primaire est HPOA sans signes de la maladie pulmonaire. Cette forme a un composant héréditaire, bien que des abnormalties cardiaques subtiles puissent de temps en temps être trouvés. On le connaît en Europe continentale comme syndrome de Touraine-Solente-Golé de .

Voir également

Réaction Periosteal pour plus sur HPOA et HOA primaire
Le génétique a matraqué le pouce

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