Malabsorption de fructose

La malabsorption de fructose de ou l'intolérance diététique de fructose de est un désordre digestif du petit intestin en lequel le porteur de fructose de dans le Enterocytes est déficient. En raison de ce problème, la concentration du fructose dans l'intestin entier est augmentée. La malabsorption de fructose est trouvée dans approximativement 30-40% de la population du Europe Centrale , avec environ la moitié des individus affectés exibiting des symptômes.

Diagnostic

Les tests médicaux sont semblables comme dans l'intolérance au lactose , exigeant un essai de souffle d'hydrogène pour un diagnostic clinique .

Il peut être associé au tryptophane réduit de plasma et à la dépression clinique .

Pathophysiologie

La malabsorption de fructose ne doit pas être confondue avec l'intolérance héréditaire (HFI), une condition de fructose de en laquelle les enzymes de foie qui cassent vers le haut le fructose sont déficientes. Dans les patients présentant la malabsorption de fructose, le petit intestin n'absorbe pas le fructose correctement. Dans le grand intestin le fructose unabsorbed réduit osmotiquement l'absorption de l'eau et est métabolisé par les bactéries du côlon normales aux acides gras à chaîne courte et aux gaz hydrogène, à l'anhydride carbonique et au méthane. L'augmentation anormale en hydrogène est détectée avec l'essai de souffle d'hydrogène.

Les conséquences physiologiques de la malabsorption de fructose incluent la charge osmotique croissante, fournissant le substrat pour la motilité gastro-intestinale bactérienne rapide de fermentation, de changement, favorisant le biofilm muqueux et changeant le profil des bactéries. Ces effets sont additifs avec d'autres hydrates de carbone mal absorbés à chaîne courte tels que le sorbitol . La signification clinique de ces événements dépend de la réponse des entrailles à de tels changements ; ils ont une possibilité plus élevée d'induire des symptômes dans les patients présentant des désordres fonctionnels d'intestin que les sujets asymptomatiques. Quelques effets de malabsorption de fructose sont le tryptophane diminué , l'acide folique et le zinc dans le sang. L'ingestion diététique limitative du fructose libre et/ou les fructans peuvent avoir les avantages symptomatiques durables dans une proportion élevée de patients présentant des désordres fonctionnels d'intestin, mais l'évidence de qualité manque.

Traitement

Il n'y a aucun traitement connu, mais un régime approprié aidera. Cependant, il est très difficile que les victimes undiagnosed voient n'importe quel rapport entre les nourritures qu'elles mangent et les symptômes elles souffrent, même si elles gardent un journal intime quotidien de régime. C'est parce que la plupart des nourritures contiennent un mélange du fructose et du glucose . Les nourritures avec du plus du fructose que le glucose sont un problème. Cependant, selon la sensibilité du de la victime au fructose, un peu de nourritures de problème pourraient être mangés (particulièrement quand ils ne sont pas l'ingrédient principal d'un repas).

Les nourritures avec de hautes victimes d'une aide de contenu de glucose réellement absorbent le fructose.

Symptômes

Cette condition est commune dans les patients présentant les symptômes du syndrome d'entrailles irritables et la plupart des patients présentant la malabsorption de fructose équipent le profil de ceux du syndrome d'entrailles irritables. Une petite proportion de patients présentant la malabsorption de fructose de et l'intolérance au lactose souffrent également de la maladie coeliaque . De Meirlier a constaté que 45% de ses patients présentant le syndrome chronique de fatigue de souffrent de la malabsorption de fructose de et 10% souffrent de l'intolérance au lactose .

Les symptômes typiques de la malabsorption de fructose incluent :
Boursouflage (en raison de la fermentation dans le petit et grand intestin)
Diarrhée et/ou constipation
Flatulence
Douleur de l'estomac (due à spasmes de muscle qui peuvent varier du doux et du chronique au aigu mais au erratique)

D'autres symptômes possibles de malabsorption de fructose incluent :
Yeux douloureux
Tête brouillée
Fatigue
La dépression en raison des désordres d'absorption dans les petits et grands intestins, d'autres substances telles que des acides aminés ne sont pas absorbées. En raison des substances absentes (notamment tryptophane), des hormones et les neurotransmetteurs ne peuvent pas être synthétisées.

Nourritures de souci

Nourritures avec le contenu de haut fructose

Selon la base de données de l'USDA, les nourritures avec du plus du fructose que le glucose incluent :

Nourritures avec le contenu fructan élevé

Les chaînes des molécules de fructose connues sous le nom de de Fructans de se produisent naturellement en beaucoup de nourritures. Les nourritures suivantes ont un contenu fructan élevé :
artichauts * asperge
Poireaux * oignons comprenant l'oignon de ressort de
Le blé comprenant la plupart de des pains des bières durcit les pizzas des pâtes des pâtés en croûte des céréales de petit déjeuner de des biscuits de et quelques nouilles

Le rôle que les fructans jouent dans la malabsorption de fructose est encore à l'étude. Cependant, on lui recommande que la prise fructan pour le malabsorber de fructose devrait être gardée plus moins de 0.5 gramme/portion et suppléments avec le de l'inuline de et le de Fructooligosaccharide de (FO), des fructans, prise devrait être évité.

D'autres nourritures de problème

En outre, les nourritures suivantes peuvent causer des symptômes de malabsorption de fructose :
Soudes et d'autres boissons contenant le sirop de maïs de haut fructose
Fruits secs (" y compris ; health" ; barres contenant des fruits secs)
Le a étamé le fruit de dans le " ; natural" ; jus (qui est souvent le jus de poire)
Sorbitol (présent de dans quelques boissons de régime de et nourritures , et occurrence naturellement en des fruits à noyau
Le doux Wines * Trop de fruit de sorte dans un calendrier court

Directives diététiques pour la gestion de la malabsorption de fructose

Des directives diététiques ont été développées pour la malabsorption de gestion de fructose en particulier pour des individus avec IBS.

Nourritures défavorables (c. plus de fructose que le glucose)

Fruit - Apple, poire, goyave, melon de miellée, fruit de nashi, papaye/papaye, coing, fruit d'étoile, pastèque
Fruits secs - Apple, abricot, corinthe, date, figue, poire, pruneau, raisin sec, sultanine
Jus de fruit
Pâtes de fruit - sauce à chutney, à goût, à sauce à prune, douce et aigre, sauce à BBQ.
Noix de coco
Barres de fruits secs
Miel
Vins enrichis
HFCS
Solides de sirop de maïs
Concentrés de jus de fruit

Nourritures favorables (c. fructose égal ou moins qu'au glucose)

Drupe : abricot, nectarine, pêche, prune (attention - ceux-ci fruit contiennent le sorbitol)
Baie : myrtille, mûre, mûre, canneberge, framboise, fraise
Agrumes : kumquat, pamplemousse, citron, chaux, mandarine, orange, tangelo
D'autres fruits : banane mûre, jacquier, kiwis, passiflore comestible de passiflore, ananas, rhubarbe, tamarillo

Lois d'étiquetage de nourriture

Des producteurs de la nourriture traitée ne sont pas actuellement requis par loi de marquer des nourritures contenant le " ; fructose au-dessus de glucose." ; Ceci peut causer quelques surprises et pièges pour des malabsorbers de fructose.

Noter que les nourritures (telles que pain ) ont marqué le " ; gluten-free" ; être habituellement approprié aux malabsorbers de fructose, bien que les victimes doivent faire attention des nourritures gluten-libres qui contiennent les fruits secs ou le sirop de maïs de haut fructose ou le fructose lui-même de sous la forme de sucre. Cependant, les malabsorbers de fructose font le besoin du pas d'éviter le gluten de même que font ceux avec la maladie coeliaque.

Beaucoup de malabsorbers de fructose peuvent manger des pains faits à partir du Rye et de la farine du maïs . Cependant, ceux-ci peuvent contenir le blé à moins que " marqué ; blé-free" ; (ou " ; gluten-free" ;)(La note, pain de seigle n'est pas gluten-libre). Bien que souvent assumé pour être une alternative acceptable au blé, la farine écrite n'est pas appropriée aux victimes de la malabsorption de fructose, juste comme elle n'est pas appropriée pour ceux avec des blé-allergies ou la maladie coeliaque. Cependant, un certain malabsorber de fructose n'ont pas la difficulté avec des fructans des produits de blé tandis qu'elles peuvent avoir des problèmes avec les nourritures qui contiennent le fructose libre d'excès.

Voir également

Gastroentérologie
Incapacité invisible
malabsorption de Glucose-galactose de
Article allemand de Wikipedia sur la malabsorption de fructose -- Google traduisent

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