Malabsorption

Pathophysiologie

Le but principal de la région de GI est au sommaire et le absorbent des aliments de (graisse, hydrate de carbone, et protéine), des micronutrients (des vitamines et des minerais de trace), l'eau, et des électrolytes . La digestion implique la panne mécanique et enzymatique de la nourriture. Les processus mécaniques incluent mâchant, battant gastrique, et à-et-fro se mélangeant dans le petit intestin. L'hydrolyse enzymatique est lancée par des sécrétions gastriques, pancréatiques, et biliaires intraluminales d'exigence de processus. Les produits finis de la digestion sont absorbés par les cellules épithéliales intestinales.

La malabsorption constitue l'interférence pathologique avec l'ordre physiologique normal de la digestion (processus intraluminal), de l'absorption (processus muqueux) et du transport (événements postmucosal) des aliments.

La malabsorption intestinale peut être due à :
Dommages muqueux ( Enteropathy )
Réduction congénitale ou acquise de la surface absorbante
Défauts de l'hydrolyse spécifique
Défauts de transport d'ion
Insuffeciency pancréatique
Circulation Enterohepatic altérée

Causes

Dispositifs cliniques

Il peut présenter par la multitude de moyens et les dispositifs pourraient donner l'indice à la condition fondamentale. Les symptômes peuvent être intestinaux ou supplémentaire-intestinal, ancien prédomine dans la malabsorption grave.
la diarrhée , souvent le Steatorrhoea de est le dispositif le plus commun. Les tabourets aqueux, journaliers et nocturnes, encombrants, fréquents sont le cachet clinique de la malabsorption manifeste. Elle est due à l'eau, hydrate de carbone et absorption ou irritation altérée d'électrolyte d'acide gras unabsorbed. Ce dernier ont également comme conséquence le boursouflage , la flatulence et le malaise abdominal. En restreignant la douleur suggérer habituellement le segment intestinal obstructif par exemple dans la maladie de Crohn particulièrement si persiste après défécation.
Le retardement de croissance, manque de prospérer, a retardé la puberté chez les enfants
Oedème de gonflement ou de de la perte de protéine
Anaemias, généralement du B12 de vitamine, acide folique et repassent l'insuffisance de présentant comme fatigue et faiblesse.
Muscle la crampe de la vitamine diminuée D , absorption de de calcium. Mener également à l'ostéomalacie et à l'ostéoporose
Tendances de saignement de la vitamine K et d'autres insuffisances du facteur de coagulation .
Bas tryptophane de sérum et dépression clinique , comme peut se produire avec la malabsorption de fructose de

Diagnostic

Il n'y a aucun essai spécifique pour la malabsorption. Quant à la plupart des conditions médicales, la recherche est guidée par des symptômes et des signes. D'ailleurs, les essais pour la fonction pancréatique sont complexes et varient considérablement entre les centres.


s analyses de sang de Les analyses de sang courantes peuvent indiquer l'anémie , le élevé esr ou la basse albumine ; ce qui a la sensibilité élevée pour la présence de la maladie organique. Dans cet arrangement, l'anémie microcytic implique habituellement l'insuffisance de fer et le Macrocytosis peut être de l'acide folique altéré ou l'absorption ou toutes les deux du B12 . Le bas cholestérol ou triglycéride peut donner l'indice vers la grosse malabsorption comme bas calcium et phosphate vers l'ostéomalacie de la basse vitamine D.
Des vitamines spécifiques comme la vitamine D ou l'aliment micro comme des niveaux de zinc peuvent être vérifiées. Vitamines solubles dans la graisse (A, D, E et K) sont affectés dans la grosse malabsorption. Le temps prolongé de prothrombine de peut être d'insuffisance de la vitamine K .

sérologique de
d'études des essais spécifiques de sont effectués pour déterminer la cause sousjacente. glutamate de transport de tissu de d'IgA de
ou analyse d'Antiendomysium d'IgA pour le gluten enteropathy sensible de . Les selles de étudient le
La microscopie est particulièrement utile dans la diarrhée, peut montrer des protozoaires comme le giardia, les ovules, le kyste et d'autres agents infectieux.
Étude fécale la grosse pour diagnostiquer le Steatorrhoea moins est fréquemment réalisée de nos jours.
La basse élastase est indicative de l'insuffisance pancréatique. La chymotrypsine et le Pancreolauryl peuvent être aussi bien évalués

  • radiologique de
      des études Le baryum de suivent par est utile en petite anatomie intestinale de délinéation du . L'enema de baryum de peut être entrepris pour voir les lésions du côlon ou iléiques.
      L'abdomen de CT est utile en éliminant l'anomalie structurale, faite dans le protocole pancréatique en visualisant le pancréas.
      Cholangiopancreatography de résonance magnétique (MRCP) de au complément ou comme alternative au ERCP

    Le Interventional étudie
    L'endoscopie est fréquemment entreprise, mais visualiser le petit intestin qui peut être jusqu'à 7m longs est en effet une tâche effrayante. le OGD de

    • pour indiquer la lésion duodénale également pour le la biopsie D2 (pour la maladie coeliaque, le psilosis tropical, la maladie de Whipple, l'A-b-lipoproteinemia etc.) Enteroscopy pour enteropathy et jéjunal aspirent et la culture pour la coloscopie bactérienne surcroissance est utile dans la lésion du côlon ou iléique.
    ERCP

    l'autre
    s investigations L'isotope par radio examine par exemple 75SeHCAT, 95mTc pour exclure la maladie iléique terminale.
    Sondes de sucre ou 51Cr-EDTA secondaire pour déterminer la perméabilité intestinale.

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