Mal de tête

Un mal de tête (cephalalgia de de dans la terminologie médicale) est un état de douleur dans la tête ; parfois le cou ou la douleur dorsale supérieure peut également être interprété comme mal de tête. Il se range parmi plus les plaintes locales de douleur de terrain communal.

La grande majorité de maux de tête sont bénigne et individu-limitation. Les causes communes sont la tension , la migraine , la contrainte d'oeil , la déshydratation , le bas sucre de sang, et la sinusite . Beaucoup plus rares sont les maux de tête dus aux conditions représentant un danger pour la vie telles que la méningite , l'encéphalite , l'hypertension extrêmement cérébrale de des aneurysms de de , et les tumeurs cérébrales quand le mal de tête se produit en même temps qu'une blessure à la tête la cause est habituellement tout à fait évidente. Un grand pourcentage des maux de tête parmi des femelles sont provoqués par l'oestrogène de jamais-fluctuation pendant des années menstruelles du . Ceci peut se produire avant, pendant ou même menstruation de midcycle.

Le traitement d'un mal de tête peu compliqué est habituellement symptomatique avec les calmeurs au comptant du tel que le Aspirin , le paracétamol (acetaminophen) de , ou l'ibuprofène , bien que quelques formes spécifiques de maux de tête (par exemple, migraines ) puissent exiger autre, un traitement plus approprié. Il peut être possible de rapporter l'occurrence d'un mal de tête à d'autres déclenchements particuliers (tels que l'effort ou les nourritures particulières), qui peuvent alors être évités.

Pathophysiologie

Le cerveau n'est pas en soi sensible à la douleur , parce qu'il manque des fibres nerveuses douleur-sensibles. Plusieurs secteurs de la tête peuvent blesser, y compris un réseau des nerfs ce qui se prolongent au-dessus du cuir chevelu et des certains nerfs dans le visage, la bouche, et la gorge. Le Meninges et les vaisseaux sanguins ont la perception de douleur. Les maux de tête résultent souvent de la traction à ou de l'irritation des meninges et des vaisseaux sanguins. Les muscles de la tête peuvent pareillement être sensibles à la douleur.

Types

Il y a cinq types de mal de tête : vasculaire, myogenic (tension de muscle), cervicogenic, traction, et inflammatoire.

Vasculaire

voient également :

vasculaire du mal de tête Le type le plus commun de mal de tête vasculaire est la migraine de . Des maux de tête de migraine sont habituellement caractérisés par douleur grave un ou des deux côtés de la tête, d'un estomac bouleversé, et, pour certains, de vision perturbée. Elle est plus commune chez les femmes. Tandis que les changements vasculaires sont évidents pendant une migraine, la cause du mal de tête est le neurologique, non vasculaire. Après migraine, le type le plus commun de mal de tête vasculaire est le " de ; toxic" ; le mal de tête a produit par fièvre.

D'autres genres de maux de tête vasculaires incluent les maux de tête de faisceau de ', qui causent des épisodes répétés de douleur intense, et les maux de tête résultant du de l'hypertension de de (rare).

Musculaire/myogenic

Les maux de tête musculaires (ou myogenic) semblent comporter le serrage ou la tension des muscles de massage facial et de cou ; ils peuvent rayonner au front. Le mal de tête de tension est la forme la plus commune de mal de tête myogenic.

Cervicogenic

Les maux de tête de Cervicogenic proviennent des désordres du cou, y compris les structures anatomiques innervées par les racines cervicales C1-C3. Le mal de tête cervical est souvent précipité par le mouvement de cou et/ou le positionnement principal maladroit soutenu. Il est souvent accompagné de la gamme cervicale restreinte du mouvement, du cou ipsilateral, de l'épaule, ou de la douleur de bras d'une douleur non-radiculaire plutôt vague de nature ou, de temps en temps, de bras d'une nature radiculaire.

Traction/inflammatoire

La traction et les maux de tête inflammatoires sont des symptômes d'autres désordres, s'étendant de la course à l'infection de sinus. Les types spécifiques de maux de tête incluent :
Mal de tête de tension
Migraine
Hypertension intra-crânienne idiopathique (mal de tête de avec des symptômes visuels dus à pression intra-crânienne augmentée )
Mal de tête d'Ictal de
Mal de tête de faisceau
" ; " du gel de cerveau de ; (également connu en tant que : mal de tête de crème glacée glacée)
Mal de tête de coup de tonnerre de
Mal de tête vasculaire
Mal de tête toxique
Cephalalgia Coital (également connu sous le nom de : mal de tête de sexe)
Continuum de Hemicrania de
Mal de tête de rebond de (également appelé le mal de tête d'abus de médicament, MOH abrégé)
Mal de tête de vin rouge de
" ; Headache" spinal ; (ou : maux de tête post-dural de piqûre) après la piqûre lombaire ou le procédé relatif qui abaisseront la pression intra-crânienne
Gueule de bois (provoquée par la consommation lourde d'alcool)

Un mal de tête peut également être un symptôme de la sinusite .

Comme d'autres types de douleur, les maux de tête peuvent servir de signaux d'alarme des désordres plus sérieux. Cela vaut particulièrement pour des maux de tête provoqués par l'inflammation , y compris ceux liés à la méningite aussi bien que ceux qui résultent des maladies des sinus, de la colonne vertébrale, du cou, des oreilles, et des dents.

Diagnostic

Tandis que, statistiquement, les maux de tête sont le plus susceptibles d'être inoffensifs et individu-limitants, quelques syndromes spécifiques de mal de tête peuvent exiger le traitement spécifique ou peuvent être les signaux d'alarme des désordres plus sérieux. Quelques sous-types de mal de tête sont caractérisés par un type de symptôme spécifique, et aucun autre essai peut ne pas être nécessaire, alors que d'autres peuvent inciter encore d'autres examens de diagnostic.

Le mal de tête s'est associé aux symptômes spécifiques peut justifier l'attention médicale pressante, mal de tête particulièrement soudain et grave ou mal de tête soudain lié à un cou raide ; maux de tête liés à la fièvre , convulsions de ou accompagnés de la confusion ou de la perte de de la conscience ; maux de tête suivant un coup à la tête, ou lié à la douleur dans l'oeil ou l'oreille ; mal de tête persistant chez une personne sans l'histoire précédente des maux de tête ; et mal de tête périodique chez les enfants.

L'étape la plus importante en diagnostiquant un mal de tête est pour que le médecin prenne une histoire soigneuse et pour examine le patient. Dans la majorité de cas le diagnostic sera un " ; headache" primaire ; ce qui signifie que le mal de tête, tandis que désagréable n'est pas une occurrence comme manifestation d'une condition plus sérieuse. Les types principaux de mal de tête primaire sont mal de tête de tension, migraine et les cephalalgias autonomes de trigeminal dont le mal de tête de faisceau est un exemple. Car il est souvent difficile que les patients rappellent les détails précis concernant chaque mal de tête, il est souvent utile pour la victime remplissent-dehors " ; diary" de mal de tête ; détailler les caractéristiques du mal de tête. Quand le mal de tête ne s'insère pas clairement dans un des syndromes primaires identifiés de mal de tête ou quand atypique les symptômes ou les signes sont présents puis des enquêtes postérieures sont justifiées. Des balayages de la tomographie calculée (CT/CAT) de du cerveau ou les sinus sont généralement exécutés, ou la formation image de résonance magnétique (MRI) de dans les arrangements spécifiques. Les analyses de sang peuvent aider à rétrécir vers le bas le diagnostic différentiel , mais sont rarement confirmatoires des formes spécifiques de mal de tête.

Traitement

Non tous les maux de tête exigent l'attention médicale, et répondent avec l'analgésie simple (calmeurs) de comme le paracétamol /Acetaminophen ou les membres de la classe du NSAID (tels qu'acide ou ibuprofène d'Aspirin /acetylsalicylic de de ).

Dans des maux de tête non expliqués récurrents, les professionnels de soins de santé peuvent recommander de garder un " ; " du journal intime de mal de tête ; avec des entrées sur le type du mal de tête, des symptômes associés, de la précipitation et de facteurs. Ceci peut indiquer les modèles spécifiques, tels qu'une association avec le médicament , la menstruation ou l'absentéisme ou avec certaines nourritures. Il a été rapporté en mars 2007 par deux équipes séparées de chercheurs que la stimulation du cerveau avec les électrodes implantées semble aider à soulager la douleur des maux de tête de faisceau.

Empêchement

Quelques formes de mal de tête, telles que la migraine , peuvent être favorables au traitement préventif. Sur l'utilisation entière et à long terme des calmeurs est découragé pendant que ceci peut mener au " ; headaches" de rebond ; sur le retrait. La caféine , un vasoconstricteur de , est parfois prescribed ou recommandée car un remède ou un supplément aux tueurs de douleur dans le cas de la migraine extrême. Ceci a mené au développement du paracétamol /de l'analgésique caféine . Un traitement préventif de fines herbes populaire pour des migraines est Feverfew . Le magnésium, la vitamine B2, et le coenzyme Q10 sont " ; natural" ; suppléments qui ont montré de l'efficacité pour l'empêchement de migraine (5).

Traitements du mal de tête d'effet et d'alternative de placebo

Des épreuves de traitement de mal de tête il est notoirement difficile concevoir car le mal de tête est probablement l'une des conditions le plus profondément placebo-sensibles dans la médecine. Pour cette raison, beaucoup ont documenté les stratégies de traitement qui n'ont pas été validées par des épreuves commandées par placebo à double anonymat sont le sujet de beaucoup de polémique. La question n'est pas si l'acuponcture par exemple peut réduire le mal de tête, mais si on a besoin d'un thérapeute expérimenté exécutant le procédé selon la méthodologie stricte pour réaliser le soulagement de douleur. Une épreuve bien-aveuglée de l'acuponcture dans le type mal de tête de tension a prouvé que l'acuponcture aide, mais pas significantly more qu'un procédé a exécuté le " ; incorrectly" ;. D'autres traitements controversés fréquemment rejetés par la communauté médicale scientifique incluent la homéopathie, le traitement de champ magnétique, et le soin de la chiropraxie . La plupart de recherche soutenant l'ajustement de chiropraxie (également connu sous le nom de manipulation spinale par la communauté scientifique) n'a été approuvée par la chiropraxie, mais pas la profession médicale. Beaucoup de neurologues sont opposés à la manipulation spinale pendant qu'elle peut précipiter une larme artérielle telle qu'une dissection d'artère carotide de qui devrait être suspectée si la manipulation spinale est suivie de l'exacerbation de mal de tête particulièrement unilatéralement, et peut précipiter une course .

L'étude la plus citée de l'efficacité de la chiropraxie est le Nelson randomisé, mais épreuve double-non aveuglée, comparant la chiropraxie au soin médical, qui a inclus l'Amitriptyline de drogue, pour le traitement du mal de tête de migraine. Pendant l'épreuve de quatre semaines, les deux groupes ont réduit dans les symptômes. Après retrait de traitement, le groupe médical a rechuté ou est devenu plus mauvais, tandis que le groupe recevant le soin de chiropraxie a maintenu leurs améliorations.

(De non-chiropraxie) recherche passée en revue par chercheurs indépendants sur beaucoup de différents types de traitements comportementaux et physiques pour le tension-type et les maux de tête cervicogenic et constatés que la manipulation spinale cervicale a été associée à l'amélioration des résultats cervicogenic de mal de tête (mais pas pour tension-type mal de tête), et était supérieure aux thérapies de doux-tissu comme le massage .

Thérapie de massage

Comme seul traitement de thérapie de stand ou en même temps que l'autre thérapie conservatrice de massage de de modalités (chiropraxie, acuponcture, physiothérapie, thérapie proprioceptive) est très un efficace et le choix sûr pour traiter et empêcher l'étude complète des maux de tête de tension A dans 2002 a fait la chronique du changement de la fréquence, de la durée et de l'intensité chroniques de mal de tête sur une période de huit semaines d'essai. La réduction marquée de la fréquence et de la durée de mal de tête a été notée mais l'intensité est demeurée sans changement.

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