Mal d\'altitude

Mal d'altitude de , également connu sous le nom de la maladie de montagne aiguë de (l'AMS ) ou la maladie d'altitude de est un état pathologique qui est provoqué par exposition aiguë à la basse pression atmosphérique (habituellement dehors à hautes altitudes . Il se produit généralement au-dessus de 2.400 mètres (approximativement 8. La maladie de montagne aiguë peut progresser à l'oedème pulmonaire ( HAPE ) d'haute altitude de ou à l'oedème cérébral (LIÈVRES d'haute altitude de de ).

Le mal d'altitude n'affecte pas typiquement des personnes voyageant dans des avions , car les carlingues des avions modernes sont pressurisées.

Un autre type plus rare de mal d'altitude provoqué par exposition prolongée à l'haute altitude est la maladie de montagne chronique , également connue sous le nom de maladie de Monge.

Cette condition est provoquée par la pression partielle réduite de l'oxygène, alors que le pourcentage de l'oxygène en air demeure essentiellement constante avec l'altitude à 21 pour cent.

Introduction

Généralement, les personnes différentes ont différentes susceptibilités au mal d'altitude. Pour certains la maladie de montagne aiguë de personnes autrement en bonne santé (AMS) peut commencer à apparaître à environ 2000 mètres (6.500 pieds) au-dessus de niveau de la mer comme à beaucoup de stations de sports d'hiver de montagne, équivalentes à une pression du kPa 80. L'AMS est le type le plus fréquent de mal d'altitude produit. Les symptômes se manifestent souvent 6 à 10 heures après que montée et s'abaissent généralement en 1 à 2 jours, mais ils se développent de temps en temps en conditions plus sérieuses. Des symptômes sont décrits comme mal de tête avec la fatigue, la maladie d'estomac, le vertige, et la perturbation de sommeil en tant que symptômes possibles additionnels. L'effort aggrave les symptômes.

L'oedème pulmonaire ( HAPE ) d'haute altitude de et l'oedème cérébral (LIÈVRE ) sont les plus sinistres de ces symptômes, alors que la maladie de montagne aiguë, les hémorragies rétiniennes, et l'oedème périphérique sont les formes moins graves de la maladie. Le taux de montée, l'altitude atteinte, la quantité d'activité physique à l'haute altitude, aussi bien que la susceptibilité individuelle, contribuent des facteurs à l'incidence et à la sévérité de la maladie à haute altitude.

Le mal d'altitude habituellement se produit suivant une montée rapide et peut habituellement être empêché en montant lentement. Dans la plupart de ces cas, les symptômes sont seulement provisoires et diminuent habituellement avec du temps car l'acclimatation d'altitude se produit. Cependant, dans des cas plus extrêmes les symptômes peuvent être mortels.

Signes et symptômes

Le mal de tête est un symptôme primaire employé pour diagnostiquer le mal d'altitude, bien que le mal de tête soit également un symptôme de déshydratation. Un mal de tête se produisant à une altitude au-dessus de 2.400 mètres (8000 pieds = kPa 76), combinés avec tous les un ou plusieurs des symptômes suivants, pourrait être une indication de mal d'altitude.
Manque de

d'appétit, de nausée , ou de vomissement
Fatigue ou faiblesse
Vertige ou distraction
Insomnie
Goupilles et aiguilles

Les premières indications additionnelles du mal d'altitude peuvent inclure la brièveté du souffle lors de l'effort, de l'impulsion rapide persistante, de la somnolence, de la malaise générale , et de l'oedème périphérique (gonflement de des mains, des pieds, et du visage).

Les symptômes des conditions représentant un danger pour la vie résultant du mal d'altitude extrême incluent :
L'oedème pulmonaire (fluide de dans les poumons) - persistants sèchent la toux, la fièvre et la brièveté du souffle même lorsque se reposant
Oedème cérébral (gonflement du cerveau) - mal de tête de qui ne répond pas aux analgésiques, au vomissement de marche et croissant instable et à la perte de conscience progressive.

Cas graves

Les symptômes les plus sérieux du mal d'altitude sont dus à l'oedème (accumulation liquide de dans les tissus du corps). À à très haute altitude, les humains peuvent obtenir à haute altitude de l'oedème pulmonaire (HAPE), ou oedème cérébral (LIÈVRES) d'haute altitude de . La cause physiologique de l'oedème altitude-induit n'est pas d'une manière concluante établie. On le croit actuellement, cependant, que le LIÈVRE est provoqué par la vasodilation locale des vaisseaux sanguins cérébraux en réponse à l'hypoxie, ayant pour résultat un plus grand flux de sang et, par conséquent, de plus grandes pressions capillaires. D'une part, HAPE peut être dû à la vasoconstriction générale dans la circulation pulmonaire (normalement une réponse aux disparités régionales de ventilation-perfusion) qui, avec la constante ou le débit cardiaque accru, mène également aux augmentations des pressions capillaires. Pour ceux les LIÈVRES de souffrance, Dexamethasone peuvent fournir l'aide provisoire des symptômes afin de continuer à descendre sous leur propre puissance.

HAPE se produit dans ~2% de ceux qui s'ajustent sur des altitudes de ~3000 m (10.000 pieds = kPa 70) ou de plus. Il peut progresser rapidement et est souvent mortel. Les symptômes incluent la fatigue, la dyspnée grave au repos, et la toux qui est au commencement sèche mais peuvent progresser pour produire le crachat rose et écumeux . La descente aux basses altitudes allège les symptômes de HAPE.

Le LIÈVRE est un état représentant un danger pour la vie qui peut mener au coma ou à la mort. Il se produit dans environ 1% de personnes s'ajustant sur des altitudes au-dessus de ~2700 m (9. Les symptômes incluent le mal de tête, la fatigue, l'affaiblissement visuel, le dysfonctionnement de réservoir souple, le dysfonctionnement d'entrailles, la perte de coordination, la paralysie d'un côté du corps, et la confusion. La descente aux basses altitudes peut sauver ceux affligés avec des LIÈVRES.

Empêchement

Acclimatization< d'altitude ! -- Cette section est liée du bâti Kilimanjaro -->

L'acclimatation d'altitude est le processus de l'ajustement sur les niveaux décroissants de l'oxygène à des altitudes plus élevées, afin d'éviter le mal d'altitude. Une fois au-dessus d'approximativement 3.000 pieds = kPa 70), la plupart des grimpeurs et trekkers d'haute altitude suivent le " ; rule" d'or ; - la montée haute, dorment bas. Pour des grimpeurs d'haute altitude, un régime typique d'acclimatation pourrait être de rester quelques jours à un camp de base , de s'élever jusqu'à un camp plus élevé (lentement), puis retourner au camp de base. Une montée suivante au camp plus élevé inclurait alors un séjour durant la nuit. Ce processus est alors répété plusieurs fois, chaque fois que prolongeant le temps passé à des altitudes plus élevées pour laisser le " de corps ; obtenir l'used" ; au niveau de l'oxygène là, un processus qui implique la production des globules rouges de additionnel . Une fois que le grimpeur a acclimaté à une altitude donnée, le processus est répété avec des camps placés à des altitudes progressivement plus élevées. Le principe de base général est de ne pas monter plus de 300 mètres (1.000 pieds) par jour à dormir. C'est-à-dire, on peut s'élever de 3.000 pieds = kPa 70) à 4.000 pieds = kPa 58) en un jour, mais on devrait alors descendre de nouveau à 3. Ce processus ne peut pas sans risque être précipité, et ceci explique pourquoi les grimpeurs doivent passer des jours (ou même des semaines parfois) acclimatant avant d'essayer de monter une crête élevée. L'équipement simulé d'altitude qui produisent l'air hypoxique (de l'oxygène réduit) peut être utilisé pour acclimater à l'altitude, réduisant tout le temps requis sur la montagne elle-même.

Acetazolamide

Le Acetazolamide peut aider certains en accélérant l'acclimatation pour traiter et peut traiter les caisses douces de mal d'altitude.

Sumatriptan

Un simple a randomisé l'épreuve commandée a constaté que le Sumatriptan peut pouvoir empêcher le mal d'altitude .

Enrichissement en oxygène

En conditions à haute altitude, l'enrichissement en oxygène peut contrecarrer les effets du mal d'altitude, ou l'hypoxie . Un peu de l'oxygène supplémentaire réduit l'altitude équivalente dans les chambres climat-commandées.400 m (kPa 67), l'élévation du niveau de concentration en oxygène par 5 pour cent par l'intermédiaire d'un concentrateur de l'oxygène de et d'un système de ventilation existant fournit une altitude efficace de 3.000 m (kPa 70), qui est plus tolérable pour des surface-habitants. La source la plus efficace de l'oxygène supplémentaire à l'haute altitude sont des concentrateurs de l'oxygène qui emploient l'adsorption (le VSA) technology.< d'oscillation de vide de ! -- Présentes et les deux prochaines les phrases ont été ajoutés ont été ajoutés par http://en.org/wiki/User_talk:Ranchoschmitz, un inondateur apparent pour la technologie du VSA. --> par opposition aux générateurs qui emploient l'adsorption (PSA) d'oscillation de pression de , technologie du VSA ne souffre pas de la dégradation d'exécution à l'altitude accrue. La densité inférieure d'air facilite réellement le processus d'étape de vide.

D'autres méthodes

Pendant des siècles, les cultures indigènes du du Altiplano , tel que le Aymaras , ont utilisé des feuilles du coca pour traiter le mal d'altitude doux. L'abondance potable de l'eau aidera également dans l'acclimatation à remplacer les fluides perdus par une respiration plus lourde dans le ciel mince et sec trouvé à l'altitude, bien que consommant des quantités excessives (" ; au-dessus de-hydration" ;) n'a aucun avantage.

Traitement

Le seul vrai traitement une fois que les symptômes apparaissent est pour que la victime déplace à une basse altitude aussi rapidement que possible. Pour des cas sérieux de l'AMS, un sac de Gamow de peut être employé pour réduire l'altitude efficace près pas moins de 1. Un sac de Gamow est un sac en plastique portatif de pression gonflé avec une pompe de pied.

Le Acetazolamide peut traiter les caisses douces de mal d'altitude.

Les patients peuvent parfois commander le mal d'altitude doux en prenant consciemment dix à douze grands, souffles rapides toutes les cinq minutes. Si exagéré, ceci peut éliminer trop d'anhydride carbonique et causer le tintement dans les extrémités du corps. D'autres traitements incluent les stéroïdes injectables pour réduire l'oedème pulmonaire, et les récipients à pression gonflables pour soulager et évacuer les personnes montagne-malades graves.

Dans des hôtels du Pérou sur le rivage du lac Titicaca à l'offre de 3.1) a oxygéné des chambres à coucher à une charge de la meilleure qualité. Le même est vrai à l'hôtel de Monasterio dans le Cuzco à l'altitude inférieure de 3.

Le remède folklorique pour le mal d'altitude au Pérou et en Bolivie est un thé fait à partir de l'usine de coca.

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