Ménopause

La ménopause de mot signifie littéralement le physiologique permanent, ou normal, le cessation des cycles menstruels , des racines grecques « meno- » (mois) et « pausis » (une pause, un cessation). En d'autres termes, la ménopause signifie l'arrêt normal et permanent des cycles reproducteurs du femelle mensuel , et chez l'homme ceci est habituellement indiqué par une absence permanente des périodes mensuelles ou de la menstruation .

Le mot est utilisé généralement en vue de les femelles humaines, où la ménopause se produit plus ou moins dans le milieu de la vie , signalant la fin de la phase fertile du de la vie d'une femme. La ménopause est peut-être la plus facilement compréhensible comme processus opposé à la règle .

La ménopause chez les femmes ne peut pas cependant simplement être définie comme " permanent ; arrêt du periods" mensuel ; , parce qu'en réalité ce qui arrive à l'utérus est tout à fait secondaire au processus. Pour des raisons médicales, l'utérus est parfois chirurgicalement enlevé (hystérectomie ) dans un plus jeune femme, et après que ce ses périodes cessent de manière permanente et le femme sera techniquement stérile, mais tant que ses ovaires (ou un ovaire) sont, ou sont, fonctionnant toujours, le femme ne sera pas en ménopause. C'est parce que, même sans utérus, l'ovulation , et le dégagement de l'ordre des hormones reproductrices qui sont une part essentielle des cycles reproducteurs, continueront jusqu'à ce que la période de la ménopause soit atteinte.

La ménopause en fait est déclenchée par l'hésitation et l'arrêt (ou le déplacement chirurgical) des ovaires , qui de sont une partie du système endocrinien du de corps de la production de l'hormone , dans ce cas-ci les hormones qui rendent la reproduction possible et influencent le comportement sexuel.

Le processus de l'arrêt d'ovaires est un phénomène qui implique la cascade entière du fonctionnement reproducteur d'une femme du cerveau à peler, et cet événement physiologique principal a habituellement un certain effet sur presque chaque aspect du corps et de la vie d'une femme.

Vue d'ensemble

Les débuts de ménopause comme ovaires commencent pour pouvoir produire un oeuf ou un Ovum tous les mois. Puisque le processus de produire et de mûrir l'oeuf est également ce qui crée plusieurs des hormones principales impliquées dans le cycle mensuel, ceci interrompt alternativement le modèle régulier des cycles d'hormone, et mène graduellement dehors à l'arrêt quelque peu chaotique et long-dessiné du système reproducteur de totalité. La dissolution dans le modèle des cycles menstruels cause non seulement les niveaux de la plupart des hormones reproductrices à la baisse avec le temps, mais fait également tomber les hormones reproductrices hors de la phase entre eux, qui mène souvent aux fluctuations extrêmes et imprévisibles aux niveaux, que lui-même peuvent causer aux nombreux différents symptômes tels que les flashes chauds, etc., dans la plupart des femmes. Après un certain nombre d'années du fonctionnement erratique, les ovaires cessent presque totalement de produire des hormones comprenant les oestrogènes , la progestine et la testostérone , et le système reproducteur cesse de fonctionner.

Âge de début

L'âge moyen de la ménopause est de 51 ans, et la gamme d'âge normale pour la période passée est jamais quelque part entre l'âge 45 55. L'âge 55 60 pour la période passée jamais est décrit comme " ; menopause" en retard ;. Un " ; menopause" tôt ; est défini en tant que période passée jamais entre l'âge de 40 à 45.

Quelques femmes atteignent la ménopause à un âge beaucoup plus jeune que la moyenne, particulièrement s'ils ont eu un Cancer ou une maladie sérieuse différente, et ont subi la chimiothérapie . Ceci désigné parfois sous le nom d'un " ; menopause" chimique ;.

La ménopause prématurée de (ou l'échec ovarien prématuré de ) est définie en tant que période passée se produisant jamais avant l'âge de 40 ; il se produit dans 1% de femmes et n'est pas regardé en tant qu'étant dû aux causes normales. Quelques causes connues de ménopause prématurée spontanée incluent la maladie autoimmune thyroïde des désordres , et le diabète mellitus de , mais souvent c'est le idiopathique en nature.

La ménopause prématurée est diagnostiquée ou confirmée en mesurant les niveaux de l'hormone de stimulation de follicule (FSH) et de l'hormone de Luteinizing (main gauche) ; les niveaux de ces hormones seront plus élevés si la ménopause s'est produite. Des taux de ménopause prématurée se sont avérés sensiblement plus hauts dans les jumeaux fraternels et identiques ; approximativement 5% de jumeaux atteignent la ménopause avant l'âge de 40. Les raisons de ceci ne sont pas complètement comprises. Les greffes du tissu ovarien entre les jumeaux identiques ont été réussies en reconstituant la fertilité.

Ménopause dans d'autres espèces

La ménopause dans le règne animal semble peut-être être quelque peu rare, bien que ceci n'ait pas été complètement recherché. Cependant, il est déjà tout à fait évident que les humains ne soient pas les seules espèces qui l'éprouvent.

On a observé la ménopause dans les singes rhésus , quelques cétacés de , aussi bien que dans une série d'autres espèces des vertébrés comprenant le Guppy , le Platyfish , des budgerigars ou des « Parakeets », des rats de laboratoire et des souris , l'opossum , et tous façon des primats

La signification possible de la ménopause dans l'évolution humaine

L'hypothèse de grand-mère de considère que la ménopause a pu avoir été choisie pour dans l'évolution humaine, parce que l'infertilité postérieure de la vie pourrait réellement avoir conféré un avantage évolutionnaire en permettant à des femmes plus âgées de passer plus de temps aidant avec la survie de leurs enfants et enfants existants.

Terminologie, définitions et commentaire

Ménopause

Médicalement parlant, la ménopause est une date : pour ces femmes qui ont toujours un utérus, la ménopause est définie comme jour après que la période passée d'une femme finisse jamais.

Dans le langage journalier commun cependant, le " de mot ; menopause" ; n'est pas habituellement employé pour se rapporter à un jour, mais à toute les années de transition de ménopause. Cette envergure de temps désigné également sous le nom du changement de de la vie ou du climatérique et plus récemment est connue comme " ; perimenopause" ; , (littéralement signifiant le " ; autour du menopause" ;).

Perimenopause

Perimenopause signifie les années de transition de ménopause, les années toutes les deux avant et après la dernière période jamais, quand la majorité de femmes constatent qu'elles subissent au moins quelques symptômes de changement hormonal et la fluctuation, telle que les flashes chauds, humeur change, insomnie, fatigue, problèmes de mémoire, etc.

Pendant le perimenopause, la production de la plupart des hormones reproductrices, y compris la progestérone des oestrogènes et la testostérone , diminue et devient plus irrégulière, souvent avec des fluctuations larges et imprévisibles dans les niveaux. Au cours de cette période, la fertilité diminue.

Les symptômes du perimenopause peuvent commencer dès l'âge 35, bien que la plupart des femmes se rendent compte de eux environ 10 ans après que ceci. Le bidon de Perimenopause durent pendant quelques années, ou pendant dix années ou même plus longtemps. À cet égard il ressemble à la puberté, un processus semblable qui entoure la règle. En fait la ménopause peut utilement être comparée au " ; Puberté dans le reverse" ; , et les défis et les ajustements psychologiques qui ont lieu au-dessus de cette période peuvent être comparés à l'adolescence .

La durée réelle et la sévérité du perimenopause dans aucun femme individuel ne peuvent pas être prévues à l'avance ou pendant le processus. Non chaque femme éprouve des symptômes pendant le perimenopause. Approximativement un tiers de tous les femmes n'obtiennent aucun symptôme apparent autres que leurs périodes devenant erratiques et puis s'arrêtant. Encore un tiers de femmes ont des symptômes modérés. Un tiers demeurant de femmes ont des symptômes très forts qui tendent à avoir une plus longue durée. La tendance d'avoir un perimenopause très fort peut être héritée dans certains cas.

L'une seule pièce de la recherche récente semble prouver que la supplémentation de Melatonin dans les femmes perimenopausal peut produire une amélioration fortement significative des niveaux de fonction et de gonadotropin thyroïde, aussi bien que reconstituer la fertilité et la menstruation et empêcher la dépression liée à la ménopause.

Premenopause

Premenopause est un mot employé pour décrire les années amenant à la dernière période jamais, quand les niveaux des hormones reproductrices deviennent déjà plus bas et plus erratiques, et les symptômes du retrait d'hormone peuvent être présents.

Postmenopause

Postmenopause est la toute les heure dans la vie d'une femme qui ont lieu après que sa dernière période toujours, ou plus exactement, toute les heure qui suit le point quand ses ovaires deviennent inactifs.

Un femme qui a toujours son utérus peut être déclaré pour être en poteau-ménopause une fois qu'elle a mise pendant 12 pleins mois sans l'écoulement du tout, pas même toute tache. Quand elle atteint ce point, elle est d'un an dans la poteau-ménopause. La raison de ce retard en déclarant une femme post-menopausal est parce que les périodes deviennent très erratiques à ce moment de la vie, et donc un bout droit raisonnablement long de temps est nécessaire pour être sûr que le recyclage a cessé réellement.

Chez les femmes qui n'ont aucun utérus, et n'avoir donc aucune période, poteau-ménopause peut être déterminé par une analyse de sang qui peut indiquer les niveaux élevés mêmes de l'hormone de stimulation de follicule (FSH) qui sont typiques des femmes post-menopausal.

Les niveaux d'hormone reproducteurs d'un femme continuent à chuter et flotter pendant quelque temps dans la poteau-ménopause, tellement aucun symptôme de retrait d'hormone qu'un femme peut éprouver ne s'arrête nécessairement tout de suite, mais peut prendre un tout à fait certain temps, même plusieurs années, de disparaître complètement.

Période-comme l'écoulement qui pourrait se produire pendant la poteau-ménopause, repérant même juste, en doivent être rapportés à un docteur. La cause peut être mineure, mais on doit être vérifié et éliminé la possibilité de cancer endométrial.

Les causes de la ménopause

Une ménopause normale ou physiologique est cela qui se produit comme partie du processus normal du vieillissement d'une femme. C'est le résultat de l'atrésie certaine de presque tous les oocytes dans les ovaires. Ceci cause une augmentation en hormone de stimulation de follicule de circulation (FSH) et les niveaux de l'hormone de Luteinizing (main gauche) car il y a un nombre diminué des oocytes répondant à ces hormones et produisant l'oestrogène. Cette diminution de la production de l'oestrogène mène aux symptômes perimenopausal des changements d'instantanúx chauds, d'insomnie et d'humeur, aussi bien que l'ostéoporose post-menopausal et l'atrophie vaginale .

Cependant, la ménopause peut être chirurgicalement induite par le salpingo-oophorectomy bilatéral (déplacement des deux ovaires et les deux trompex utérines), qui est souvent, mais pas toujours, fait en même temps que l'hystérectomie . Le cessation des menses en raison du déplacement des ovaires s'appelle le " ; menopause" chirurgical ;. La baisse soudaine et complète dans les niveaux d'hormone reproducteurs produit habituellement des symptômes extrêmes de hormone-retrait tels que les flashes chauds, etc.

Comme mentionné ci-dessus, le déplacement de l'utérus, l'hystérectomie, ne fait pas elle-même ménopause de cause, bien que la chirurgie pelvienne puisse parfois précipiter une ménopause légèrement plus tôt, peut-être en raison d'un approvisionnement de sang compromis aux ovaires. Enlevant les ovaires cependant, des causes un " immédiat et puissant ; menopause" chirurgical ; , même si l'utérus est laissé intact.

Le tabagisme s'est avéré pour diminuer l'âge à la ménopause près pas moins d'un an, et les femmes qui ont subi l'hystérectomie avec la conservation d'ovaire passent par la ménopause 3.7 ans plus tôt que la moyenne. Cependant, la ménopause prématurée (avant l'âge de 40) est généralement le idiopathique.

Symptômes de perimenopause, le temps de transition de ménopause

Comme le corps lutte pour s'adapter aux niveaux en pleine mutation des symptômes vaso-moteurs de du normal des hormones tels que les flashes chauds et des symptômes psychologiques des palpitations tels que la dépression , l'inquiétude , l'irritabilité, les oscillations d'humeur et le manque de concentration, et les symptômes atrophiques tels que la sécheresse et l'urgence vaginales de l'urination apparaître. En même temps que ces symptômes, le femme moyen a également des périodes menstruelles de plus en plus erratiques.

Ces symptômes de perimenopause sont provoqués par une baisse globale, aussi bien que des fluctuations dramatiques mais erratiques, aux niveaux des oestrogènes, de la progestine, et de la testostérone. Certains de ces symptômes tels que le formication, peuvent être associés directement au retrait d'hormone.

vaso-moteur de

Atrophie urogénitale , (l'article principal voient le vaginitis atrophique )
démangeant
Sécheresse
Saignement
Décharge aqueuse
fréquence urinaire
Urgence urinaire
Incontinence urinaire

squelettique de

Peau de ,

mou de

psychologique de

sexuel de

Une étude de cohorte a constaté que la ménopause a été associée aux flashes chauds ; Douleur commune et douleur de muscle ; et humeur déprimée . Dans la même étude, il s'est avéré que la ménopause n'a pas été associée aux pauvres dorment, la libido diminuée par , et la sécheresse vaginale . Le Prometrium est une progestérone bioidentical qui peut être employée en même temps qu'Estrace.

Cependant, toutes les thérapies de remplacement d'hormone comportent probablement quelques risques sanitaires, y compris l'hypertension, les caillots de sang, et les plus grands risques du sein et des cancers utérins. Femmes qui ont fait sembler une hystérectomie tolérer la thérapie d'oestrogène-seulement mieux que la thérapie de mélangé-hormone.

Le Gabapentin (Neurontin) de médicament d'anti-saisie semble être en second lieu seulement à HRT en soulageant les flashes chauds.

Antidépresseur

Des antidépresseur tels que le Paroxetine (Paxil), le chlorhydrate (Prozac de Fluoxetine de de ), et le chlorhydrate ( Effexor ) de Venlafaxine de ont été employés avec un certain succès dans le traitement des flashes chauds, améliorant le sommeil, l'humeur, et la qualité de vie. De ces derniers, Paxil a été étudiée et peut fournir l'aide la plus conformée. Il y a une raison théorique pour laquelle les antidépresseur du SSRI pourraient aider avec des problèmes de mémoire-- ils augmentent les niveaux de circulation de la sérotonine de neurotransmetteur dans le cerveau et reconstituent la fonction hippocampal. Le Prozac a été remballé comme Sarafem et est approuvé et prescribed pour le désordre dysphorique prémenstruel (PMDD) de , un désordre d'humeur souvent aggravé pendant le perimenopause et la ménopause tôt. PMDD a été trouvé par des balayages de PET à accompagner d'une diminution sensible en sérotonine dans le cerveau et à répondre rapidement et puissant au SSRIs .

Médecines de tension artérielle

Au sujet aussi d'efficace que des antidépresseur pour les flashes chauds, mais sans les autres avantages d'esprit et d'humeur des antidépresseur, sont les médecines de tension artérielle comprenant le clonidine (Catapres) de . Ces drogues peuvent mériter la considération spéciale par des femmes souffrant tous les deux de l'hypertension et des flashes chauds.

Thérapies complémentaires et alternatives

Les traitements médicaux de non-hormone fournissent l'aide moins que complète, et chacun a des effets secondaires.

Dans le domaine des thérapies complémentaires et alternatives, le traitement de l'acuponcture est prometteur. Il y a quelques études indiquant des effets positifs, particulièrement sur les flashes chauds mais également d'autres ne montrant aucun effet positif de l'acuponcture concernant la ménopause.

Il y a des réclamations que les isoflavones de soja sont salutaires concernant la ménopause. Cependant, une étude a indiqué que les isoflavones de soja n'ont pas amélioré ou n'ont pas sensiblement affecté le fonctionnement cognitif dans les femmes postmenopausal.

D'autres remèdes qui n'ont prouvé pas meilleur qu'un placebo à traiter les flashes chauds et d'autres symptômes de ménopause incluent les extraits et le cohosh noir d'isoflavone de trèfle violet de . Le cohosh noir a des effets secondaires potentiellement sérieux tels que la stimulation du cancer du sein, donc l'administration prolongée n'est pas recommandée en tous cas.

D'autres thérapies

Les groupes de consultation ou de soutien d'individu peuvent être utiles de manipuler triste, déprimé, ou les femmes embrouillants de sentiments peuvent avoir pendant qu'ils traversent ce qui peut être un temps de transition très provocant.

Les crèmes hydratantes vaginales telles que le bidon de Replens aident des femmes avec amincir le tissu vaginal ou la sécheresse, et les lubrifiants tels que les KY geler ou l'Astroglide, peuvent aider avec les difficultés de lubrification qui peuvent être présentes pendant les rapports. Ils valent de préciser que les crèmes hydratantes et les lubrifiants sont différents produits pour différentes issues : quelques femmes se sentent désagréable secs toute les heure indépendamment de pendant le sexe, et ils peuvent faire mieux avec des crèmes hydratantes toute les heure. Ceux qui ont besoin seulement de lubrifiants sont très bien juste using les produits de lubrification pendant les rapports.

les produits vaginaux d'oestrogène de prescription de Bas-dose tels que la crème d'Estrace ou l'Estring sont généralement une manière sûre d'employer l'oestrogène topique, afin d'aider des problèmes vaginaux d'éclaircissement et de sécheresse (voir l'atrophie vaginale ) tout en seulement d'une façon minimum augmentant les niveaux de l'oestrogène dans la circulation sanguine.

Le style de vie mesure, comme boire les liquides froids, restant dans les chambres fraîches, using des ventilateurs, enlevant l'habillement excessif pose quand les flashes chauds heurtent, et évitant des amorçages flash chauds comprenant les boissons chaudes et les nourritures épicées, peut partiellement compléter (ou même obvier) l'utilisation des médicaments pour quelques femmes.

Voir également

Ménopause prématurée
Menstruation
Cycle menstruel
Règle
Oestrogène
Progestérone
Testostérone
hormone Follicule-stimulante
Thérapie de remplacement d'hormone
Vaginitis atrophique
DM de Louann Brizendine , (un expert en hormones et comportement humain, auteur de le cerveau femelle )
Ménopause de le musical (une production théâtrale)

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