Méningiome

Les méningiomes sont les tumeurs bénignes du le plus commun du cerveau (95% de de tumeurs bénignes). Cependant ils peuvent également être le malin. Ils résultent des cellules arachnoïdiennes de chapeau du Meninges et représentent environ 15% de toutes les tumeurs cérébrales primaires. Ils sont plus communs dans les femelles que dans les mâles (2 de : 1) et ont une incidence maximale dans les sixièmes et septièmes décennies. La plupart des cas sont sporadiques tandis que certains sont le familial. Il y a eu de l'évidence que les personnes qui ont subi le rayonnement au cuir chevelu sont plus en danger pour les méningiomes se développants. Les mutations génétiques les plus fréquentes impliquées dans les méningiomes sont des mutations d'inactivation dans le gène (MERLIN) de de la neurofibromatose 2 sur le chromosome 22q de .

Pathogénie

Les méningiomes résultent des cellules arachnoïdiennes, plus dont être près de la proximité des sinus veineux, et c'est l'emplacement de la plus grande prédominance pour la formation de méningiome. Ils plus souvent sont attachés au dura au-dessus de la surface parasagittal supérieure des lobes frontaux et pariétaux, le long de l'arête Sphenoid , les cannelures olfactives du , dans la région de Sylvian de , le cervelet supérieur le long du cerebri de Falx de , l'angle de Cerebellopontine de , et la moelle épinière . La tumeur est habituellement le gris, bien-entouré, et les prises sur la forme de l'espace qu'elle occupe. Ils sont habituellement en forme de dôme, avec la base se trouvant sur le Dura .

Histologiquement, les cellules sont relativement uniformes, avec une tendance d'encercler un un autre, formant des spirales et des corps (concrétions calcifiées stratifiées) de psammoma de . Elles ont une tendance de se calcifier et sont fortement vascularisées.

Manifestations cliniques

voient également :

la tumeur cérébrale Les petites tumeurs (par exemple, < 2.0 cm) sont habituellement des résultats fortuits à l'autopsie sans avoir causé les symptômes que de plus grandes tumeurs peuvent causer des symptômes selon la taille et l'endroit.
les saisies focales 'peuvent être provoquées par les méningiomes qui recouvrent le cerveau
La faiblesse spastique progressive de dans le de jambes et le d'incontinence de peut être provoquée par les tumeurs qui recouvrent la région frontoparietal parasagittal.
Le de tumeurs de Sylvian peut causer une myriade de symptômes de moteur, sensoriels, aphasic, et de saisie selon l'endroit.
le intra-crânien de la pression accru par de se produit par la suite, mais est moins fréquent que dans les Gliomas

Diagnostic

Des méningiomes sont aisément visualisés avec le CT , le MRI avec le gadolinium, et l'artériographie de contraste, tout attribuée au fait que les méningiomes sont extra axiaux et vascularisés. La protéine de CSF est habituellement elevated si la piqûre lombaire est essayée.

Traitement

résection chirurgicale -- Des méningiomes peuvent habituellement être chirurgicalement réséqués avec du traitement permanent si la tumeur est superficielle sur la surface dural et facilement accessible. Le Embolization de Transarterial est devenu un procédé préopératoire standard dans la gestion préopératoire. Pour les tumeurs incomplètement accessibles, la répétition est probable. Ces régions incluent l'os Sphenoid médial, la région parasellar, ou le tronc cérébral antérieur. Si l'invasion de l'os adjacent se produit, le déplacement total est presque impossible. La transformation maligne du est rare.
la thérapie radiologique de de

, y compris le couteau gamma ou le traitement de faisceau de proton, peut être poursuivie dans les caisses de tumeurs inopérables ou unresectable, ou si la tumeur montre la transformation maligne. Le rayonnement focalisé peut également être utile pour de petites tumeurs à la base du crâne.
la chimiothérapie conventionnelle de

est non efficace probable. Des agents d'Antiprogestin ont été employés, mais avec des résultats variables. L'évidence récente que le Hydroxyurea a la capacité de rétrécir les méningiomes unresectable ou récurrents est encore évaluée.

Voir également

Méningiome Sphenoid d'aile de
Méningiome de gaine de nerf optique de

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