La triade de Whipple
La triade de Whipple de ou les critères du de Whipple de est une limite médicale qui se rapporte à trois conditions qui sont considérées par des médecins nécessaires pour prouver la hypoglycémie comme cause des symptômes du d'une personne qu'ils sont énoncés dans diverses versions, mais les conditions essentielles sont : Symptômes connus ou probables pour être provoqué par le
Histoire
Les critères remontent aux années 30, quand on l'avait découvert que quelques patients présentant des symptômes hypoglycémiques (tels que le shakiness, la syncope ou le de transpiration) dus à la hypoglycémie pourraient être guéris par la chirurgie pour enlever un Insulinoma . Cependant, il était également devenu évident qu'une grande proportion de personnes avec des symptômes suggestifs de la hypoglycémie n'a eu aucun besoin de chirurgie. L'essai diagnostique était rudimentaire : au delà d'une analyse brute pour le réduisant les substances comme mesure indirecte de glucose de sang, il n'y avait aucune manière de mesurer les hormones et les métabolites tels que l'insuline , et aucunes procédures de formation image de pour les organes internes tel que le pancréas . Whipple était un chirurgien bien connu qui avait frayé un chemin la chirurgie pancréatique. Dans un article autorisé " ; La thérapie chirurgicale du hyperinsulinism" ; , dans le 3:237 du J Internat Chir - 276 (1938), il a proposé qu'aucune chirurgie pancréatique pour rechercher un insulinoma ne soit exécutée à moins que ces critères aient été remplis.
Utilisation courante de la triade
La signification d'utiliser-et des critères ont évolué au cours du siècle dernier à mesure que notre arrangement des nombreuses formes de hypoglycémie a augmenté et nos examens de diagnostic et procédures de formation image ont amélioré. Les critères de Whipple ne sont plus employés pour justifier l'exploration chirurgicale pour un insulinoma, mais pour séparer le " ; hypoglycemia" vrai ; dans ce qu'un bas glucose peut être démontré d'une série d'autres conditions (par exemple, syndrome postprandial idiopathique ) en lesquelles les symptômes suggestifs de la hypoglycémie se produisent mais des niveaux bas de glucose ne peuvent pas être démontrés. Les critères sont maintenant appelés bien plus souvent par les endocrinologues que par des chirurgiens. La fiabilité des critères à cette fin a été un sujet de controverse parmi des médecins.
Dans la culture populaire
Dans le " d'épisode ; mon " de tour d'adresse ; de la série télévisée le frotte , Elliot ne pouvait pas appeler la triade de Whipple.
Voir également
Hypoglycémie Causes de de la hypoglycémie
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