L\'essai d\'Allen

Dans la médecine , l'essai , aussi l'essai d'Allen de d'Allen de , est employé pour examiner l'approvisionnement de sang à la main. Il est exécuté avant le prélèvement ou l'insertion d'une canule artériel du sang du radial du de

Déterminer la circulation collatérale à la main en évaluant l'état ouvert des artères de radial et d'ulner.

L'essai d'Allen

1) La main est elevated et le patient/personne est invité à faire un poing pendant environ 30 sec.

2) La pression est appliquée au-dessus des artères ulnaires et radiales afin d'occlure les deux.

3) Toujours élevée, la main est alors ouverte. Elle devrait sembler blanchie (on peut observer la pâleur aux ongles de doigt).

4) De la pression ulnaire est libérée et la couleur devrait retourner en 7 sec.

Inférence : La fourniture ulnaire d'artère à la main est suffisante et il est sûr au cannulate/à piqûre le radial

Si la couleur ne retourne pas ou retourne après 7 secondes, alors la fourniture ulnaire d'artère à la main n'est pas suffisante et l'artère radiale ne peut pas donc être sans risque piquée/cannulated.

Base anatomique

La main est normalement fournie par sang à partir des artères ulnaires et radiales. Les artères subissent l'anastomose dans la main. Ainsi, si l'approvisionnement de sang d'une des artères est découpé, l'autre artère peut assurer à sang proportionné à la main. Une minorité de personnes manquent de cet approvisionnement de sang duel.

Signification

Une complication rare du prélèvement radial/d'insertion d'une canule de sang artériel est rupture de l'artère (obstruction par le caillot), plaçant la main en danger de l'ischémie . Ces personnes qui manquent de l'approvisionnement duel sont à un risque beaucoup plus grand d'ischémie. Le risque peut être réduit par l'essai d'Allen de exécution à l'avance. Les gens qui ont un approvisionnement de sang simple dans une main souvent avoir un approvisionnement duel dans l'autre, permettant au praticien de prendre le sang du côté avec l'approvisionnement duel.

L'utilité de l'essai de l'Allen est incertaine, et aucune corrélation directe avec des complications ischémiques réduites d'insertion d'une canule radiale d'artère n'ont été jamais prouvées. En 1983, Slogoff et collègues ont passé en revue 1.782 insertions d'une canule radiales d'artère et ont constaté que 25% d'entre elles a eu comme conséquence l'occlusion radiale complète d'artère, sans effets nuisibles apparents. On a édité un certain nombre de rapports dans lesquels les conséquences ischémiques permanentes se sont produites même en présence de l'essai d'un Allen normal. En outre, les résultats des essais d'Allen ne semblent pas se corréler avec du flux de sang distal comme démontré par des injections ou photoplethysmography de colorant de fluorescéine. Slogoff s, Keats COMME, Arlund C. Sur la sûreté de l'insertion d'une canule radiale d'artère. Anesthesiology 1983 ; 59:42 - 7 2. SR de Thompson, Hirschberg A : L'essai d'Allen réexaminé. 16:915 de Med de soin de Crit, 1988 3. Wilkins RG : Insertion d'une canule radiale d'artère et dommages ischémiques : Une revue. 40:896 d'anesthésie - 899, 1985 4. ANNONCE de McGregor : La recherche d'essai-un d'Allen sur son exactitude par l'angiographie de fluorescéine. 12:82 de Surg de main de J - 85, 1987 5. Commutateur de Stead, Stirt JA : Évaluation de flux de sang numérique et de circulation collatérale palmaire. 2h29 d'international J Clin Monit Comput, 1985

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