Keloid

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Un keloid est un type de cicatrice qui a comme conséquence une surcroissance de tissu à l'emplacement des dommages guéris de peau. Les Keloids sont les lésions fermes et caoutchouteuses ou les nodules brillantes et fibreuses et peuvent varier de rose à carné ou du rouge au brun foncé en couleurs. Une cicatrice de keloid est le , non contagieux bénin et habituellement accompagné d'itchiness grave, de douleurs pointues et de changements de texture. Dans des cas graves, elle peut affecter le mouvement de la peau. Des Keloids ne devraient pas être confondus avec les cicatrices hypertrophiques, qui sont des cicatrices augmentées qui ne se développent pas au delà des frontières de la blessure originale et peuvent réduire avec le temps.

Occurrence

Les Keloids augmentent dans la griffe comme des croissances au-dessus de peau normale. Ils ont les possibilités à blesser avec une douleur aciculaire ou à démanger sans avertissement, bien que le degré de sensation varie du patient au patient.

Si le keloid devient infecté, il peut ulcérer . Le seul traitement est d'enlever la cicatrice complètement. Cependant, la probabilité que la cicatrice en résultant de chirurgie deviendra également un keloid est haute, habituellement plus considérablement que 50%.

Forme de Keloids dans le tissu de cicatrice de . Le collagène , utilisé dans le blessent la réparation , tend à envahir dans ce secteur, produisant parfois un morceau beaucoup de fois plus grandes que celle de la cicatrice originale. Bien qu'elles se produisent habituellement à l'emplacement des dommages, les keloids peuvent également surgir spontanément. Ils peuvent se produire à l'emplacement d'un perçant et même de quelque chose aussi simple comme bouton ou éraflure. Ils peuvent se produire en raison de l'acné grave ou de la varicelle marquage de , infection à un emplacement de blessure, trauma répété à un secteur, tension excessive de peau pendant la fermeture de blessure ou un corps étranger dans une blessure. Les Keloids peuvent parfois être sensibles au chlore (consulter votre dermatologue si fait face avec ce problème).

Ils affectent les deux sexes également bien qu'on ait rapporté que l'incidence dans de jeunes patients féminins soit plus haute que dans de jeunes mâles, reflétant probablement la fréquence plus grande de la perforation d'earlobe parmi des femmes. Il y a une quinze fois plus haute fréquence d'occurrence dans les personnes fortement pigmentées. On spécule le que les gens qui possèdent n'importe quel degré d'origine africaine, indépendamment de la couleur de la peau, peuvent être particulièrement susceptibles des occurrences de keloid.

Histoire dans la médecine

Des Keloids ont été décrits par les chirurgiens égyptiens autour de 1700 AVANT JÉSUS CHRIST. Baron Jean-Louis Alibert (1768-1837) de a identifié le keloid comme entité en 1806. Il les a appelés le cancroide de , changeant plus tard le nom en cheloide de pour éviter la confusion avec le cancer. Le mot est dérivé du chele grec de , signifiant la griffe du crabe, et le de suffixe - l'oid , signifiant comme. Pour la clinique de beaucoup d'Alibert d'années au L'Hôpital St Louis était le centre du monde pour la dermatologie .

Keloids intentionnels

Le Olmec du Mexique dans des temps précolombiens du a employé le Scarification de keloid afin de la décoration. Dans l'ère moderne, femmes du Nubia - le Kush dans le Soudan sont intentionnellement scarifiés avec des keloids faciaux afin de la décoration. Le Nuer et le Nuba emploient des prises de lèvre, des tatouages de keloid le long du front, des tatouages de keloid le long du menton et au-dessus de la lèvre, et des cornrows. Comme partie d'un rituel les personnes du Papouasie-Nouvelle Guinée coupent leur peau et insèrent l'argile ou la cendre dans les blessures afin de développer les bosses permanentes (connues sous le nom de keloids ou weals). Ce rituel douloureux honore les membres de leur tribu qui sont célébrés pour leur courage et résistance.

Endroits des keloids

Des Keloids sont la plupart du temps trouvés sur les earlobes, le sternum , les épaules, le dos de haut et n'importe quel endroit où l'abrasion s'est produite. Ce sont habituellement le résultat des boutons, les morsures d'insecte, éraflure, les brûlures ou n'importe quel autre trauma de peau. Certaines procédures sont connues pour causer la formation de keloid comme dans les cicatrices chirurgicales postopératoires ou sur des earlobes après la perforation et derrière les oreilles après Otoplasty .

Incidence

Les gens de tous les âges peuvent développer un keloid. Les enfants au-dessous de 11 sont moins pour développer des keloids, même lorsqu'ils obtiennent leurs oreilles percées. Les Keloids peuvent également se développer à partir des barbae de pseudofoliculitis, continués raser quand on a des bosses de rasoir causera l'irritation aux bosses, infection et au-dessus des keloids de temps formera. Il serait ainsi sage que un homme avec des bosses de rasoir de cesser de raser pendant un moment et ait la réparation de peau elle-même d'abord avant d'entreprendre n'importe quelle forme d'enlèvement de cheveux.

Traitements

Il doit noter qu'il n'y a aucun traitement pour des keloids qui est considéré 100% efficace. Il y a quelques compagnies qui travaillent vers un traitement plus efficace, se concentrant sur des aspects tels que l'inhibition de facteur de croissance de transformation.

Certains des traitements qui sont actuellement disponibles sont décrits ci-dessous. Ces traitements ont des divers niveaux d'efficacité. Toutes les méthodes de traitement invahissantes comme la chirurgie comportent un risque sérieux du keloid se reproduisant et devenant plus grand qu'il était précédemment.
Gel de Contractubex® de

/gel de Hexilak® - ces gels contiennent l'extrait, l'héparine et l'Allantoin de cepa d'allium. Développé pour le traitement des cicatrices de poteau-thyroïdectomie, ces gels sont maintenant indiqués pour le traitement de tout le poteau traumatique (les brûlures, l'acné, les perforations) ou des cicatrices et des keloids de chirurgie de poteau. Le traitement est simple mais exige beaucoup de persévérance. A donné des résultats exceptionnels, particulièrement dans de plus nouvelles cicatrices. Plus le déclenchement du traitement est tôt, plus le pronostic est meilleur. C'est maintenant la première ligne de l'approche dans le traitement conservateur des keloids.
Chirurgie de

- la chirurgie exige le grand soin pendant et après l'opération. Keloids qui retournent après avoir été excisé peuvent être plus grands que l'original. Il y a une possibilité de 50% de répétition après le déplacement chirurgical. Cependant, les keloids sont moins pour retourner si le déplacement chirurgical est combiné avec d'autres traitements. L'excision chirurgicale ou de laser peut être suivie des injections intralésionnelles d'un corticostéroïde. La fermeture en plastique de la peau comprenant des techniques telles que le V-plasty ou le W-plasty pour réduire la tension de peau sont connus pour réduire la répétition des keloids après l'excision .
dressages - les bâches humidifiées de blessure faites de silicone de gélifient (tel que le Dermatix ) ou le Silastic ont été montrés dans les études pour réduire la proéminence de keloid avec le temps. Ce traitement est sûr et indolore, bien que quelques patients puissent éprouver l'itchiness accru de porter le dressage pendant une période prolongée.
Injections stéroïdes de

- le les injections que stéroïdes de sont meilleur utilisé comme cicatrice commence à s'épaissir ou si la personne est un keloid connu ancien. Une série d'injections avec de l'acétonide de triamcinolone de ou un corticostéroïde différent peut réduire la taille et l'irritation de keloid. Cependant, les injections sont souvent inconfortables et dans de grandes et/ou dures cicatrices il peut être difficile exécuter, exigeant l'anesthésique local pour des personnes plus de 16, et le plein anesthésique pour des personnes dessous. Le secteur de traitement peut devenir très douloureux pendant que l'anesthésique porte au loin.
Compression de

- les bandages de compression se sont appliqués à l'emplacement au-dessus de plusieurs mois, parfois pour tant que six à douze mois, peuvent mener à une réduction de la taille du keloid. C'est le meilleur traitement pour empêcher de nouvelles cicatrices.

Cryosurgery - le Cryosurgery est un excellent traitement pour les keloids qui sont petits et se produisent sur la peau légèrement pigmentée. Il est souvent combiné avec les injections mensuelles de cortisone. L'utilisation de cryotherapy est limitée puisqu'elle cause le blanchiment de peau. Elle gèle la peau et cause déschlammer de la circulation dessous, créant effectivement un secteur de la gelure localisée. Il y a une mue de peau et de keloid avec re-epithelization.
thérapie radiologique - le rayonnement de faisceau d'électrons peut être employé aux niveaux qui ne pénètrent pas le corps assez profondément pour affecter les organes internes. Le rayonnement d'Orthovoltage de est plus pénétrant et légèrement plus efficace. Les traitements radioactifs réduisent la formation de cicatrice s'ils sont employés peu après une chirurgie tandis que la blessure chirurgicale est curative. C'est l'une des procédures les plus efficaces.
thérapie du laser - c'est une alternative à la chirurgie conventionnelle pour le déplacement de keloid. Le produit de lasers une peau superficielle mais souvent ne réduisent pas la partie du keloid. L'utilisation des lasers teindre-accordés par n'a pas donné de meilleurs résultats que cela des lasers froids.
De plus nouveaux traitements de

- les drogues qui sont employées pour traiter les maladies autoimmunes ou le Cancer se sont montrées prometteur. Celles-ci incluent l'Alpha-interféron , le fluorouracil du 5 et la bléomycine . Cependant, il y a un besoin davantage de d'étude et de d'évaluation de cette technique de traitement.

Présentation de cas

C'est un jeune mâle avec la formation bilatérale de keloid sur les surfaces plantaires des deux pieds. Il n'a été jamais traité pour cette condition. Il y a d'autres keloids beaucoup plus petits situés à de petites admissions sur la peau (chauve) glabre.

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