Ischémie

Dans la médecine , ischémie ( grec ι de ; σ ; χ ; α ; ι ; μ ; ί ; α ; , l'isch- de est la restriction , le hema ou le haema de est le sang ) est une restriction de dans l'approvisionnement de sang , généralement dû aux facteurs dans les vaisseaux sanguins avec des dommages ou le dysfonctionnement résultants du tissu. Ce peut également être l'ischémie écrite ou l'ischæmia .

Mécanisme

Plutôt que dans l'hypoxie , une limite plus générale de la dénotation d'une pénurie d'oxygène (habituellement un résultat du manque de l'oxygène dans le ciel étant respiré), l'ischémie de est une pénurie absolue ou relative d'approvisionnement de sang à un organe. Le manque relatif signifie la disparité de l'approvisionnement de sang (la livraison de l'oxygène) et de la demande de sang d'àoxygénation proportionnée de tissu.

L'ischémie peut également être décrite comme écoulement de sang insatisfaisant à une partie du corps, provoquée par la constriction ou le colmatage des vaisseaux sanguins l'assurant. L'ischémie du muscle de coeur produit l'angine de poitrine .

Ceci peut être dû à :
Tachycardie (battement anormalement rapide de du coeur )
Athérosclérose (plaques lipide-chargées de obstruant le lumen d'artères )
Hypotension (hypotension de , par exemple dans choc septique , arrêt du coeur)
Thromboembolism (caillots de de sang)
Compression extérieure d'un vaisseau sanguin, par exemple par une tumeur
Corps étrangers dans la circulation (par exemple fluide aniotique dans embolisme de fluide aniotique de )
La maladie de drépanocyte (hémoglobine anormalement shaped)
G-forces induites qui limitent le flux de sang et forcent le sang aux extrémités du corps, comme dans les acrobaties aériennes et le vol militaire

Conséquences

Puisque l'oxygène est principalement lié à l'hémoglobine dans l'approvisionnement de sang insuffisant des globules rouges fait devenir le tissu hypoxique, ou, si aucun oxygène n'est fourni du tout, le anoxique. Ceci peut causer la nécrose (c. la mort de de cellules). Dans les tissus très aérobies tels que le coeur et le cerveau, à la nécrose de température corporelle due à l'ischémie prend habituellement environ 3-4 heures avant de devenir irréversible. Ceci et typiquement de la circulation collatérale au secteur ischémique explique l'efficacité du " ; caillot-buster" ; les drogues telles que le Alteplase , donné pour la course et coeur-attaquent au cours de cette période de temps. Cependant, le cessation complet de l'oxygénation de tels organes pendant plus de 20 minutes a typiquement comme conséquence des dommages irréversibles.

L'ischémie est un dispositif des malformations artérioveineuses cérébrovasculaires passagères rompues par d'accidents de des attaques ischémiques des maladies cardiaques et de la maladie occlusive d'artère périphérique de . Le coeur , les reins et le cerveau sont parmi les organes qui sont les plus sensibles à l'approvisionnement de sang insatisfaisant. L'ischémie dans le tissu de cerveau, par exemple en raison de la course ou de la blessure à la tête , cause un processus appelé la cascade ischémique d'être lâché, en laquelle les enzymes protéolytiques du , les espèces réactives de l'oxygène de , et d'autres produits chimiques nocifs endommagent et peuvent finalement tuer le tissu de cerveau.

La restauration du flux de sang après une période d'ischémie peut réellement être plus préjudiciable que l'ischémie. La réintroduction de l'oxygène cause une plus grande production des radicaux libres préjudiciable, ayant pour résultat les dommages de ré-perfusion de . Avec des dommages de ré-perfusion, la nécrose peut être considérablement accélérée.

Variations

Le mécanisme de l'ischémie dépend du type. Un type important est ischémie cardiaque, une autre est ischémie d'entrailles.

Ischémie cardiaque < ! --L'ischémie cardiaque réoriente ici-->

L'ischémie cardiaque peut causer la douleur de coffre, connue sous le nom d'angine de poitrine

Détection

L'évaluation initiale des patients de coffre-douleur implique un électrocardiogramme (ECG) de de 12 fils et les marqueurs cardiaques tels qu'essais des troponines ces sont fortement spécifique mais très peu sensible et partent souvent de la condition pour que davantage d'essai réalise un diagnostic précis. La formation image de Magnetocardiography (magnétocardiogramme) de utilise les interféromètres quantiques (calmars) pour détecter les champs magnétiques faibles produits par les champs électriques du coeur. Il y a une corrélation directe entre la dépolarisation ou la repolarisation cardiaque anormale et d'anomalie dans la carte de champ magnétique. En juillet 2004, la "Food and Drug Administration" (FDA) a approuvé le magnétocardiogramme de formation image de CardioMag comme dispositif sûr pour la détection non envahissante de l'ischémie.

Ischémie d'entrailles

Une ischémie dans les grandes entrailles provoquées par une inflammation a comme conséquence la colite ischémique . Une ischémie dans les petites entrailles, d'une part, provoquées par une inflammation a comme conséquence l'ischémie mésentérique .

Traitement

Un supplément diététique basé sur la dismutase de superoxyde de et la gliadine de blé (également connu sous le nom de Glisodin ) s'est montré prometteur dans la protection contre des dommages de la ré-perfusion d'ischémie en empêchant des dommages oxydants d'ADN.

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