Inotrope

Un inotrope ( ˈaɪnətroʊp ) est un agent qui change la force ou l'énergie des agents négativement inotropiques musculaires des contractions affaiblissent la force des contractions musculaires du . Les agents franchement inotropiques augmentent la force de la contraction musculaire.

Le plus généralement, l'état inotropique est employé dans la référence aux diverses drogues qui affectent la force de la contraction du muscle du coeur (contractilité myocardique). Cependant, il peut également se rapporter à des conditions pathologiques. Par exemple, l'hypertrophie ventriculaire peut augmenter l'état inotropique, alors que l'infarctus du myocarde peut le diminuer.

Inotropes cardiaques

Des inotropes positifs et négatifs sont employés dans la gestion de diverses conditions cardio-vasculaires.

Le choix de l'agent dépend en grande partie des effets pharmacologiques spécifiques de différents agents en ce qui concerne la condition.

Un des facteurs les plus importants affectant l'état inotropique est le niveau du calcium dans le cytoplasme . Les inotropes positifs augmentent habituellement le niveau, alors que les inotropes négatifs le diminuent. Cependant, non toutes les drogues impliquent le dégagement de calcium, et parmi ceux qui font, le mécanisme pour manoeuvrer le niveau de calcium peut varier de la drogue à la drogue.

Agents inotropiques positifs

Les agents inotropiques positifs augmentent la contractilité myocardique, et sont employés pour soutenir la fonction cardiaque en conditions telles que l'arrêt du coeur congestif decompensated par de , le choc cardiogénique , le choc septique , l'infarctus du myocarde , la cardiomyopathie , etc.

Les exemples des agents inotropiques positifs incluent :
Calcium
Sensibilisateurs de calcium
Levosimendan
Glycosides cardiaques ** Digoxin
Catécholamines ** dopamine
Dobutamine
Dopexamine
Adrénaline (adrénaline) de
Isoprénaline (isoprotérénol) de
Nopépinéphrine (noradrénaline) de
Eicosanoids ** name=" de référence des prostaglandines ; pmid1314558" ; >
Inhibiteurs de phosphodiestérase de
Enoximone
Milrinone
Théophylline

Agents inotropiques négatifs

Les agents inotropiques négatifs diminuent la contractilité myocardique, et sont employés pour diminuer la charge de travail cardiaque en conditions telles que l'angine . Tandis que l'inotropism négatif peut précipiter ou aggraver l'arrêt du coeur, certains bêtas dresseurs (par exemple Carvedilol ) ont été montrés pour réduire la morbidité et la mortalité dans l'arrêt du coeur congestif .
Bêtas dresseurs * Diltiazem
Vérapamil .

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