Imipramine

L'Imipramine (vendu sous le nom de ® d'Antideprin , de Deprenil , de Deprimin , de Deprinol , de Depsonil , de Dynaprin , de Eupramin , de Imipramil , de Irmin , de ® de Janimine , de Melipramin , de Surplix , de ® de Tofranil ) est un médicament , un antidépresseur tricycique de l'antidépresseur de du groupe de Dibenzazepine . L'Imipramine est principalement employé dans le traitement de la dépression clinique et de l'Enuresis .

Histoire

L'Imipramine avait lieu, vers la fin des années 50 , le premier antidépresseur tricycique à développer (par Ciba-Geigy). Au commencement, il a été essayé contre des désordres psychotiques (par exemple schizophrénie), mais a prouvé insuffisant. L'Imipramine est en fait bien connu pour induire et aggraver la psychose. Pendant les études cliniques ses qualités d'antidépresseur étaient non surpassées par d'autres antidépresseur. À ce jour, l'Imipramine est souvent considéré le " ; Or Standard" ; l'antidépresseur en tant que sa capacité de soulever même les épisodes dépressifs les plus graves est non surpassé. Comme on pouvait s'y attendre, l'Imipramine également est connu pour causer un taux particulièrement élevé de réactions maniaques et hypomanic. On l'estime en fait que jusqu'à 25% de patients maintenus sur l'Imipramine commutera dans la manie ou le hypomania.com/content/616mb0cndr4ddb42/) de telles propriétés puissantes d'antidépresseur ont rendu lui favorable dans le traitement de TRD, ou le " ; Traitement Depression" résistant ; et beaucoup de victimes ont vu des résultats positifs d'Imipramine.

À l'arrivée d'effet secondaire parfois intolérable de SSRIs son le profil est devenu évident. Plus tard, il a été intensivement employé comme antidépresseur standard et plus tard servi de drogue prototypique au développement du tricyclics libéré postérieur. Ce n'est pas aujourd'hui aussi utilisé généralement, mais est parfois employé pour traiter la dépression principale comme deuxième-ligne traitement. Il a également vu l'utilisation limitée dans le traitement du des migraines AJOUTER et syndrome concussive de poteau de . L'Imipramine a des indications additionnelles pour le traitement des attaques de panique , de la douleur chronique , et du syndrome de Kleine-Levin de . Dans les patients pédiatriques il est relativement fréquemment employé pour traiter le nocturnus de Pavor de et l'enuresis nocturne .

Mécanisme d'action

L'Imipramine, une amine tertiaire , empêche le reuptake de la sérotonine davantage que la plupart de tricyclics secondaire d'amine, car il bloque le reuptake de la sérotonine et de la nopépinéphrine des neurotransmetteurs de presque également (un peu plus de nopépinéphrine de toute façon). Imiparmine a également l'activité aux récepteurs d'opiacé de delta aussi bien que l'activité substantielle à D1 et le perfectionnement de récepteurs de la dopamine D2 de l'activité de dopamine de cerveau a été impliqué dans la capacité de l'Imipramine de stimuler l'activité motrice et de prolonger le temps passé dans l'évasion chez les souris, et l'activité d'opiacé est pensée pour contribuer à elle l'effet analgésique. C'est un antagoniste à l'histamine H1 et alpha-1-adrenoceptors. En outre, la drogue est un antagoniste aux récepteurs muscarinic d'acétylcholine de m2 (voir les liens externes).

Métabolisme

L'Imipramine est converti en Desipramine , un autre ACIDE TRICHLORACÉTIQUE , dans le corps.

Contres-indication et précautions

Voir les antidépresseur tricyciques

L'Imipramine ne devrait pas être donné en même temps que, ou dans les 15 jours du traitement avec un inhibiteur de MAO. La thérapie combinée de ce type pourrait mener à l'aspect des interactions sérieuses telles que des crises hypertendues, hyperactivité, hyperpyrexia, spasticité, convulsions graves ou le coma et la mort peuvent se produire.

L'Imipramine est contre-indiqué dans les patients présentant des dommages hépatiques ou rénaux graves existants, et ceux avec une histoire des dyscrasias de sang.

L'Imipramine est contre-indiqué dans les patients qui ont montré l'hypersensibilité à la drogue ou l'hypersensibilité aux antidépresseur tricyciques appartenant au groupe de dibenzazepine.

L'Imipramine est contre-indiqué pour l'usage pendant la phase aiguë de rétablissement suivant un infarctus du myocarde.

Il ne devrait pas être employé dans les patients présentant des troubles convulsifs ou le glaucome.html#Head_3)

Effets secondaires

Après la prise la médecine cette drogue peut causer quelques effets secondaires dans quelques patients, en particulier présentant les doses premières.

Effets allergiques :

Des caisses d'isolement de la pneumonite (fièvre, froids, toux, difficulté de avec la perte de poids respirante et peu commune, se sentant en difficulté) ont été rapportées. Un visage, une langue ou un corps gonflée et gonflée a été rapporté. Ces réactions peuvent être graves, entraînant la brièveté du souffle, le gonflement, le choc et l'effondrement. Si vous développez n'importe quels symptômes allergiques, cesser de prendre la médecine et contacter votre docteur immédiatement.

Effets sur le sang :

Changements d'isolement des globules sanguins. Si vous notez que vous meurtrissez plus fréquemment ou avez plus d'épistaxis ou d'infections vous devriez consulter votre docteur.

Effets sur le coeur :

Arythmies : Rhythyms irréguliers de coeur.

Effets sur le système endocrinien et le métabolisme :

Le gain de poids a été rapporté fréquemment. Des perturbations dans la fonction sexuelle ont été rapportées de temps en temps. Des caisses d'isolement de glandes mammaires agrandies, de production ou de taux du sucre dans le sang accrus ou diminués de surproduction de lait maternel de sein, et de perte de poids ont été rapportées. Des niveaux bas du sel dans le sang ont été rapportés, habituellement dans les vieux patients, qui peuvent être identifiés par une analyse de sang.

Effets sur le cerveau et le système nerveux central :

Le tremblement a été rapporté fréquemment. Le mal de tête, la confusion, l'hypotension orthostatique (ayant pour résultat le vertige sur la position), l'engourdissement/le tintement, l'agitation, l'inquiétude, l'agitation, les oscillations d'humeur, le comportement exaggerated, les illusions et les hallucinations ont été rapportés de temps en temps et sont plus communs dans les personnes âgées ou dans les patients sur les doses élevées. L'agressivité, la faiblesse, manque de coordination, spasmes soudains de muscle, parler de difficulté ont été rapportées dans les caisses d'isolement.

L'Imipramine augmente également les effets de CNS des deux stimulants et alcool, et bloque les effets de parasympathomimetic des stimulants tout en augmentant l'excitation corticale. Ceci peut être dangereux dans certains cas et résultat dans les saisies et le coma.

Effets sur les oreilles :

La sonnerie ou le ronflement dans les oreilles ont été rapportés.

Effets sur l'estomac et les intestins :

Se sentir ou être en difficulté et perte d'appétit ont été rapportés de temps en temps. Des caisses d'isolement de lésions de langue et l'inflammation des membranes de mucus dans la bouche ont été rapportées.

Effets sur le foie :

Des changements de la fonction de foie ont été rapportés de temps en temps. Ceci serait identifié par une analyse de sang. L'hépatite et l'ictère (jaunissement de de la peau et/ou des blancs des yeux) ont été rapportés dans les caisses d'isolement.

Effets sur la peau :

Des réactions allergiques telles qu'une éruption de peau irritante ont été rapportées de temps en temps. Des caisses d'isolement de gonflement, de sensibilité au soleil ou aux lampes du soleil, de perte de cheveux, de petites taches rouges pourpres et de démanger ont été rapportées.

Retrait :

Si la médecine est arrêtée trop rapidement, il y a la possibilité que l'utilisateur peut souffrir du sentiment ou d'être malade, des douleurs d'estomac, diarrhée, mal de tête, insomnie, énervement, inquiétude, irritabilité et transpiration accrue.

Dosage

Patients hospitalisés : commençant par 3 du mg du temps 25, grimpant jusqu'à mg 200. Mg jusqu'à 300 peut être donné dans des cas résistants. Après que la dose de remise soit souvent réduite au journal de mg 50-100.
Patients ambulatoires : commençant par du mg 25 à 75 quotidien, augmentant jusqu'à un maximum de journal de mg 200, après que la dose de remise soit souvent réduite au journal de mg 50-100.
Patients pédiatriques : commençant par le journal de mg 10 la dose est ajustée selon la sévérité des symptômes à traiter, des effets secondaires produits et du poids du patient.

Surdosage

voient également :

l'antidépresseur tricycique Les symptômes et le traitement d'un surdosage sont en grande partie les mêmes que pour les autres antidépresseur tricyciques. Les symptômes cardinaux sont des perturbations cardiaques (tachycardie et complexe élargi de QRS) et neurologiques. N'importe quelle ingestion par des enfants devrait être considérée en tant que sérieux et potentiellement mortel.

Random links: