Hyperhidrosis

Le hyperhidrosis primaire est la condition caractérisée par la transpiration anormalement accrue , au-dessus de cela exigée pour le règlement de la température corporelle .

Il y a polémique concernant la définition du hyperhidrosis, parce qu'en suent que les égouttements du corps est éteints au-dessus de cela exigé pour la thermorégulation. Presque toutes les personnes s'égoutteront la sueur au loin du corps pendant l'exercice lourd.

Présentation

Le Hyperhidrosis peut être généralisé ou localisé aux parties spécifiques du corps. Le remet les pieds , Axillae de et le secteur d'aine sont parmi les régions les plus actives de la transpiration dues à la concentration relativement élevée des glandes sudorales ; cependant, n'importe quelle partie du corps peut être affectée. Le hyperhidrosis primaire s'avère pour commencer pendant l'adolescence ou même avant, et intéressant, semble être hérité comme trait génétique dominant Autosomal du .

Le hyperhidrosis primaire doit être distingué du hyperhidrosis secondaire, qui peut commencer à un point quelconque dans la vie. Pour certains, il peut sembler avancer inopinément. La dernière forme peut être due à un désordre de la thyroïde ou la glande pituitaire, mellitus de diabète, des tumeurs, goutte, ménopause, certaines drogues, ou empoisonnement de Mercury . De telles formes secondaires peuvent avoir des conséquences plus graves que juste le hyperhidrosis, rendant la consultation médicale recommandée.

Incidence et prédominance

Le hyperhidrosis primaire est estimé à environ 1% de la population, affligeant des hommes et des femmes également. Ce nombre, cependant, ne reflète pas le nombre vrai de cas puisque la condition n'est pas toujours diagnostiquée ; la plupart des patients négligent habituellement la transpiration excessive et elle ne se produit jamais à eux qu'ils pourraient avoir des conditions médicales. Elle a généralement son début dans l'adolescence.

Cause

On ne le connaît pas ce qui cause le hyperhidrosis primaire. Une théorie est que le hyperhidrosis résulte d'un système nerveux sympathique trop actif, mais cette hyperactivité peut alternativement être provoquée par fonction anormale de cerveau.

Quelques patients affligés dans la condition éprouvent un certain degré de réduction de leur qualité de vie, selon la façon dont grave leur état est. Les victimes se sentent à une perte de commande parce que la transpiration a lieu indépendant d'état émotif de la température et du .

Cependant, l'inquiétude peut aggraver la situation pour beaucoup de victimes. Une plainte commune des patients est qu'elles deviennent nerveuses parce qu'elles suent, puis suent davantage parce qu'elles sont nerveuses. D'autres facteurs peuvent jouer un rôle ; certaines nourritures et boit la nicotine , la caféine de , et les odeurs peuvent déclencher une réponse (voir également le Diaphoresis de ).

Secteurs affectés

palmaire de

: Transpiration excessive des mains.
axillaire : Transpiration excessive des aisselles.
plantaire : Transpiration excessive des pieds.
facial : Transpiration excessive du visage. rougissement relatif non émotif ou thermique)
général : Transpiration excessive globale.

Traitement

Le Hyperhidrosis peut habituellement être très effectivement commandé, mais il n'y a aucun traitement permanent connu parce que peu est connu au sujet de la cause derrière la transpiration excessive.

Médicaments

solution de chlorure en aluminium de de

(hexahydrate) : Tandis que le chlorure en aluminium est employé dans les victimes régulières de hyperhidrosis des antiperspiranux avoir besoin d'une concentration beaucoup plus élevée pour traiter effectivement les symptômes de la condition. Une solution de chlorure en aluminium de 15% ou prend plus haut habituellement environ une semaine d'une utilité nocturne d'arrêter la transpiration, avec un ou deux applications nocturnes par semaine pour maintenir les résultats. Une solution de chlorure en aluminium peut être très efficace ; certains, cependant, ne peuvent pas tolérer l'irritation qu'elle peut causer mais ceux-ci constituent une minorité de tous les patients. En outre, la solution n'est habituellement pas efficace pour le hyperhidrosis palmaire (main) et plantaire (de pied) - pour quel iontophoresis (voir ci-dessous) peuvent rapporter à de meilleurs résultats dans quelques circonstances. Pour les cas graves du hyperhidrosis palmaire et plantaire il y a un de bas niveau du succès using des mesures conservatrices telles que des antiperspiranux de chlorure en aluminium.
type botulinum A de la toxine de de

( y compris Botox ^® ) : Des injections de la toxine botulinum sont employées pour désactiver les glandes sudorales. Les effets peuvent durer de 4-9 mois selon l'emplacement des injections. Avec l'anesthésie appropriée les injections de main et de pied sont presque indolores. Le procédé une fois utilisé pour la transpiration underarm a été approuvé par la "Food and Drug Administration" de des États-Unis (FDA), et maintenant quelques compagnies d'assurance payent partiellement les traitements.
médicament oral de

: Il y a plusieurs drogues orales disponibles pour traiter la condition avec des divers niveaux de succès.
Une classe des drogues anticholinergiques du sont disponible qu'aient montré pour réduire le hyperhidrosis. Ditropan ^® (nom générique : le Oxybutynin de ) est un qui a été le plus prometteur. Pour certains, cependant, la somnolence et la sec-bouche liées à la drogue ne peuvent pas être tolérées. Une version de dégagement de temps de la drogue est également disponible, appelé Ditropan XL ^® , avec l'efficacité soi-disant réduite. Robinul ^® (nom générique : le Glycopyrrolate de ) est une autre drogue utilisée sur une base de dégriffés. La drogue semble être presque aussi efficace que l'oxybutynin, avec les effets secondaires semblables tels qu'une bouche sèche ou une gorge sèche menant souvent pour faire souffrir dans ces secteurs. D'autres agents anticholinergiques moins efficaces qui ont été essayés incluent le bromure ( Probanthine ^® ) de Propantheline de et le Benztropine ( Cogentin ^® ) de .
Une classe différente des drogues connues sous le nom de Beta-blockers a été également essayée, mais ne semble pas être presque comme efficace.
Puisque le désordre est souvent causé près ou aggravé par haut-inquiétude, les drogues de l'antidépresseur peuvent aider à alléger des symptômes.

Procédures médicales

Chirurgie de (sympathectomy thoracique endoscopique ou ETS de ) : Choisir les nerfs sympathiques ou des ganglions de nerf dans le coffre sont coupés ou brûlés (complètement détruisant leur capacité de transmettre des impulsions), ou maintenus (théoriquement tenant compte de l'inversion du procédé). Le procédé cause souvent l'Anhidrosis du mi-coffre vers le haut, une condition inquiétante. Les inconvénients importants au procédé incluent le dysfonctionnement de normalisation thermo (Goldstien, 2005), la crainte et la vigilance abaissée et l'incidence primordialement du hyperhidrosis compensatoire . Quelques personnes trouvent ceci suer pour être tolérables tandis que d'autres trouvent le hyperhidrosis compensatoire pour être plus mauvaises que l'état initial. On l'a également établi qu'il y a une basse possibilité (plus moins de 1%) du syndrome de Horner de . Autre risque le terrain communal à la chirurgie minimal-invahissante de coffre, bien que rare, existent. Des patients ont été également montrés pour éprouver une énervation sympathique cardiaque, qui a comme conséquence un battement de coeur abaissé par 10% pendant le repos et l'exercice. L'ETS était vraisemblablement utile en traitant la transpiration blushing et faciale faciale. Reisfeld, la seule indication pour l'ETS est actuellement hyperhidrosis palmaire grave (trop de main suant). Les statistiques ont prouvé qu'une fois traité pour la transpiration faciale blushing et/ou excessive faciale, le taux d'échec d'ETS pour ces deux présentations cliniques est plus haut et les patients sont des effets secondaires plus enclins.
chirurgie de de

(aspiration de glande sudorale) : Une nouvelle technique adaptée et modifiée de la liposuccion. Sur une base de patient avec seulement l'anesthésie locale, les glandes sudorales sont de manière permanente enlevées d'une façon douce et non-aggressive. Les glandes sudorales et les aisselles sont d'abord ramollies et anesthésiées avec une solution spéciale. Après une période courte, les glandes sudorales peuvent alors être en quelque sorte semblables enlevé à la liposuccion. Seulement de petites incisions au-dessus et sous des aisselles sont exigées pour enlever les glandes sudorales par l'aspiration rapide. D'une façon minimum l'opération invahissante entière prend entre 60 et 90 minutes. Les patients peuvent rentrer à la maison directement après le procédé. Certains peuvent même retourner au travail après avoir laissé la pratique, bien que la prise du reste du jour de congé soit recommandée. Plus de 95% de patients rapporter considérablement moins de malaise et de sécheresse permanente.

Iontophoresis : Cette méthode a été à l'origine décrite dans les années 50, et son mode exact d'action demeure évasif jusqu'ici. Le secteur affecté est placé dans un dispositif qui a deux seaux de l'eau avec un conducteur dans chacun. La main ou le pied agit comme un conducteur entre franchement et negatively-charged les seaux. Comme passages à faible intensité par le secteur, les minerais dans l'eau obstruent les glandes sudorales, limitant la quantité de sueur libérée. Les marques communes des dispositifs d'iontophoresis d'eau du robinet sont le Drionic® , Idrostar et MD-1A (RA Fischer) . Certains ont vu de grands résultats tandis que d'autres ne voient aucun effet. Cependant, puisque le dispositif peut être douloureux à certains (qu'il est important de noter que la douleur est habituellement limitée à de petites blessures et qu'avec le temps le corps s'ajuste sur le procédé) et beaucoup d'heure est exigée, aucun cessation de la transpiration dans certains peut ne pas être le résultat pas using le dispositif d'au besoin. Le dispositif est habituellement utilisé les mains et les pieds, mais il y a eu un dispositif créé pour le secteur d'axillae (aisselle) et pour la région de tronçon des amputés.
Sympathectomy percutané de de de

: un procédé d'une façon minimum invahissant dont le nerf est bloqué par une injection du phénol .
acuponcture de de de

Autre

perte de poids de de de

: Le Hyperhidrosis peut être aggravé par l'obésité, ainsi la poids-perte peut aider. Cependant, la plupart des personnes avec le hyperhidrosis ne suent pas excessivement en raison de l'obésité.
relaxation de de

et méditation de : Des techniques de relaxation ont été essayées avec le succès limité.
hypnose de de de

: L'hypnose a été employée avec un certain succès en améliorant le processus d'administrer des injections pour le traitement du hyperhidrosis.
talc de de

/poudre de bébé : Un traitement provisoire est poudre de talc ou de bébé parce que la poudre absorbera la sueur ; cependant, après un moment la poudre peut devenir un enduit blanc malpropre sur l'endroit de l'application.

Effets sociaux

La transpiration excessive empêche l'exécution de beaucoup d'activités courantes. Les choses aiment l'entraînement, passant des examens et simplement saisissant des objets sont sévèrement entravés par les mains en sueur.

Quelques victimes de hyperhidrosis se sentent qu'elles doivent éviter des situations où elles entreront en contact physique avec d'autres. Les entrevues, une source commune d'inquiétude pour beaucoup de personnes, sont particulièrement horribles pour des patients de hyperhidrosis. Le plus souvent, c'est la poignée de main avant et après l'entrevue au sujet de la laquelle elles soumettront à une contrainte les la plupart. La dissimulation des taches suées par embarras sous les aisselles limite les mouvements et la pose de bras de victimes. Dans des cas graves, des chemises doivent être changées plusieurs fois pendant le jour. En plus, l'inquiétude provoquée par timidité à la transpiration aggrave la transpiration.

Compliquer le problème est le coût de beaucoup de traitements. Beaucoup de personnes qui souffrent de cette condition ne peuvent pas se permettre des procédures telles que la chirurgie ou le botox, donc sont parties pour traiter ce problème sans la solution.

Effets sur l'emploi

Beaucoup de défis actuels de carrières pour des victimes de hyperhidrosis ; des cuisiniers et les chefs, les médecins, et les gens travaillant avec des ordinateurs peuvent être affectés par l'aspect social de leur état. Le risque de déshydratation peut limiter la capacité des victimes de fonctionner en conditions extrêmement chaudes sans accès raisonnable à une source d'hydratation aussi bien que la cause un risque de déséquilibre de minerai et de sel de la transpiration excessive.

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