Hyperglycémie

L'hyperglycémie , le hyperglycaemia , ou le haut sucre de sang de est une condition en laquelle une quantité excessive de glucose circule dans le plasma sanguin .

L'origine de la limite est le grec : hyper-, signification excessive ; - glyc- , signifiant le bonbon ; et - emia , signifiant le " ; du blood" ;.

Causes

Hyperglycémie diabétique

L'hyperglycémie chronique qui persiste même dans les états de jeûne le plus généralement est provoquée par le diabète mellitus de , et en fait l'hyperglycémie chronique est la caractéristique de définition de la maladie. Les épisodes aigus de l'hyperglycémie sans cause évidente peuvent indiquer le diabète se développant ou une prédisposition au désordre. Cette forme d'hyperglycémie est provoquée par les niveaux bas d'insuline. Ces niveaux bas d'insuline empêchent le transport du glucose à travers des membranes de cellules donc causant les niveaux élevés de glucose de sang.

hyperglycémie Non-diabétique

Certains troubles de la nutrition peuvent produire l'hyperglycémie non-diabétique aiguë, comme dans la phase de binge du nervosa de boulimie de , quand le sujet consomme un grand nombre de calories immédiatement, fréquemment des nourritures qui sont hautes en hydrates de carbone simples et complexes . Certains médicaments augmentent le risque d'hyperglycémie, y compris la niacine des corticostéroïdes de la diurétique de Thiazide des bêtas dresseurs , le Pentamidine , les inhibiteurs de protéase , le L-asparaginase , et quelques agents antipsychotiques du .

Une proportion élevée de patients souffrant un effort aigu tel que la course ou l'infarctus du myocarde peut développer l'hyperglycémie, même en l'absence d'un diagnostic de diabète. Les études des animaux humaines et suggèrent que ce ne soit pas bénigne, et que l'hyperglycémie provoquée par la tension est associée à un à haut risque de la mortalité après course et infarctus du myocarde.

Mesure et définition

Des niveaux de glucose sont mesurés en l'un ou l'autre :

1. Milligrammes par deciliter (mg/dl), aux Etats-Unis et à d'autres pays (par exemple, Japon, France, Egypte, Colombie) ; ou

2. Millimoles par litre (mmol/L), qui peut être acquis par la division (mg/dl) par le facteur de 18.

Les journaux scientifiques se déplacent vers employer le mmol/L ; quelques journaux emploient maintenant le mmol/L As l'unité primaire mais citation mg/dl entre parenthèses.

Comparativement :

72 mg/dl = 4 mmol/L
90 mg/dl = 5 mmol/L
108 mg/dl = 6 mmol/L
126 mg/dl = 7 mmol/L
144 mg/dl = 8 mmol/L
180 mg/dl = 10 mmol/L
270 mg/dl = 15 mmol/L
288 mg/dl = 16 mmol/L
360 mg/dl = 20 mmol/L
396 mg/dl = 22 mmol/L
594 mg/dl = 33 mmol/L

Les niveaux de glucose varient avant et après des repas, et à de diverses heures de jour ; la définition du " ; normal" ; varie parmi les professionnels médicaux. Généralement la gamme normale pour la plupart des personnes (adultes de jeûne) est environ 80 à 120 mg/dl ou 4 à 7 Mmol/L. Un sujet avec une gamme cohérente au-dessus de 126 mg/dl ou de 7 mmol/L est généralement tenu pour avoir l'hyperglycémie, tandis qu'une gamme cohérente en-dessous de 70 mg/dl ou de 4 mmol/L est considérée le hypoglycémique. Dans les adultes de jeûne du , le glucose de plasma sanguin ne devrait pas dépasser 126 mg/dl ou 7 mmol/L. les niveaux plus élevés soutenus du sucre de sang endommagent les vaisseaux sanguins et aux organes ils fournissent, menant aux complications du diabète.

L'hyperglycémie chronique peut être mesurée par l'intermédiaire de l'essai du HbA1c . La définition de l'hyperglycémie aiguë varie par étude, avec des niveaux de mmol/L de 8 à 15.

Symptômes d'hyperglycémie

Les symptômes suivants peuvent être associés à l'hyperglycémie aiguë ou chronique, avec les trois premiers comportant la triade hyperglycaemic classique :
Polyphagia - faim fréquente, particulièrement faim prononcée de

Polydipsia - soif fréquente, particulièrement soif excessive de
Polyuria - urination fréquent, particulièrement urination excessif
Vision brouillée
Fatigue
Perte de poids
Blessure pauvre guérissant (coupes, coups de racloir, etc.)
Bouche sèche
Peau sèche ou irritante
Impuissance (mâle) de
Infections récurrentes tel que les infections de levure vaginale, l'éruption d'aine, ou les infections d'oreille externe (l'oreille du nageur)

La faim fréquente sans d'autres symptômes peut également indiquer que les taux du sucre dans le sang sont si bas. Ceci peut se produire quand les gens qui font prendre le diabète trop de médicament ou insuline hypoglycémique oral pour la quantité de nourriture ils mangent. La baisse en résultant dans le taux du sucre dans le sang à au-dessous de la gamme normale incite une réponse de faim. Cette faim n'est pas habituellement aussi prononcée que dans le type diabète d'I, particulièrement la forme juvénile de début, mais elle rend la prescription du médicament hypoglycémique oral difficile à contrôler.

Le Polydipsia et le polyuria se produisent quand élévation de niveaux de glucose de sang assez haut pour avoir comme conséquence l'excrétion du glucose excessif par l'intermédiaire des reins (glycosurie ), produisant la diurèse osmotique .

Les symptômes de l'hyperglycémie aiguë peuvent inclure :
Ketoacidosis
Un niveau diminué de conscience ou de confusion
Déshydratation due à la glycosurie et à la diurèse osmotique
Faim et/ou soif aiguës
Affaiblissement de fonction cognitive, avec la tristesse et l'inquiétude accrues

Traitement

Le traitement de l'hyperglycémie exige l'élimination de la cause sousjacente, traitement du par exemple, de diabète quand le diabète est la cause. L'hyperglycémie aiguë et grave peut être traitée par l'administration directe de l'insuline dans la plupart des cas, sous la surveillance médicale.

Voir également

Hypoglycémie
Glucose
Diabète

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