Heartburn

le de cet article est au sujet des conditions médicales. Pour le film voir le Heartburn (film) . Heartburn ou le des pyrosis de est une sensation douloureuse ou brûlante dans l'oesophage , juste au-dessous du sternum provoqué par la régurgitation de l'acide gastrique. La douleur souvent monte dans le coffre et peut rayonner au cou , à la gorge , ou à l'angle de la mâchoire . Heartburn est également identifié en tant qu'une des causes de la toux chronique , et peut même imiter l'asthme . Il est soi-disant en raison d'une sensation brûlante du sternum où le coeur est localisé bien que quelques problèmes de coeur aient une sensation semblable à la brûlure d'estomac. Heartburn n'a réellement rien à faire avec le coeur. Le " de limite ; heartburn" ; peut venir du fait que l'acide chlorhydrique de l'estomac vient support l'oesophage en raison d'un problème avec le sphincter cardiaque, une valve qui contient par tromperie le " de mot ; cardiac" ; (un adjectif se rapportant au coeur) dans son nom.

Pathophysiologie

La sensation de la brûlure d'estomac est provoquée par l'exposition de l'oesophage inférieur aux teneurs acides en de l'estomac. Normalement, le sphincter oesophagien inférieur (LES) de séparant l'estomac de l'oesophage est censé se contracter pour empêcher cette situation. Si le sphincter détend pour n'importe quelle raison (comme se produit normalement pendant l'ingestion), contenu de l'estomac, mélangé à de l'acide gastrique , peut retourner dans l'oesophage. Ce retour est également connu comme reflux de , et peut progresser à la maladie (GERD) de reflux Gastroesophageal de si elle se produit fréquemment. Le péristaltisme , la vague rhythmique de de la contraction musculaire dans l'oesophage, déplace normalement la nourriture vers le bas et au delà le LES et est responsable de dégager finalement le contenu de l'estomac chauffé au reflux. En outre, l'acide gastrique peut être neutralisé par les amortisseurs actuels en salive .

Causes

Nourritures qui peuvent causer la brûlure d'estomac : style=" de
soudes de
et d'autres boissons carbonatées * tomates de
  • de fruits et de jus d'agrumes de
  • du chocolat
    • de et nourritures épicées de
  • des sauces tomate (tel que pizza et sauce à pâtes )
    • de * menthe poivrée de
  • du poivron rouge (poivron)
    • de et nourritures sèches de
  • de la menthe verte
    • de telles que les arachides * les nourritures grasses du telles que le pain de
  • de l'ail
    • de de
  • de la crème glacée glacée
    • de et d'autres nourritures ont dérivé des grains * vin de
    Des drogues sont également connues pour causer ou déclencher des symptômes de brûlure d'estomac. style=" de
    caféine de
  • de l'alcool
    • de de
  • de la métamphétamine
    • de de
  • de la cocaïne
    • de de
  • des produits du tabac de
    (cigarettes , tabac à priser , etc.)
    • , comme trouvé en café , thé , kola , et d'autres boissons
    Ce peut également être le psychosomatique, principalement par rapport à l'effort et à la fatigue , et dans certains cas causé par un état chirurgical nommé hernie de hiatus.

    Diagnostic

    Les médecins diagnostiquent typiquement la maladie (GERD) de reflux Gastroesophageal de basée sur seuls des symptômes. Quand la présentation clinique est peu claire, d'autres essais peuvent être réalisés pour confirmer le diagnostic ou pour exclure d'autres désordres. Les essais confirmatoires incluent :

    ; Surveillance ambulatoire de pH : Une sonde peut être placée par l'intermédiaire du nez dans l'oesophage pour enregistrer le niveau de l'acidité dans l'oesophage inférieur. Puisqu'un certain degré de variation de l'acidité est normal, et les petits événements de reflux sont relativement communs, de tels moniteurs doivent être laissés in place pendant au moins une période de 2$4$ heures pour confirmer le diagnostic de GERD. L'essai est particulièrement utile quand les symptômes du patient peuvent être corrélés avec des épisodes de l'acidité oesophagienne accrue. ; Série gastro-intestinale (GI) supérieure : Une série de rayons X du système digestif supérieur est prise après le boire d'une solution de baryum. Ceux-ci peuvent démontrer le reflux du baryum dans l'oesophage, qui suggère la possibilité de la maladie de reflux gastroesophageal. Plus exactement, la fluoroscopie peut être employée pour documenter le reflux en temps réel. ; Manométrie : Dans cet essai, une sonde de pression (manomètre) est passée par la bouche dans l'oesophage et mesure la pression du sphincter oesophagien inférieur directement. ; Endoscopie : Le mucosa oesophagien peut être visualisé directement en passant un tube mince et allumé avec un appareil-photo minuscule attaché (un endoscope) par la bouche pour examiner l'oesophage et l'estomac. De cette façon, l'évidence de l'inflammation oesophagienne peut être détectée, et des biopsies être prise au besoin. Puisqu'une endoscopie permet à un docteur d'inspecter visuellement la voie digestive supérieure le procédé peut aider à identifier n'importe quels dommages additionnels à la région qui ne peut avoir été détectée autrement. ; Biopsie : Un petit échantillon de tissu de l'oesophage est enlevé. Il est alors étudié pour vérifier l'inflammation, le cancer, ou d'autres problèmes.

    Traitement

    Empêchement

    Si la brûlure d'estomac se produit en se couchant, en soulevant la tête du lit, ou en augmentant le corps supérieur avec des oreillers ou se reposer de sommeil vers le haut fournit fréquemment l'aide. Éviter les oreillers qui soulèvent la tête seulement, car ceci fait peu pour la contrainte continue de brûlure d'estomac et d'endroits sur le cou. Pour réduire au minimum des attaques, une victime peut trouver l'avantage dans l'action d'éviter de certaines nourritures qui détendent l'ouverture entre l'estomac et l'oesophage, tel que le chocolat, la menthe poivrée, et l'heure du coucher de thé de camomille peu avant.

    Médicaments

    Les alginates des antagonistes du H2-receptor des antiacides et les inhibiteurs de pompe de proton de sont employés pour traiter la brûlure d'estomac.

    Antiacides

    Travail d'antiacides à côté de neutraliser l'acide d'estomac excessif. Ainsi bien que l'acide d'estomac éclabousse toujours vers le haut dans l'oesophage (reflux acide) l'acide d'estomac sera neutralisé et donc mènera à moins ou à aucuns symptômes de brûlure d'estomac (le sentiment brûlant). Les antiacides fournissent l'aide rapide des symptômes, mais le soulagement dure typiquement pendant juste 30-60 minutes.

    Bicarbonate de soude

    Une manière simple et relativement inoffensive de traiter une brûlure d'estomac unique est de boire une solution d'un peu du bicarbonate de soude mélangé avec de l'eau, qui neutralise rapidement l'acide qui cause la douleur. On pense la prise excessive du sodium , cependant, pour soulever la tension artérielle et pour poser d'autres problèmes de santé.

    Antagonistes de H2-receptor

    H2 dresseurs souvent appelés, travail d'antagonistes de H2-receptor à côté de diminuer la quantité d'acide les décharger de corps dans l'estomac. H2s sont systémiques, signifiant ils exigent de l'absorption dans la circulation sanguine afin de fonctionner. Par conséquent, H2s peut souvent prendre 30 minutes ou plus long avant qu'elles commencent à fonctionner, et donc est souvent pris pour empêcher la brûlure d'estomac plutôt que pour le soulagement rapide des symptômes.

    Alginates

    Travail des alginates différemment que des antiacides et des dresseurs H2, en formant une barrière protectrice dans l'estomac qui empêche l'acide d'estomac de chauffer au reflux le support dans l'oesophage. L'acide alginique est naturellement dérivé (de l'algue brune) et est non-systémique. Les alginates fournissent une aide plus rapide que des antagonistes de H2-receptor et PPIs et soulagement plus durable que des antiacides.

    inhibiteurs de Proton-pompe

    Les inhibiteurs de pompe de proton de appelés PPIs, sont une classe des médicaments qui peuvent être efficaces pour les personnes qui ne répondent pas aux dresseurs antiacides ou acides. les inhibiteurs de Proton-pompe sont systémiques et bloquent directement la production acide dans les cellules d'estomac. Afin d'empêcher la brûlure d'estomac que le médicament défigure et désactive les protéines (pompes de proton) cette commande le pH de l'estomac, permettant au corps de les digérer. les inhibiteurs de Proton-pompe ne sont pas d'action rapide, mais fournissent l'aide durable. PPIs sont prévus pour être les médicaments à court terme seulement.

    Régime limitatif

    Le régime limitatif est très important, puisque 90-95% de victimes de brûlure d'estomac ou de désordre oesophagien peut lier leurs symptômes aux nourritures spécifiques. Par conséquent, il est important que les victimes de brûlure d'estomac contrôlent leurs régimes comme manière de traiter leur brûlure d'estomac. Les victimes devraient choisir les genres de nourritures et de boissons qui ont peu de risque de causer le reflux acide, alors que quelques genres de nourritures ou de boissons devraient être évités car ils sont des déclenchements importants de brûlure d'estomac.

    Voir également la maladie acide de reflux Gastroesophageal de de
  • de l'indigestion
    • de de

    .

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