Halothane

La vapeur de Halothane (ou Fluothane ) est un anesthésique général d'inhalational. Son nom systématique est 2-Bromo-2-chloro-1,1,1-trifluoroethane. C'est l'agent anesthésique de seul d'inhalational contenant un atome du brome . Il est sans couleur et plaisant-sentant, mais instable dans la lumière. Il est empaqueté dans des bouteilles foncé-colorées et contient 0.01% Thymol comme agent stabilisant.

Effets nuisibles

Tous les anesthésiques volatils tels que le halothane peuvent déclencher l'hyperthermie maligne dans les individus génétiquement susceptibles. L'essai de contracture de caféine-halothane a été développé pour examiner directement des spécimens de biopsie de muscle pour cette susceptibilité. Cet essai peut être remplacé par dépistage génétique à l'avenir.

Substances relatives

Chimiquement, le halothane n'est pas un éther . Les tentatives de trouver des anesthésiques avec moins de métabolisme ont mené aux éthers halogénés par tel que le Enflurane et le Isoflurane . L'incidence des réactions hépatiques à ces agents est plus limitée. Le degré exact de potentiel Hepatotoxic du d'enflurane est discuté, bien qu'il soit d'une façon minimum métabolisé. Isoflurane n'est pas essentiellement métabolisé et les rapports du dommage du foie associé sont tout à fait rares.

Propriétés physiques

Histoire

Cet hydrocarbure halogéné a été synthétisé par le nourrisson du C. des industries chimiques impériales (ICI) dans le 1951 et a été employé la première fois la première fois médicalement par M. Johnstone dans le Manchester dans le 1956 . Halothane est devenu populaire comme anesthésique général inflammable remplaçant d'autres anesthésiques volatils tel que l'éther diéthylique et le Cyclopropane . L'utilisation de l'anesthésique a été éliminée pendant les années 80 et les années 90 pendant que de plus nouveaux agents anesthésiques devenaient populaires. Halothane maintient une certaine utilisation dans la chirurgie vétérinaire du et dans le tiers monde en raison de son plus peu coûteux.

Halothane a été donné dans le monde entier à beaucoup de millions de patients adultes et pédiatriques de son introduction dans 1956 par les années 80. Ses propriétés incluent la dépression cardiaque aux niveaux élevés, la sensibilisation cardiaque aux catécholamines tel que la nopépinéphrine , et la relaxation bronchique efficace. Son manque d'irritation de voie aérienne lui a fait un agent commun d'induction d'inhalation dans l'anesthésie pédiatrique. En raison de son effet dépressif cardiaque, c'était contre-indiqué par dans les patients présentant l'échec cardiaque. Halothane a été également contre-indiqué dans les patients susceptibles des arrythmias cardiaques, ou dans les situations s'est rapporté aux niveaux élevés de catécholamine tels que le phéochromocytome.

L'exposition répétée au halothane dans les adultes a été notée dans des cas rares pour avoir comme conséquence des dommages graves du foie . Ceci s'est produit dans environ 1 dans 35. Le syndrome en résultant désigné sous le nom de l'hépatite de halothane, et est pensé pour résulter du métabolisme du halothane à l'acide Trifluoroacetic par l'intermédiaire des réactions oxydantes dans le foie. Environ 20% de halothane inhalé est métabolisé par le foie et ces produits sont excrétés dans l'urine. Le syndrome d'hépatite a eu un taux de mortalité de 30% à 70%. Le souci pour l'hépatite a eu comme conséquence une réduction dramatique de l'utilisation du halothane pour des adultes. Il a été remplacé dans les années 80 par l'enflurane et l'isoflurane. Par l'année 2005 les anesthésiques volatils communs étaient en service Isoflurane , Sevoflurane , et Desflurane . Puisque le risque d'hépatite de halothane chez les enfants était sensiblement inférieur que dans les adultes, la scie de halothane a continué l'utilisation dans la pédiatrie dans les années 90. Cependant, par le de l'an 2000 Sevoflurane avait en grande partie remplacé l'utilisation du halothane chez les enfants.

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