Hépatite E

L'hépatite E est une hépatite virale (inflammation de de foie) provoquée par l'infection avec un virus appelé le virus ( HEV ) de l'hépatite E de . L'infection avec ce virus a été documentée la première fois dans le 1955 pendant une manifestation dans le New Delhi , Inde.

Signes et symptômes

Le Cholestasis prolongé a été décrit en jusqu'à 60 pour cent de patients.
Ictère
Malaise
Anorexie
Nausée
Vomissement
Douleur abdominale
Fièvre
Hépatomégalie
D'autres dispositifs moins communs incluent la diarrhée , l'arthralgie, le prurit , et l'éruption urticarial. Quelques patients ont l'infection asymptomatique.

Virologie

Les particules virales sont de 27 à 34 nanomètres de diamètre, non-sont enveloppées et contiennent un à un fil de positif-sentent l'ARN qui est approximativement 7300 bases de longueur. La particule de virus a été visualisée la première fois en 1983 mais seulement a été moléculairement copiée en 1990.

C'était précédemment classifié Caliciviridae de famille. Cependant, son génome ressemble plus étroitement au virus de rubéole de . Il est maintenant classifié dans une nouvelle famille de virus, appelée comme Hepeviridae .

Épidémiologie

L'incidence de l'hépatite E est la plus haute dans les adultes entre les âges de 15 et de 40. Cependant les enfants contractent souvent cette infection aussi bien, ils que moins deviennent fréquemment symptomatiques. Les taux de mortalité sont généralement bas, parce que l'hépatite E est une « individu-limitation » de la maladie, parce qu'elle part habituellement par elle-même et le patient récupère. Cependant, pendant la durée de l'infection (habituellement plusieurs semaines) de , la maladie altère sévèrement la capacité d'une personne de travailler, s'occuper des membres de la famille, et d'obtenir la nourriture. L'hépatite E se développe de temps en temps en affection hépatique grave aiguë, et est mortelle dans environ 2% de tous les cas. Le médicalement , elle est comparable à l'hépatite A , mais dans les femmes enceintes la maladie est plus souvent grave et est associée à un syndrome clinique appelé en tant que « échec hépatique fulminant ». Les femmes enceintes, particulièrement ceux dans le troisième trimestre, souffrent un taux de mortalité elevated de la maladie ~20%.

Modèles

L'hépatite E est répandue dans la plupart des pays en voie de développement , et terrain communal dans n'importe quel pays avec un climat chaud. Elle est répandue en Asie du Sud-Est, l'Afrique centrale nordique et, l'Inde, et l'Amérique Centrale. Elle est écartée principalement par la contamination fécale des approvisionnements ou de la nourriture en eau ; la transmission avec préavis est rare. Les manifestations de l'hépatite épidémique E se produisent le plus généralement après des précipitations et des moussons lourdes en raison de leur rupture des approvisionnements en eau. Les manifestations importantes se sont produites dans le New Delhi , le Inde (30.000 cas dans 1955 - le 1956 ), le Birmanie (20.000 cas dans 1976 - 1977 ), le Cachemire , le Inde (52.000 cas dans 1978 ), le Kanpur , le Inde (79.000 cas dans 1991 ), et le Chine (100.000 cas entre 1986 et 1988 ).

Animaux comme réservoir

Des animaux domestiques ont été rapportés comme réservoir pour le virus de l'hépatite E, avec quelques aperçus montrant des taux d'infection dépassant 95% parmi les porcs domestiques. La transmission après consommation de viande du sanglier et de viande crue de cerfs communs a été aussi bien rapportée. Le taux de transmission aux humains par ceci itinéraire et l'importance de santé publique de ceci sont cependant encore peu clair. Les rats sont porteur également du virus.

Manifestations récentes

Dans le 2004 , il y avait deux manifestations importantes, les deux dans le saharien Afrique du sub- . Il y avait une manifestation dans le Tchad dans lequel, à partir du 27 septembre il y avait de 1.442 rapportés enferme et les 46 décès. Dans le Soudan , qui a été préoccupé avec le conflit récemment (voir, le conflit de Darfur de ), ils souffrent également d'une épidémie grave de l'hépatite E. À partir du 28 septembre, il y avait 6.861 cas et les 87 décès, principalement dans la région occidentale de Darfur. l'UNICEF , de soigne Without Borders , la Croix-Rouge , et d'autres organismes de santé internationaux fonctionnent actuellement pour augmenter la disponibilité du savon, nouveaux puits de fouille, et le chlorent des approvisionnements et des réservations en eau de . Cependant, les ressources existantes ne sont toujours pas assez, et plus de personnel et de fonds sont nécessaires sévèrement dans la région pour assurer la santé et le bien-être des personnes. De plus en plus, l'hépatite E est vue dans des nations développées avec des rapports des cas au R-U, aux USA et au Japon. La maladie est vraisemblablement une zoonose du fait les animaux sont vraisemblablement la source. Des cerfs communs et les porcs ont été impliqués.

Empêchement

L'amélioration de l'hygiène est la mesure la plus importante, qui consiste en traitement et disposition appropriés de perte humaine, de niveaux plus élevés pour les approvisionnements en eau publics, de procédures améliorées d'hygiène personnelle et de préparation de nourriture sanitaire. Ainsi, les stratégies d'empêchement de cette maladie sont semblables à ceux de beaucoup d'autres qui infestent des pays en voie de développement, et ils exigent le financement international à grande échelle des projets d'approvisionnement en eau et de traitement de l'eau. Un vaccin basé sur les protéines virales de recombinaison a été développé et récemment examiné dans une population à haut risque (effectif militaire d'un pays en voie de développement). Le vaccin a semblé être efficace et sûr, mais d'autres études sont nécessaires pour évaluer la protection à long terme et la rentabilité de la vaccination de l'hépatite E.

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