Hémodynamique
Hémodynamique , signifiant littéralement le " ; movement" de sang ; , est l'étude du sang coulent ou la circulation.
Toutes les cellules animales exigent l'oxygène (O2) de pour la conversion des hydrates de carbone, les graisses et les protéines dans l'anhydride carbonique (CO2), l'eau et l'énergie dans un processus connu sous le nom de respiration aérobie. Les fonctions système circulatoires pour transporter le sang pour fournir l'O2, les aliments et les produits chimiques aux cellules du corps pour assurer leur santé et fonction appropriée, et pour enlever les pertes de cellules.
Le système circulatoire est une série reliée de tubes, qui inclut le coeur, les artères, la microcirculation, et les veines.
Le coeur est le conducteur du système circulatoire produisant du débit cardiaque (CO) rhythmiquement en se contractant et en détendant. Ceci crée des changements des pressions régionales, et, combinées avec un système valvulaire complexe dans le coeur et les veines, s'assure que le sang se déplace autour du système circulatoire dans une direction. Le « battement » du coeur produit du flux de sang pulsatile qui est conduit dans les artères, à travers la microcirculation et par la suite, en arrière par l'intermédiaire du système veineux au coeur. L'aorte, l'artère principale, part du coeur gauche et procède se diviser en plus petites et plus petites artères jusqu'à ce qu'elles deviennent des artérioles, et par la suite capillaires, où le transfert de l'oxygène se produit. Les capillaires se relient aux venules, dans lesquels le sang deoxygenated passe des cellules de nouveau dans le sang, et le sang puis voyage en arrière par le réseau des veines au bon coeur. La microcirculation, les artérioles, capillaires et venules, constitue la majeure partie du secteur du système vasculaire et est l'emplacement du transfert de, de l'O2, du glucose et des substrats dans les cellules. Le système veineux renvoie le sang De-oxygéné au bon coeur où il est pompé dans les poumons pour devenir oxygéné et CO2 et d'autres pertes gazeuses échangés et expulsés pendant la respiration. Le sang revient alors à l'aile gauche du coeur où il commence le processus encore. Clairement le coeur, les navires et les poumons sont tout activement impliqué en maintenant les cellules et les organes sains, et tous influencent l'hémodynamique.
Les facteurs influençant l'hémodynamique sont complexes et étendus mais incluent la Co, le volume liquide de circulation, la respiration, le diamètre et la résistance vasculaire, et la viscosité de sang. Chacune de ces derniers peut alternativement être influencée par des facteurs physiologiques, tels que le régime, l'exercice, la maladie, les drogues ou l'alcool, l'obésité et le poids excessif.
Notre arrangement de l'hémodynamique dépend de mesurer le flux de sang à différents points dans la circulation. Une approche de base à l'hémodynamique d'arrangement est « en sentant l'impulsion ». Ceci fournit l'information simple concernant la force de la circulation par l'intermédiaire de la course systolique et la fréquence cardiaque, les deux composants importants de la circulation qui peut être changée dans la maladie. La tension artérielle peut être simplement mesurée using un pléthysmographe ou une manchette reliée à une sonde de pression (mercure ou manomètre anéroïde). C'est la mesure clinique la plus commune de circulation et fournit une pression systolique maximale et une pression diastolique, souvent citées en tant que 115/75 normal. Parfois la pression artérielle moyenne est calculée.
TRACER le ~= BPdia + (BPsys - BPdia) /3 mmHg
Là où
CARTE = pression artérielle de moyen
BPdia = tension artérielle diastolique
BPsys = tension artérielle systolique
La pression différentielle artérielle peut être mesurée en plaçant une sonde de tonometer ou de pression sur la surface de peau au-dessus d'une artère. Ceci fournit une trace continue de pression ou une forme d'onde artérielle de pression différentielle qui reflète l'exécution cardio-vasculaire (Fig1). Un Doppler non envahissant peut également être employé pour mesurer le flux de sang à un point quelconque dans la circulation, incluant dans le coeur, la Co, et peut être converti en différence de pression using l'équation modifiée de Bernoulli, le P=4V2. Un manomètre invahissant (sonde de pression) peut être inséré dans une artère sur l'extrémité d'un cathéter pour mesurer des pressions différentielles intra-artérielles fournissant des informations sur l'exécution cardio-vasculaire. D'une manière primordiale toutes ces mesures devraient être accompagnées d'une mesure de Co de sorte que la fonction du coeur et les navires puissent être distingués. Ceci tient compte d'un arrangement et d'un traitement plus efficaces du système cardio-vasculaire. -->
Le coeur et les lits vasculaires sont une partie dynamique et reliée du système circulatoire et combinent pour effectuer le transport efficace du sang. La circulation est influencée par la résistance du lit vasculaire contre lequel le coeur pompe. Pour le bon coeur c'est le lit vasculaire pulmonaire, créant la résistance vasculaire pulmonaire (PVR), alors que pour la circulation systémique c'est le lit vasculaire systémique, créant la résistance vasculaire systémique (SVR). Les navires changent activement le diamètre sous l'influence de la physiologie ou de la thérapie, les vasoconstrictors diminuent le diamètre de navire et augmentent la résistance, alors que les vaso-dilatateurs augmentent le diamètre de navire et diminuent la résistance. La résistance simplement croissante mise (rétrécissant le navire) diminue la Co, et la résistance réciproquement diminuée (élargissant le navire) augmente la Cie.
Ceci peut être expliqué mathématiquement :
En simplifiant la loi de D'arcy, nous obtenons à l'équation cela
Écoulement = pression/résistance
Une fois appliqués au système circulatoire, nous obtenons :
Co = 80 x (CARTE - RAP) /TPR
RAP = pression atriale de moyen bonne en mmHg et TPR = résistance périphérique de total dans dynes-sec-cm-5.
Cependant, comme CARTE >> RAP, et le RAP est approximativement 0, ceci peut être simplifié :
~= 80 x MAP/TPR de Co Pour le ~= MAP/PVR du bon coeur Co Pour le ~= gauche MAP/SVR du coeur Co
Les physiologistes réarrangeront souvent cette équation, incitant à CARTE le sujet, pour étudier les réponses de corps. ~= de CARTE de 80 x Co x TPR
Voir également
Débit cardiaque Tension artérielle
Flux de sang
Photoplethysmograph
Cardiographie d'impédance de
Marteau de sang de
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