Gynécologie

La gynécologie ou la gynécologie (voir les différences d'épellation de ) se rapporte à la spécialité chirurgicale traitant la santé du système reproducteur (utérus , vagin et ovaires femelle de ). Littéralement, en dehors de la médecine, il signifie le " ; la science du women" ;. Presque tous les gynécologues modernes sont également les obstétriciens ; voir l'obstétrique et la gynécologie de .

Histoire

Selon le Suda , le Soranus de médecin du grec ancien pratiqué à l'Alexandrie et plus tard Rome. Il était le représentant en chef de l'école des médecins connus sous le nom de " ; Methodists." ; Sa gynécologie traité est existante (d'abord édité en 1838, plus tard par V. Rose, en 1882, avec 6th-century une traduction latine par Moschio, un médecin de la même école).

Aux Etats-Unis, le J. Marion Sims est considéré le père de la gynécologie américaine. Les praticiens ont inclus le Dr. Weinstein ( 1913 - 1974 ) de l'université de Tulane de dans le la Nouvelle-Orléans , qui s'est spécialisé dans des études de la fertilité .

Examen

La gynécologie est typiquement considérée une spécialité de conseiller. Dans quelques pays, les femmes doivent d'abord voir un médecin généraliste (généraliste de ; également connu en tant que médecin de famille (FP)) avant de voir un gynécologue. Si leur état exige la formation, la connaissance, la technique chirurgicale, ou l'équipement indisponible au généraliste, le patient est alors mentionné un gynécologue. Dans le Etats-Unis , cependant, la loi et beaucoup de plans de l'assurance médicale maladie laissent/gynécologues de force fournir le premier soins en plus des aspects de leur propre spécialité. Avec cette option disponible, quelques femmes choisissent de voir un chirurgien gynécologique sans référence d'un autre médecin.

Comme en tout de médecine, les outils principaux du diagnostic sont histoire clinique et examen. L'examen gynécologique est tout à fait intime, moreso qu'un examen physique courant. Il exige également l'instrumentation unique telle que le spéculum . Le spéculum se compose de deux lames articulées de métal ou de plastique concave qui sont employées pour rentrer les tissus du vagin et pour permettre l'examen du cervix , la partie plus inférieure de l'utérus plac dans la partie supérieure du vagin. Les gynécologues font typiquement un examen à deux mains (une main sur l'abdomen et un ou deux doigts dans le vagin) pour palpate le cervix, l'utérus, les ovaires et le bassin osseux . Il n'est pas rare de faire un examen rectovaginal pour l'évaluation complète du bassin, en particulier le cas échéant les masses soupçonneuses sont appréciés. Les gynécologues masculins ont souvent un Chaperone féminin (infirmière ou étudiant en médecine) de pour leur examen. Un ultrason abdominal et/ou vaginal peut être employé pour confirmer toutes les anomalies appréciées avec l'examen à deux mains ou une fois indiqué par l'histoire de patient.

Les maladies

Les conditions principales eues affaire avec près un gynécologue sont : Cancer et maladies précancéreuses des organes reproducteurs comprenant les ovaires, l'utérus des trompex utérines , le vagin, et le
  • de vulva Incontinence d'urine.
  • de l'aménorrhée (périodes menstruelles de absent)
  • du Dysmenorrhoea (périodes menstruelles douloureuses) de
  • de l'infertilité Menorrhagia (périodes menstruelles lourdes) de . C'est une indication commune pour l'hystérectomie .
  • Prolapsus de
  • pelvien d'organes Scabies

    Il y a un certain croisement dans ces secteurs. Par exemple un femme avec l'incontinence peut être mentionné un urologiste .

    Thérapies

    Comme avec toutes les spécialités chirurgicales, les gynécologues peuvent employer des thérapies médicales ou chirurgicales (ou beaucoup de fois, toutes les deux), selon la nature exacte du problème qu'ils traitent. La gestion médicale Pre-- et postopératoire utilisera souvent beaucoup le " ; standard" ; thérapies de drogue, telles que les antibiotiques , la diurétique , les antihypertensifs , et les antiémétiques . En plus, les gynécologues font l'utilisation fréquente du " ; specialized" ; Hormone - thérapies de modulation de (telles que contraception hormonale de citrate et de de Clomifene ) pour traiter les désordres de la région génitale femelle qui sont sensibles au les signaux gonadal pituitaires de et/ou .

    La chirurgie, cependant, est le soutien principal de la thérapie gynécologique. Pour des raisons historiques et politiques, des gynécologues n'ont pas été précédemment considérés " ; surgeons" ; , bien que ce point ait toujours été la source d'une certaine polémique. Les avancements modernes en chirurgie générale et gynécologie, cependant, ont brouillé plusieurs des lignes une fois rigides de la distinction. L'élévation de sub-specialties dans la gynécologie qui sont principalement chirurgicaux en nature (par exemple urogynaecology et oncologie gynécologique) ont renforcé les réputations des gynécologues en tant que praticiens chirurgicaux, et beaucoup de sociétés de chirurgien et chirurgicales sont venues pour regarder des gynécologues comme camarades des sortes. Comme preuve de cette attitude changeante, les gynécologues sont maintenant habilités à la camaraderie dans les universités royales d'Américain et de des chirurgiens , et beaucoup de plus nouveaux manuels chirurgicaux incluent des chapitres sur (au moins de base) la chirurgie gynécologique.

    Certaines des opérations plus communes que les gynécologues effectuent incluent : Dilatation de et

  • du curettage (déplacement du contenu utérin pour différentes raisons, y compris la perte partielle et le saignement utérin dysfonctionnel réfringents à la thérapie médicale)
  • de l'hystérectomie (déplacement de de l'utérus)
  • de l'Oophorectomy (déplacement de des ovaires)
  • de la ligature Tubal Hysteroscopy
  • Laparoscopie diagnostique - employée pour diagnostiquer et traiter des sources de douleur pelvienne et abdominale ; peut-être le plus célèbre utilisé pour fournir le diagnostic définitif de l'endométriose .
  • La laparotomie exploratoire - peut être employé pour étudier le niveau de la progression de la maladie bénigne ou maligne, ou pour évaluer et réparer des dommages aux organes pelviens.
  • Divers traitements chirurgicaux pour l'incontinence urinaire , y compris le Cystoscopy et les brides uréthrales du sub- .
  • Traitement chirurgical du prolapsus pelvien d'organe, y compris la correction du Cystocele et du Rectocele .
  • Appendectomy - souvent exécuté pour enlever l'emplacement de l'implantation douloureuse de l'endométriose et/ou prophylactique (contre future appendicite aiguë ) à l'heure de l'hystérectomie ou de la césarienne . Peut également être exécuté en tant qu'élément d'une opération de l'échafaudage pour le cancer ovarien .
  • Procédures cervicales d'excision du (cryosurgery y compris, LLETZ, LEEP) - déplacement de la surface du cervix contenant les cellules précancéreuses qui ont été précédemment identifiées sur la souillure de PAP .

    Voir également

    Andrologie , l'étude de du système reproducteur masculin.
    Cancer du col de l'utérus
    Bouclier de Dalkon de
    Vaccin du HPV
    Taupe de Hydatiform de
    Enfant en bas âge
    Obstétrique
    Pédiatrie
    La maladie inflammatoire pelvienne (PID) de
    Médecine de reproduction de
    De la maladie transmise sexuellement -
  • .

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