Granulome

Dans la médecine (pathologie anatomique de ), un granulome est un groupe de macrophages épithélioïdes du entouré par une manchette du lymphocyte . Les granulomes sont de petites nodules qui sont vues dans une série de maladies telles que la maladie de Crohn , la tuberculose , la lèpre , la sarcoïdose , la bérylliose et le syphilis . C'est également un dispositif de la granulomatose de Wegener de et du syndrome , deux désordres autoimmuns connexes de Churg-Strauss de de

Un aspect important des granulomes de est, qu'ils soient le caseating ou pas. Caseation (littéralement : se tourner vers le fromage ) est une forme de la nécrose au centre d'un granulome et est un dispositif des granulomes de la tuberculose .

Granulome tuberculeux

Le granulome tuberculeux (tubercule caseating) de : nécrose caséeuse central encadrée par les cellules multinucleated géantes (cellule géante de Langhans de ), et entourée par les agrégats, les lymphocytes et les fibroblastes épithélioïdes de cellules. Les tubercules granulomateux tendent au confluent. Cellule géante de Multinucleated (cellule géante de Langhans de ) : 50-100 micromètres, de nombreux petits noyaux (plus de 20) ont disposé à la périphérie de la cellule (couronne ou fer à cheval), cytoplasme éosinophile du abondant . Il résulte quand les macrophages activés fusionnent. Les cellules épithélioïdes sont les macrophages activés ressemblant aux cellules épithéliales : ovale, avec finement le cytoplasme et le central (roses) éosinophiles granulaires et pâles, noyau ovoïde. Ils ont la découpe indistincte de forme et forment des agrégats. À la périphérie sont les lymphocytes (cellules de T) et les cellules de plasma et les fibroblastes rares . La nécrose caséeuse est une zone centrale, amorphe, finement granulaire, éosinophile (rose). Si récente, elle peut contenir les fragments nucléaires. Le Caseum est le résultat de la destruction accumulée des cellules géantes et des cellules épithélioïdes.

La maladie granulomateuse chronique

Dans la maladie granulomateuse chronique rare d'état du , la fonction du granulocyte de neutrophile de est altérée et forme de granulomes dans divers organes en réponse à l'infection, car l'infection n'est pas contenue par des moyens normaux.

Granulomes de la sarcoïdose

Les granulomes vus dans la sarcoïdose sont les agrégats nodaux des cellules épithélioïdes, semblables aux tubercules épithélioïdes de la tuberculose. Cependant, la quantité de nécrose est basse et elle noncaseating. Les cellules géantes de Multinucleated du type et du type cellules géantes des cellules de Langhans de d'étranger-corps sont présentes, toutefois elles sont moins nombreuses et peuvent être en forme d'étoile (corps en forme d'étoile ) ou le lamellaire (corps de Schaumann de ). Ces inclusions ne sont pas sarcoidose-spécifiques. Quelques tissu fibreux et lymphocytes sont présents sur la périphérie. Ces granulomes mettent en boîte le resorb ou guérissent avec une cicatrice. Dans les poumons ceci peut causer à disséminé la fibrose pulmonaire ; dans le tissu cardiaque ils peuvent causer la fonction et probablement la mort altérées de coeur par arrêt du coeur.

Myocardite rhumatismale

La fièvre rhumatismale affecte tout le tissu de coeur (pancarditis rhumatismal). De tous les changements pathologiques, seulement les granulomes, appelés les granulomes d'Aschoff de , sont le pathognomonique, souvent localisé perivascularly. Au centre, la nécrose fibrinoid est évidente. Elle est entourée par des lymphocytes, des cellules de plasma, des fibroblastes et de différentes neutrophiles. Les cellules (histiocytes) d'Anitschkow en outre mononucléaire de et les cellules géantes caractéristiques d'Aschoff sont présent (ces ce dernier représentent les macrophages multinucleated ). Les cellules d'Anitschkow apparaissent comme l'oeil d'un hibou et ont le cytoplasme éosinophile pâle abondant avec un " caractéristique ; caterpillar" ; ou nucleole de dentelle au noyau lumineux. Elles sont souvent arrangées dans une palissade autour du centre. Les cellules d'Aschoff ont des noyaux haricot-shaped simples ou multiples. Périphériquement, des fibroblastes et le tissu fibreux sclérotique peuvent être vus. Le granulome encadre parfois immédiatement les fibres musculaires partiellement réduites en fragments. Finalement, la maladie cardiaque rhumatismale a comme conséquence un " ; mouth" de poissons ; sténose apparaissante de la valvule mitrale , causant à gauche la dilatation atriale de , à hypertrophie ventriculaire droite du , et à thrombus muraux. Les patients sont l'endocardite prédisposée et les CHF . < ! --

Actinomycose des granulomes et les Druzes d'Actinomicotis de de de

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Hépatite de Gumma

La forme moins commune de la troisième étape du syphilis . Les Gummas sont de différentes tailles : le plus petit est miliary et plus nombreux, tandis que les plus grands qui sont plus communs, être solitaire et élastique. Le Gumma peut se développer dans différents tissus et organes, particulièrement dans des os, cerveau, foie, peau, testicule et ailleurs. Le contraire au granulome tuberculeux, dans la nécrose centrale coagulatrice élastique du gumma, qui est éosinophile et de couleur jaunâtre grise, il reste une certaine silhouette du tissu précédent évident. Le granulome est entouré par l'enveloppe fibreuse blanchâtre grise, celle envoie parfois les rubans radiaux dans les abords. Entre, il y a des lymphocytes, des cellules de plasma et des cellules géantes des capillaires et des cellules rares d'epitheloid, et sur la périphérie les lymphocytes et les cellules de plasma sont présents. Par la guérison, le gumma transforme dans une grande cicatrice qui peut par exemple défigurer le foie avec les sillons profonds (syphiliticum lobaire hepar de ).

Voir également

Annulare de granulome de
Nombril
Granulome géant périphérique de cellules de

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