Gestion de voie aérienne
Dans la ressuscitation cardio-pulmonaire , l'anesthésie , la médecine Emergency , la médecine de soins intensifs de et soins , la gestion de les premiers de voie aérienne de est le processus d'assurer cela : il y a une voie ouverte entre les poumons du d'un patient et le monde extérieur, et
Dans presque toutes les circonstances la gestion de voie aérienne est la priorité la plus élevée pour le soin clinique. C'est parce que s'il n'y a aucune voie aérienne, là ne peut être aucune respiration, par conséquent aucune oxygénation de sang et donc circulation (et par conséquent tous les autres processus de corps essentiels) ne cessera bientôt. L'obtention de l'oxygène aux poumons est la première étape dans presque tous les traitements cliniques. Le `A' est pour la voie aérienne de `' à l'ABC de `' de la ressuscitation cardio-pulmonaire .
Méthodes manuelles
Inclinaison/ascenseur principaux de menton
La manière la plus simple d'assurer une voie aérienne ouverte dans un patient sans connaissance est d'employer une technique principale d'ascenseur de menton d'inclinaison, soulevant et de ce fait la langue du dos de la gorge. Ceci est enseigné sur la plupart des cours des premiers soins comme manière standard de dégager une voie aérienne
Poussée de mâchoire
La poussée de mâchoire est une technique utilisée sur des patients présentant des dommages spinaux suspectés et est employée sur un patient en supination du . Le praticien utilise leurs pouces pour pousser physiquement les aspects (arrières) postérieurs de la mâchoire inférieure vers le haut - seulement possible sur un patient présentant un GCS < 8 (bien que les patients avec un GCS plus haut que ceci devraient également maintenir leur propre voie aérienne de brevet). Quand la mâchoire inférieure est déplacée en avant, elle tire la langue en avant et l'empêche d'occlure (blocage) l'entrée à la trachée , aidant à assurer une voie aérienne (bloquée) de brevet.Utilisation d'avocats du ILCOR plus de la poussée de mâchoire par les sauveteurs étendus, même pour les victimes spinal-blessées, bien que maintin de professionnels de soins de santé toujours la technique pour des applications spécifiques. Au lieu de cela, des sauveteurs étendus sont conseillés d'employer la même chose tête-inclinent pour toutes les victimes.
Déplacement de vomi et de régurgitation
Dans le cas d'un patient que le vomit ou a d'autres sécrétions dans la voie aérienne, ces techniques ne seront pas assez. Les cliniciens convenablement qualifiés peuvent choisir d'employer l'aspiration pour nettoyer la voie aérienne, bien que ceci puisse toujours ne pas être possible. Un patient sans connaissance qui régurgite le contenu de l'estomac devrait être transformé en position de rétablissement de quand il n'y a aucun équipement d'aspiration disponible, en tant que ceci permet (dans une certaine mesure) le drainage des fluides hors de la bouche au lieu vers le bas de la trachée.
Adjonctions à la gestion de voie aérienne
Il y a une série de voies aériennes artificielles qui peuvent être employées pour garder une voie entre les poumons et dire du bout des lèvres/nez. Le plus utilisé généralement dans des situations à long terme ou critiques de soin est le tube endotrachéal , un tube en plastique de qui est inséré par la bouche et dans la trachée , souvent avec une manchette qui est gonflée pour isoler la trachée et pour empêcher n'importe quel vomi étant aspiré dans les poumons. une voie aérienne laryngée (LMA) de masque de est une alternative appropriée à un tube endotrachéal, et a l'avantage d'exiger un niveau plus bas de la formation qui ET tube.Dans le cas d'un patient choking, la laryngoscopie ou même le Bronchoscopy peut être exécutée afin de visualiser et enlever le colmatage.
Une voie aérienne oro-pharyngée ou la voie aérienne nasopharyngale peut être employée pour empêcher la langue de bloquer la voie aérienne. Quand ces voies aériennes sont insérées correctement, le sauveteur n'a pas besoin d'ouvrir manuellement la voie aérienne avec un ascenseur principal d'inclinaison/menton ou mâchoire-n'a pas poussé la manoeuvre. L'aspiration du sang, du vomitus, et d'autres fluides peut encore se produire avec ces deux adjonctions.
Voir également
Intubation Tube endotrachéal
Voie aérienne laryngée de masque de
Voie aérienne oro-pharyngée
Voie aérienne nasopharyngale
ventilation
Cardioversion
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