Film de sang

Un film de sang de ou le la souillure que périphérique de sang est une glissière faite à partir d'une goutte du sang , celui de permet aux cellules d'être examinées au microscope. Des films de sang sont habituellement faits pour étudier les problèmes hématologiques du (désordres du sang lui-même) et, de temps en temps, pour rechercher les parasites dans le sang tel que la malaria et le filaria .

Préparation

Des films de sang sont faits en plaçant une goutte de sang sur une extrémité d'une glissière, et en employant une glissière d'écarteur de pour disperser le sang au-dessus de la longueur de la glissière. Le but est d'obtenir une région où les cellules sont espacées assez loin à part pour être comptées et différenciées.

La glissière est laissée à l'air sec, après quoi le sang est fixe par à la glissière en l'immergeant brièvement dans le méthanol . Le fixatif est essentiel pour la bonnes souillure et présentation du détail cellulaire. Après fixation, la glissière est souillé pour distinguer les cellules entre eux.

Film de sang commun souillant des méthodes

Tache de Romanowsky de
Tache de Giemsa de
La tache de Wright de
La tache de Jenner de
Tache de Leishman de
La tache du champ de

Interprétation

Examen courant

Un film de sang aidera à identifier les globules sanguins de circulation indépendamment du comptant les cellules, la morphologie des cellules peut fournir une richesse d'information et aider à faire un diagnostic .

Les composants cellulaires du sang sont :
Globules rouges (érythrocytes
Globules sanguins blancs (leucocytes
Plaquettes ( Thrombocytes

Les films de sang normaux sont en général pleins des globules rouges , avec les globules sanguins blancs de occasionnel et les plaquettes minuscules , qui sont plus durs pour noter en raison de leur taille.

Désordres

Les anomalies caractéristiques de globule rouge sont l'anémie , la drépanocytose et le Spherocytosis . Parfois la recherche microscopique sur les cellules rouges peut être essentielle au diagnostic de la maladie représentant un danger pour la vie (par exemple TTP ).

Des globules sanguins blancs sont classifiés selon leur propension de souiller avec les substances particulières, la forme des noyaux et les inclusions granulaires.
Les granulocytes de neutrophile de composent habituellement de près de 80% du compte blanc . Ils multilobulated des noyaux et des granules légèrement de souillure. Ils aident à la destruction des particules étrangères par le système immunitaire par la phagocytose et le massacre intracellulaire .
Les granulocytes éosinophiles ont des granules qui souillent avec de l'éosine et jouent un rôle dans l'allergie et la maladie parasite. Les ordres techniques ont un noyau multilobulated.
Les granulocytes de basophile de sont seulement vus de temps en temps. Ils polymorphonuceated et leurs granules souillent l'obscurité avec les taches alkalines, telles que le Haematoxylin . Ils sont encore caractérisés par le fait que le granula semblent recouvrir le noyau. Les basophiles sont sinon identicle semblable dans la lignée de cellules aux mastocytes bien qu'aucune preuve concluante à cet effet n'ait été montrée. Les mastocytes sont " ; basophils" de tissu ; et certaines réactions immunisées médiates aux allergènes. * les lymphocytes ont le cytoplasme très petit et un grand noyau (rapport élevé de d'OR) et sont responsables de l'antigène - fonctions immunisées spécifiques de , par les anticorps (cellule de B ) de ou par la cytotoxicité directe (T cell de ). La distinction entre les cellules de B et de T ne peut pas être faite par photomicroscopie.
Les cellules de plasma sont les lymphocytes mûrs du B qui s'engagent dans la production d'un anticorps spécifique . Elles sont caractérisées par le léger la souillure basophile et un noyau très ecentric de .
D'autres cellules sont les précurseurs de cellules blanches quand ce sont très abondantes il peuvent être un dispositif de l'infection ou de la leucémie , bien que les types les plus communs de leucémie ( CML et CLL ) soient caractérisés par les cellules mûres, et avoir plus d'un aspect anormal sur la photomicroscopie (il convient noter que les essais additionnels peuvent faciliter le diagnostic).

Utilisation en diagnostiquant la malaria

De diagnostic preferred et la plupart fiable de malaria est examen au microscope des films de sang, parce que chacune des quatre espèces principales de parasite a distinguer des caractéristiques. Deux sortes de film de sang sont traditionnellement employées. Les couches minces sont semblables aux films de sang habituels et permettent l'identification d'espèces, parce que l'aspect du parasite mieux est préservé dans cette préparation. Les couches épaisses permettent au microscopiste d'examiner un plus grand volume de sang et sont environ onze fois plus sensibles que la couche mince, ainsi prendre les niveaux bas de l'infection est plus facile sur la couche épaisse, mais l'aspect du parasite est beaucoup plus tordu et donc distinguer les différentes espèces peut être beaucoup plus difficile. De la couche épaisse, un microscopiste expérimenté peut détecter des niveaux de parasite vers le bas aussi à bas que 0. Le diagnostic microscopique peut être difficile parce que les trophozoites tôt (" ; form" d'anneau ;) de chacune des quatre espèces regarder identique et il n'est jamais possible de diagnostiquer des espèces sur la base d'une forme simple d'anneau ; l'identification d'espèces est toujours basée sur plusieurs trophozoites. Veuillez se référer aux chapitres sur chaque parasite pour leurs aspects microscopiques : falciparum , vivax , ovale , malariae du P.

Le plus grand piège dans la plupart des laboratoires dans les pays développés laisse un retard trop grand entre prélever la prise de sang et faire les films de sang. Car le sang se refroidit à la température ambiante, les gametocytes masculins diviseront et libéreront des microgametes : ce sont longtemps des structures filamenteuses sinueuses qui peuvent être confondues avec des organizations telles que le Borrelia de . Si le sang est maintenu aux températures plus chaudes, les schizonts se rompront et les merozoites envahissant des érythrocytes donneront de manière erronée l'aspect de la forme d'accolé du falciparum du P. est laissé pendant plusieurs heures en EDTA, l'accumulation de l'acide dans l'échantillon fera rétrécir les érythrocytes parasités et le parasite s'enroulera, simulant l'aspect des malariae du P. Ce problème est rendu plus mauvais si les anticoagulants tel que l'héparine ou le citrate sont employés. L'anticoagulant qui pose les moindres problèmes est l'EDTA . La tache de Romanovski de ou une tache variable est habituellement employée. Quelques laboratoires emploient de manière erronée la même tache qu'ils font pour les films de sang courants de hématologie ( pH 7.2) : des films de sang de malaria doivent être souillés à pH 6.8, ou les points de Schüffner et les points de James ne seront pas vus.

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