Fièvre jaune

La fièvre jaune (également appelé le cric jaune , vomi noir de ou nègre de vomito de , ou parfois la peste américaine de ) est une maladie virale du aigu . C'est une cause importante de maladie hémorragique du dans les beaucoup le les pays sud-américains africains de et en dépit de l'existence d'un vaccin efficace . Le jaune de se rapporte aux symptômes de l'ictère qui affectent quelques patients.

La fièvre jaune a été une source de plusieurs épidémies dévastatrices des soldats que français ont été attaqués par fièvre jaune pendant la révolution haïtienne du 1802 ; plus que la moitié de l'armée ont péri en raison de la maladie. Les manifestations ont suivi des milliers des décès se sont produites périodiquement dans d'autres endroits du hémisphère de l'ouest jusqu'à la recherche, qui les volontaires inclus d'humain (une partie de qui mort), menés à un arrangement de la méthode de transmission aux humains (principalement par moustiques et développement d'un vaccin et d'autres efforts préventifs en début du 20ème siècle.

En dépit de la recherche coûteuse et sacrificatoire de percée par le cubain Carlos Finlay de médecin du , le américain Walter Reed de médecin, et beaucoup d'autres sur il y a 100 ans, populations non vaccinées dans beaucoup de pays en voie de développement en Afrique et central et l'Amérique du Sud continuer à être en danger. À partir de 2001, l'organisation mondiale de la santé (OMS) de estime que la fièvre jaune cause 200.000 maladies et les 30.000 décès chaque année dans les populations non vaccinées.

Pathogénie

La fièvre jaune est provoquée par un arbovirus du Flaviviridae , un virus monocatenaire positif de famille de l'ARN . L'infection humaine commence après dépôt des particules virales par la peau en salive infectée de l'arthropode . Les moustiques impliqués sont le simpsaloni , l'africanus d'aedes de du A. de , et l'aegypti du A. de en Afrique, le genre de Haemagogus de en Amérique du Sud, suivant l'infection lymphatique systémique le virus procède s'établir dans tous des systèmes d'organe, y compris le coeur, les reins, les glandes surrénales et le parenchyme du foie ; les charges virales élevées sont également présentes dans le sang.

Il y a une différence entre les manifestations de la maladie dans des secteurs ruraux ou de forêt et dans les villes. Les manifestations de la maladie dans les villes et les personnes non-natives peuvent être plus sérieuses en raison des densités plus élevées des vecteurs du moustique et des densités de population plus élevées.

Symptômes

Le virus reste silencieux dans le corps au cours d'une période d'incubation de de trois à six jours. Il y a alors deux phases de la maladie. Tandis que quelques infections n'ont aucun symptôme le premier, la phase aiguë du est normalement caractérisée par fièvre, douleur de muscle (avec le mal de dos en avant), mal de tête, frissons, perte d'appétit, et nausée ou vomissement. La fièvre élevée souvent est paradoxalement associée à une impulsion lente (connue sous le nom de signe de Faget de ). Après que pendant trois ou quatre jours la plupart des patients s'améliorent et leurs symptômes disparaissent.

Quinze pour cent de patients, cependant, entrent dans une phase toxique de dans un délai de 24 heures. La fièvre réapparaît et plusieurs systèmes de corps sont affectés. Le patient développe rapidement l'ictère et se plaint de la douleur abdominale avec le vomissement. Le saignement peut se produire de la bouche, du nez, des yeux, et de l'estomac. Une fois que ceci se produit, le sang apparaît dans le vomi et les résidus. La fonction de rein de détériore ; ceci peut s'étendre des niveaux anormaux de protéine dans l'urine (Proteinuria ) à l'échec de rein complet sans la production d'urine ( Anuria ). Moitié des patients dans le " ; phase" toxique ; mourir dans les quatorze jours. Le reste récupèrent sans dommages significatifs d'organe.

Il est difficile reconnaître fièvre jaune, particulièrement pendant les parties. Elle peut facilement être confondue avec la malaria , le typhoïde, les maladies rickettsiales du , les fièvres virales hémorragiques (par exemple Lassa) de , les infections arboviral du (par exemple dengue ), la leptospirose , l'hépatite virale et l'empoisonnement (par exemple tétrachlorure de carbone ). Une analyse de laboratoire est exigée pour confirmer un cas suspect. Les analyses de sang (analyses de sérologie) peuvent détecter les anticorps de fièvre jaune qui sont produits en réponse à l'infection. Plusieurs autres techniques sont employées pour identifier le virus lui-même dans des spécimens de sang ou le tissu de foie rassemblé après la mort. Ces essais exigent le personnel fortement qualifié de laboratoire employant l'équipement spécialisé et les matériaux.

Empêchement

En 1937, le Theiler maximum , fonctionnant à la base de Rockefeller de , a développé un vaccin pour la fièvre jaune qui donne un de dix ans ou plus d'immunité de la maladie et protège effectivement des personnes voyageant aux secteurs affectés, tout en en même temps étant des moyens de commander la maladie. Selon la clinique de voyage à l'université de l'hôpital d'Utah, le vaccin présente un sensiblement plus grand risque de réaction allergique grave dans les adultes âgés 60 et plus vieux, au risque augmentant encore après l'âge 65, et encore après l'âge 70. La réaction est capable de produire l'échec multiple d'organe et devrait être évaluée soigneusement par un professionnel de la santé qualifié avant d'être administrée aux personnes âgées.

Des bûcherons travaillant dans des secteurs tropicaux devraient être en particulier visés pour la vaccination. Les vêtements de protection des insecticides , et le criblage des maisons sont utiles, mais pas toujours suffisants pour la commande de moustique ; les gens devraient toujours employer un pulvérisateur d'insecticide tandis que dans certains secteurs. Dans des secteurs affectés, les méthodes de la commande de moustique de se sont montrées à diminuer efficace le nombre de cas.

Les études récentes ont noté l'augmentation du nombre de secteurs affectés par des infections virales transmises par les moustiques et ont réclamé davantage de recherche et de placement pour vaccines.^,

Traitement

Il n'y a aucun traitement vrai pour la fièvre jaune, donc la vaccination est importante. Le traitement est le et de support symptomatiques seulement. Le remplacement liquide , l'hypotension de combat et la transfusion de des dérivés de sang est nécessaire généralement seulement dans des cas graves. Dans les cas qui ont comme conséquence l'échec rénal aigu , la dialyse peut être nécessaire. Une victime de fièvre doit obtenir beaucoup de repos, air frais, et abondance de boissons des fluides.

Recherche courante

Dans le modèle de hamster de la fièvre jaune, l'administration tôt de la ribavirine antivirale est un traitement tôt efficace de beaucoup de dispositifs pathologiques de la maladie. Le traitement de ribavirine pendant les cinq premiers jours après l'infection de virus a amélioré des taux de survie, des dommages de tissu réduits dans des organes de cible (foie et rate), le Steatosis hepatocellular empêché , et des niveaux normalisés d'aminotransferase d'alanine (un marqueur de dommages de foie). Les résultats de cette étude suggèrent que la ribavirine puisse être efficace dans le traitement tôt de la fièvre jaune, et que son mécanisme d'action en réduisant la pathologie de foie dans l'infection de virus de fièvre jaune peut être semblable à cela observé avec de la ribavirine dans le traitement de l'hépatite C, un virus lié à la fièvre jaune.

En 2007, la grille de la Communauté du monde a lancé un projet où par la modélisation d'ordinateur des milliers de virus de fièvre jaune (et virus connexes) de petites molécules sont examinés pour leurs propriétés antivirales potentielles en combattant la fièvre jaune. C'est le premier projet pour utiliser des simulations sur ordinateur en cherchant des médecines pour attaquer directement le virus une fois qu'une personne est infectée. C'est un projet de processus distribué semblable au SETI@Home où le grand public télécharge l'agent de grille de la Communauté du monde et les milliers d'écrans de programme (avec des milliers d'autres utilisateurs) de molécules tandis que leur ordinateur serait autrement à vide. Si besoin de l'utilisateur pour utiliser l'ordinateur le programme dort. Il y a plusieurs différents projets fonctionnant, y compris un un criblage semblable pour des drogues d'anti-SIDAS. Le projet couvrant la fièvre jaune s'appelle le " ; Découvrant les drogues de dengue - Together." ; Le logiciel et les informations sur le projet peuvent être trouvés à :
Site Web de grille de la Communauté du monde de

Pronostic

Les rapports historiques ont réclamé un taux de mortalité entre de 1 dans 17 (5.8%) et 1 dans 3 (33%). La fiche de données d'OMS sur la fièvre jaune, mise à jour en 2001, déclare que 15% de patients écrivent un " ; phase" toxique ; et cette moitié de ce nombre meurent dans dix à quatorze jours, avec la récupération d'autre moitié.

Épidémiologie

La fièvre jaune se produit seulement en Afrique, sud et l'Amérique Centrale, et les Caraïbe. La plupart des manifestations en Amérique du Sud sont aux gens qui travaillent dans les forêts tropicales tropicales et ont le contact direct avec les organizations dans la forêt tropicale.

La maladie peut restent localement inconnu chez l'homme pendant de longues périodes et éclatent alors soudainement d'une mode épidémique. En Amérique Centrale et au Trinidad, de telles épidémies ont été dues à une forme de la maladie (fièvre jaune de jungle de ) qui est maintenue vivante dans les populations rouges de singe de l'hurleur et transmise par les espèces de moustique de Haemagogus de qui vivent seulement dans la verrière des forêts tropicales. Le virus est passé aux humains quand les arbres grands de forêt tropicale sont réduits. Les bûcherons infectés peuvent alors transmettre la maladie à d'autres par l'intermédiaire des espèces des moustiques de l'aedes de qui vivent typiquement aux basses altitudes, de ce fait déclenchant une épidémie. clear=" de

Histoire

La fièvre jaune a eu un rôle important dans l'histoire du Afrique , du Amériques , du l'Europe , et du des Caraïbes.

L'Europe 541-549

Fragile après que la chute de de Rome , le l'Europe ait été encore affaibli par le " ; Plague" jaune ; (fièvre jaune). L'empire bizantin souffert aussi bien.

Le Cuba : 1762-1763

Les troupes coloniales britanniques et américaines sont mortes par les milliers dans le La Havane entre 1762-1763. Les épidémies ont frappé les communautés côtières et d'île dans tout le secteur pendant les 140 années à venir.

Philadelphie : 1793

voient également : Épidémie de fièvre jaune de 1793 En 1793, la plus grande épidémie de fièvre jaune dans l'histoire américaine a tué l'autant d'en tant que 5.000 personnes dans le Philadelphie, Pennsylvanie - approximativement 10% de la population.

Le Haïti : 1802

Dans le 1802 , une armée de quarante mille envoyés par le premier Napoleon Bonaparte de consul du France au Haïti pour supprimer la révolution haïtienne a été diminuée dehors par une épidémie de fièvre jaune (commandant y compris de l'expédition et le frère de Bonaparte, le Charles Leclerc ). Quelques historiens croient que le Haïti était d'être un point de ravitaillement pour une invasion du Etats-Unis par le Louisiane (puis toujours sous la commande française).

La Norfolk, la Virginie : 1855

Les personnes de transport d'un bateau atteintes du virus sont arrivées dans des routes de Hampton dans le du sud-est la Virginie en juin 1855.

Memphis, Tennessee : 1878

La plus mauvaise épidémie de fièvre jaune dans l'histoire des États-Unis s'est produite en 1878 avec plus de les 5.000 décès seul à Memphis et les 20.000 décès dans la totalité de la vallée du Mississippi.

Carlos Finlay et Walter Reed

Le Carlos Finlay , un médecin cubain et scientifique, premier a proposé des preuves en 1881 que la fièvre jaune soit transmise par les moustiques plutôt que le contact humain direct., (1851-1902) était un chirurgien américain de l'armée qui a mené une équipe qui a confirmé la théorie de Finlay. Ce travail risqué mais fructueux de recherches a été effectué avec les volontaires humains, y compris une partie du personnel médical telle que le Clara Maass et le Jesse William Lazear de chirurgien de gagnant de la médaille de Walter Reed de qui se sont permis d'être délibérément infectés et morts du virus. L'acceptation du travail de Finlay était l'un des effets les plus importants et les plus de grande envergure de la Commission de Walter Reed de 1900. Appliquant des méthodes d'abord proposées par Finlay, l'élimination de la fièvre jaune à partir du Cuba a été accomplie, aussi bien que l'accomplissement du canal de Panama. Lamentable, presque 20 ans avaient passé avant que les efforts du roseau aient été identifiés tandis que la majeure partie de la communauté scientifique ignorait les méthodes de Finlay de commande de moustique.

Le travail de Finlay et du roseau a été mis à l'essai pour la première fois aux Etats-Unis quand une épidémie de fièvre jaune a frappé le la Nouvelle-Orléans dans le 1905 ; selon le documentaire américain de l'expérience de du PBS la grande fièvre , maisons ont été fumigées, des réservoirs pour l'eau potable potable ont été inspectés, et des piscines de l'eau debout ont été traitées avec le kérosène . Le résultat était que le péage de mort de l'épidémie était beaucoup inférieur à cela des épidémies précédentes de fièvre jaune, et qu'il n'y a pas eu une manifestation importante de la maladie aux Etats-Unis depuis. Bien qu'aucun traitement n'ait été encore découvert, un vaccin efficace a été développé, qui peut empêcher et des personnes d'aide récupèrent de la maladie.

Voir également

style=" de

.

Random links:

Égalité sociale | Quatrième domaine | Argument paresseux | Gouverneur - général de Malte | Fiebre_amarilla

© 2007-2009 encyclopediefrancaise.com; le texte de cet article est distribué sous les termes de GFDL; en.wikipedia.org