Externa d\'Otitis
Externa (" d'Otitis de ; l'ear" du nageur ;) est une inflammation de l'oreille externe et de canal d'oreille. Avec les médias d'Otitis , l'otitis externe est un du " généralement appelé humain d'états du deux ; " du mal d'oreille ;. Il se produit également dans beaucoup d'autres espèces. L'inflammation de la peau du canal d'oreille est l'essence de ce désordre. L'inflammation peut être secondaire à la dermatite (eczéma) seulement, sans l'infection microbienne, ou elle peut être provoquée par l'infection bactérienne ou fongique active. Dans ou le cas, mais plus souvent avec l'infection, les bosses de peau de canal d'oreille et peut devenir douloureux et/ou tendre pour toucher.
L'externa chronique d'otitis est une maladie de qualité inférieure, habituellement non-microbienne et purement sur la base de la dermatite ou de l'irritation chronique du " ; cleaning" ; le canal, souvent avec des tampons de coton. On peut penser que cela à en tant que dermatite chronique de la peau et des mai ou mai de canal d'oreille ne serait pas douloureux. Il peut seulement y avoir infiltration, gonflement doux, ou démanger.
Contrairement à l'externa chronique d'otitis, l'externa aigu d'otitis est principalement une infection microbienne, se produit plutôt soudainement, empire rapidement, et devient très douloureux et alarmant. Le canal d'oreille a une offre abondante de nerf, ainsi la douleur est souvent assez grave pour interférer le sommeil. La cire dans l'oreille peut combiner avec le gonflement de la peau de canal et de n'importe quel pus associé pour bloquer le canal et pour amortir l'audition à divers degrés, créant une perte d'audition conductrice provisoire. Dans des cas plus graves ou plus non traités, l'infection peut s'écarter aux tissus mous du visage qui entourent la glande parotide adjacente et le joint de mâchoire, rendant la mastication douloureuse. Sous ses formes plus douces, l'otitis externe est si commun que quelques médecins de nez et de gorge d'oreille aient proposé que la plupart des personnes aient au moins un bref épisode à un certain point dans la vie. Tandis qu'un petit pourcentage des personnes semblent avoir une tendance innée vers l'otitis externe chronique, la plupart des personnes peuvent éviter l'otitis externe tout à fait une fois qu'elles comprennent les mécanismes de la maladie.
La peau du canal d'oreille osseux est unique, parce qu'elle n'est pas mobile mais est étroitement fixée à l'os, et elle est mince presque de papier. Pour ces raisons elle est facilement rodée ou déchirée par même la force physique minimale. L'inflammation de la peau de canal d'oreille commence typiquement par une insulte physique, le plus souvent des dommages provoqués par des tentatives à autonettoyant ou à l'éraflure avec des tampons de coton, des ongles de doigt, des goupilles de cheveux, des clefs, ou d'autres petits instruments. Un autre facteur causatif pour l'infection aiguë est exposition prolongée de l'eau sous les formes de natation ou exposition à l'humidité extrême, qui peut compromettre la fonction de barrière protectrice de la peau de canal, permettant à des bactéries de s'épanouir ; par conséquent le nom, " ; l'ear" du nageur ;. La cire en masse effectuée, habituellement provoquée par utilisation enthousiaste des tampons de coton, peut faire assez de pression sur la peau de canal d'oreille de la blesser et de lancer l'infection. Une sensation de colmatage ou de démanger peut inciter des tentatives de nettoyer, rayer, ou ouvrir le canal d'oreille, qui potentiellement empire et perpétue la condition. Les fibres de coton d'une tige sont abrasives à la peau mince et fixe de canal. les mesures Individu-de manipulation d'améliorer la condition souvent la rendent plus mauvaise et doivent être découragée, puisque c'est un exercice sans visibilité qui peut avoir comme conséquence des dommages significatifs à l'oreille. La production de la cire par des glandes dans le canal peut être gênée par otitis externe. La fonction exacte du cérumen (cérumen) est un sujet qui est ouvert de spéculation, puisqu'il y a de recherche très petite concernant sa fonction. Quelques gardiens sont d'avis fortement que le cérumen a une fonction protectrice en ce qui concerne l'infection et qu'un peu de cérumen dans le canal d'oreille est une bonne chose. Une question normale est, " ; Comment est-ce que je peux nettoyer mes oreilles, puis ? " ; Il est bien établi que dans la plupart des personnes la couche supérieure de la peau de canal d'oreille émigre normalement vers l'ouverture d'oreille, balayant essentiellement le canal sur une base continue. En d'autres termes, un canal d'oreille normal est autonettoyant. Ce dispositif physiologique autonettoyant échoue dans quelques patients, particulièrement dans la vie en retard, et le nettoyage périodique par un médecin peut être nécessaire. Les moyens les plus commandés et moindres les plus douloureux du nettoyage ont effectué la cire ou la peau morte du canal d'oreille est en utilisant un microscope chirurgical binoculaire, qui libère les mains de l'examinateur pour équiper l'oreille et fournit la perception de rapport optique et de profondeur requise pour éviter de traumatiser la peau et le tympan sensibles de canal.
Il y a une forme rare et sérieuse d'otitis externe appelée l'otitis externe malin ou se nécrosant, dans lequel l'infection se prolonge au delà des confins du canal d'oreille et peut impliquer l'os du crâne. Bien que le nom de cette condition contienne le " de mots ; otitis" externe ; il tend à suivre un cours clinique plus grave et plus chronique et peut mener à l'ostéomyélite de base de crâne. Au lieu d'être une condition que la plupart des personnes sont sujettes à, otitis externe de nécrose (également appelé l'externa malin d'otitis) est un désordre représentant un danger pour la vie qui affecte seulement des individus plus âgés avec du diabète et les patients présentant des désordres importants du système immunitaire. Cette complication rare d'otitis externe est discutée sous des complications, ci-dessous.
Symptômes
La douleur est la plainte prédominante et le seul symptôme directement liés à la sévérité de l'otitis externe aigu. À la différence d'autres formes d'infections d'oreille, le la douleur de l'otitis externe aigu est empiré quand l'oreille externe est touchée ou doucement tiré . La poussée du tragus (cette partie de tablike du pavillon qui projette dehors juste devant l'ouverture de canal d'oreille) cause tellement typique la douleur dans cette condition quant à soit diagnostic d'otitis externe à l'examen physique. Les patients peuvent également éprouver la décharge et l'itchiness d'oreille. Quand assez de gonflement et de décharge dans le canal d'oreille est présent pour bloquer l'ouverture, l'otitis externe peut causer la perte d'audition conductrice provisoire.Étant donné que l'oreille et la gorge sont souvent reliées ensemble, irritation (s'il soit dans l'inflammation ou une sensation de éraflure) est normal. Cependant, les symptômes excessifs de gorge peuvent probablement indiquer la gorge comme cause de la douleur dans l'oreille plutôt que l'autre manière autour.
Puisque les symptômes de l'otitis externe promeuvent beaucoup de personnes pour essayer de nettoyer le canal d'oreille (ou le rayer) avec les instruments minces, et les tentatives autonettoyantes mènent généralement au trauma additionnel de la peau blessée, la détérioration rapide de la condition se produit souvent. La détérioration est également terrain communal dans les vacances qui continuent la natation de vacances en dépit des symptômes d'otitis externe doux.
Causes, incidence, et facteurs de risque
La natation en eau polluée est une manière commune de contracter l'oreille du nageur, mais il est également possible de contracter l'oreille du nageur de l'eau emprisonnée dans le canal d'oreille après une douche, particulièrement dans un climat humide. Même sans exposition à l'eau, l'utilisation des objets tels que les tampons de coton ou d'autres petits objets de dégager le canal d'oreille est assez pour causer des coupures dans la peau, et permet à la condition de se développer. Une fois la peau du canal d'oreille est enflammée, l'otitis externe peut être rigoureusement augmenté en rayant le canal d'oreille avec un objet, ou en permettant à l'eau de rester dans le canal d'oreille pour n'importe quelle durée prolongée.
Les deux facteurs qui sont exigés pour que l'otitis externe se développe sont (1) la présence des germes qui peuvent infecter la peau et (2) affaiblissements dans l'intégrité de la peau du canal d'oreille qui permettent à l'infection de se produire. Si la peau est saine et non endommagée, seulement l'exposition à une concentration élevée des microbes pathogènes, tels que l'immersion dans un étang souillé par les eaux d'égout , est susceptible de placer outre d'un épisode. Cependant, s'il y a des états de peau chroniques qui affectent la peau de canal d'oreille, telle que la dermatite Atopic , la dermatite Seborrheic , le psoriasis ou les anomalies de la production de la kératine , ou s'il y a eu une coupure dans la peau du trauma, même les bactéries normales trouvées dans le canal d'oreille peuvent causer l'infection et les véritables symptômes de l'otitis externe.
Infections fongiques de canal d'oreille, également connues sous le nom d'otomycose , gamme de sans importance très à grave. Le mycète peut être le saprophytique, dans lequel il n'y a aucun symptôme et le mycète coexiste simplement dans le canal d'oreille dans un rapport parasite inoffensif avec le centre serveur, dans ce cas la seule conclusion physique est présence du mycète. Si pour n'importe quelle raison le mycète commence la reproduction active, le canal d'oreille peut remplir de débris fongiques denses, entraînant la pression et la douleur toujours croissante qui est persistante jusqu'à ce que le mycète soit enlevé du canal et le médicament antifongique est employé. La plupart des baisses antibactériennes d'oreille contiennent également un stéroïde pour accélérer la résolution de l'oedème et de la douleur de canal. Malheureusement de telles baisses rendent l'infection fongique plus mauvaise. L'utilisation prolongée de elles favorise la croissance du mycète dans le canal d'oreille. Des baisses antibactériennes d'oreille devraient être employées un maximum d'une semaine, mais 5 jours est assez habituellement. L'otomycose répond plus de 95% du temps à un cours de trois jours des mêmes solutions antifongiques au comptant utilisées le pied d'athlète.
L'incidence de l'externa d'otitis est haute. Dans aux Pays Bas, on l'a estimé à 12-14 par population 1000 par an, et a été montré pour affecter plus de 1% d'un groupe de la population au Royaume-Uni sur une période de 12 mois.
Caractéristiques de l'oreille externe menant à l'otitis externe
Les débuts de canal d'oreille externe à l'ouverture de chaque côté de la tête qui permet l'entrée du bruit ; le canal peau-rayé se prolonge pour autant que la membrane tympanique (tambour d'oreille). La couche le plus élevé mince de la peau de canal d'oreille est continue avec la surface du tambour d'oreille, formant sa couche extérieure. Il y a deux régions anatomiques distinctes du canal d'oreille, de la partie externe, qui raye la partie mobile de cartilage du canal d'oreille qui est entouré par les tissus mous du côté de la tête, et de la partie intérieure, qui raye le canal d'oreille osseux qui fait partie du crâne. Le canal d'oreille osseux peut être vu sur les spécimens préservés du crâne. La peau qui le plus facilement est blessée, provoquant généralement l'otitis externe, est la peau sensible de la partie intérieure, la peau étroitement appliquée mince du canal d'oreille osseux, qui est peut-être la seule peau du corps qui d'habitude devrait ne jamais être touché !La peau de canal d'oreille est spécialisée n'importe où ailleurs et n'est pas comme la peau sur le corps. La peau de la pièce cartilagineuse du canal d'oreille contient les glandes qui font la cire (cérumen), qui est censée pour avoir des fonctions protectrices. La peau de la partie osseuse du canal est mince presque de papier, est fermement fixée à l'os, est immobile, et n'a aucune glande sudorale. Comme la peau ailleurs sur le corps, la couche extérieure de la peau de canal jette. L'accumulation des débris jetés est empêchée par le mécanisme autonettoyant du canal d'oreille, avec la couche supérieure de la peau de canal émigrant à l'extérieur le long du canal sur la surface de la tête et apportant des débris avec elle. La peau de canal d'oreille externe a une couche épaisse de tissu sous-cutané l'amortir et est ainsi plus résistante aux dommages que la peau du canal osseux.
Une folliculite d'un des poils de la partie externe du canal d'oreille peut être le début d'un accès d'otitis externe. L'impaction du cérumen qui aboute vers le haut contre la peau sensible du canal osseux, ou essaye d'enlever la cire effectuée, peut également être l'événement initial. D'autres facteurs d'incitation peuvent être des corps étrangers ou des kystes qui se développent dans la peau près ou juste à l'intérieur de l'ouverture de canal.
La S-forme du canal d'oreille, la présence des cheveux dans la partie externe, et la migration extérieure de la peau tout le cartel à aider à jeter l'eau du canal d'oreille et à garder la peau de hangar de l'accumulation dans le canal, comme pour maintenir l'eau de la mise en commun dans le canal les plus secrets. Dans quelques malformations mineures du canal ou du pavillon d'oreille, la taille et la forme du canal peuvent prédisposer permettre l'eau qui entre dans l'oreille pour rester, ou empêcher le rejet normal de la peau et du cérumen superficiels du canal d'oreille. Dans ces cas-ci, l'individu peut avoir un predispostion à l'otitis externe récurrent.
Microbes pathogènes - les germes Maladie-Causants
Les microbes pathogènes bactériens au dessus de la liste sont Pseudomonas aeruginosa de et Staphylococcus aureus de , suivi d'un grand nombre d'autres espèces grampositives et gramnégatives. les albicans de candida de et les espèces de l'aspergille de sont les microbes pathogènes fongiques les plus communs responsables de la condition.
Diagnostic
Quand le médecin regarde dans l'oreille, le canal semble rouge et gonflé dans des cas bien développés d'otitis externe aigu. Le canal d'oreille peut également apparaître l'eczéma - comme, avec le rejet écallieux de la peau. Le contact ou le déplacement de l'oreille externe augmente la douleur, et cette manoeuvre sur l'examen physique est très importante en établissant le diagnostic clinique. Il peut être difficile que le médecin voie le tympan avec un otoscope à l'examen initial en raison du rétrécissement du canal d'oreille de l'inflammation et de la présence du drainage et des débris. Parfois le diagnostic de l'otitis externe est présumé et des visites de retour sont exigées pour examiner entièrement l'oreille. La culture du drainage peut identifier les bactéries ou l'infection causante fongueuse, mais n'est pas une partie de l'évaluation diagnostique courante. Dans des cas graves d'otitis externe, il peut y avoir de gonflement du ganglion lymphatique (s) directement sous l'oreille.
Le diagnostic peut être manqué dans des cas tôt parce que l'examen de l'oreille, excepté la douleur avec la manipulation, est normal ou presque normal. Dans certains cas de l'otitis externe tôt, la conclusion visuelle la plus saisissante dans le canal d'oreille est le manque de cérumen. Pendant qu'un cas modéré ou grave des résolutions externes d'otitis, semaines peut être exigé avant que le canal d'oreille montre encore une quantité normale de cérumen.
Différenciation entre l'externa d'otitis et les médias d'otitis
Le deuxième type de " commun ; earache" ; est les médias d'Otitis , et cette inflammation de la membrane tympanique et de l'espace de l'oreille moyenne est habituellement médicalement distincte de l'externa d'otitis. Chez une personne sans l'histoire de la maladie chronique d'oreille, les médias d'otitis aigus se produit rarement en l'absence d'une infection respiratoire supérieure virale récente (URI), d'un rhume de cerveau ou de la grippe. La plupart des maux d'oreille sont provoqués par externa aigu d'otitis ou par des médias d'otitis aigus ; il est très peu commun de voir tous les deux dans la même oreille en même temps. D'une manière primordiale, le mal d'oreille persistant sans résultats physiques de l'infection d'oreille peut être dû plus sérieux, même représentant un danger pour la vie, aux conditions, et devrait toujours être étudié par une oreille, un nez, et un médecin de gorge (oto-rhino-laryngologiste). Des médias d'otitis aigus et l'externa aigu d'otitis sont facilement confondus parce que tous les deux peuvent causer le mal d'oreille et le drainage de l'oreille ( Otorrhea ). Dans des infections d'oreille moyenne, le drainage se produit seulement si la membrane tympanique a une perforation ou une poche grave de rétraction. Quand il y a chronique les médias d'Otitis suppurative , avec ou sans le Cholesteatoma , le drainage dans le canal d'oreille peuvent sembler identiques au drainage de l'otitis externe. La distinction primaire entre les médias d'otitis aigus et l'externa aigu d'otitis est que l'externa d'otitis est caractérisé par le gonflement de la peau de canal d'oreille, et il y a douleur accrue sur pousser ou tirer de l'oreille.
L'otoscopie monoculaire , plus le moyen de terrain communal employé par des médecins de famille et les pédiatres pour examiner des oreilles, a la limitation grave de ne fournir aucune perception de profondeur pour l'examinateur. L'incertitude du diagnostic exact peut mener à la prescription inutilement excessive pour couvrir le traitement pour des médias d'otitis et l'externa d'otitis. La différenciation de l'otitis externe des médias d'otitis fait aisément using un microscope binoculaire, qui permet le nettoyage confortable et sûr de n'importe quels cire ou débris dans le canal d'oreille, rapportant une vue complète des parties visble du canal d'oreille et du tympan. La plupart des oto-rhino-laryngologistes (oreille, nez, et médecins de gorge) ont les microscopes binoculaires dans leurs bureaux et sont formés pour accomplir rapidement cette tâche, augmentant la probabilité d'un diagnostic correct et définitif, qui peut alors être traité convenablement. Le nettoyage d'un canal d'oreille infecté favorise un meilleur contact des baisses antibiotiques topiques et raccourcit le temps de rétablissement. Enfants avec les tubes chirurgicalement insérés d'oreille qui ne gardent pas l'eau hors de leurs oreilles souvent pour développer le drainage indolore des médias d'otitis bactériens en résultant. Ce n'est pas otitis externe, mais médias d'otitis. Il est indolore parce que l'ouverture maintenue par le tube, n'assumant aucune croûte ou caillot de sang de obstruction, empêche la pression de s'accumuler dans l'oreille moyenne. Ce problème se dégage typiquement avec des baisses antibiotiques seulement et n'exige pas les antibiotiques oraux.
Des antibiotiques de Quinolone en forme topique (baisses d'oreille) ont été montrés pour être d'avantage en arrêtant la décharge des médias d'otitis par un tympan ouvert, et ainsi de quelques traitements pour l'externa d'otitis peuvent être d'avantage aux médias d'otitis. Le piège principal de avoir un cas des médias d'otitis mal diagnostiqués comme externa d'otitis est qu'une infection sérieuse de la moyen-oreille peut avoir des complications et des conséquences avec le temps. En plus, beaucoup de types de baisses topiques d'oreille qui sont sûres et efficaces pour l'usage dans le canal d'oreille peuvent être irritants et même préjudiciables si permis après le tambour d'oreille dans les membranes internes plus sensibles de la moyen-oreille, incitant l'avertissement qu'un tel topique de préparations ne devrait pas être employé à moins que la membrane tympanique soit connue pour être intact. Pour les deux raisons, l'attention est donnée contre l'automédication du " ; earache" ; sans évaluation médicale appropriée.
S'il y a de drainage prolongé des substances nocives de l'oreille moyenne par le tambour d'oreille, alors la peau du canal d'oreille peut devenir secondairement enflammée. Dans cette situation, un qui se produit seulement dans les individus avec des médias d'otitis chroniques graves, otitis externe de et médias d'otitis sont présents à ce même temps. Le soin prolongé par un spécialiste qualifié est généralement exigé.
Traitement
Le but du traitement est de traiter l'infection et de renvoyer la peau de canal d'oreille à un état sain. Quand l'otitis externe est très doux, à ses étapes initiales, s'abstenant simplement à la natation ou aux cheveux de lavage pendant quelques jours, et gardant tous les instruments hors de l'oreille, a habituellement comme conséquence le traitement. Pour cette raison, l'otitis externe s'appelle une condition individu-limiteuse. Cependant, si l'infection est modérée à grave, ou si le climat est assez humide que la peau de l'oreille reste moite, l'amélioration spontanée peut ne pas se produire.
Les solutions ou les suspensions topiques sous forme de baisses d'oreille sont les soutiens principaux du traitement pour l'otitis externe. Certains contiennent des antibiotiques, antibactériens ou antifongiques, et d'autres sont simplement conçus pour acidifier modérément l'environnement de canal d'oreille pour décourager la croissance bactérienne. Quelques baisses de prescription contiennent également les stéroïdes anti-inflammatoires, qui aident à résoudre le gonflement et démanger. Bien qu'évidemment les stéroïdes soient efficaces à réduire la durée de temps de traitement requise, l'externa fongique d'otitis (également appelé l'otomycose) peut être provoqué ou aggravé par utilisation excessivement prolongée de stéroïde-contenir des baisses. En plus des antibiotiques topiques, d'anti-pseudomonal antibiotiques oraux peuvent être employés en cas de gonflement doux grave de tissu avançant au visage et au cou et peuvent accélérer le rétablissement.
Le déplacement des débris (cire, peau de hangar, et pus) du canal d'oreille favorise le contact direct du médicament prescribed avec la peau infectée et raccourcit le temps de rétablissement. Ceci mieux est accompli using un microscope binoculaire. Quand le gonflement de canal a progressé au point où le canal d'oreille est bloqué, les baisses topiques peuvent ne pas pénétrer assez loin dans le canal d'oreille pour être efficaces. Le médecin peut devoir insérer soigneusement une mèche de coton ou tout autre matériel disponible dans le commerce, pré-façonné, absorbant appelé une mèche d'oreille et saturer alors cela avec le médicament. La mèche est maintenue saturée avec le médicament jusqu'à ce que le canal ouvre assez que les baisses pénétreront le canal sans lui. Le déplacement de la mèche n'exige pas un professionnel de la santé. Des baisses antibiotiques d'oreille devraient être dosées dans une quantité qui permet l'enduit de la majeure partie du canal d'oreille et être employées pendant pas plus de 4 à 7 jours. L'oreille devrait être laissée ouverte. Noter qu'il est impératif qu'il y a de visualisation d'une membrane tympanique intact. L'utilisation de certains médicaments avec une membrane tympanique rompue peut causer la perte d'audition d'acouphène, de vertige, de vertige et dans certains cas.
Bien que d'otitis les résolutions externes aiguës généralement en quelques jours avec les lavages et les antibiotiques topiques, accomplissent le retour de l'audition et de la fonction de glande de cérumen peut prendre à uns plus de jours. Une fois que guéri complètement, le canal d'oreille est encore autonettoyant. Jusqu'à ce qu'il récupère entièrement, ce peut être une infection plus encline de répétition davantage de d'insulte physique ou chimique.
Les médicaments efficaces incluent les baisses d'oreille de contenant les antibiotiques pour combattre l'infection, et les corticostéroïdes pour réduire démanger et inflammation. Dans des cas douloureux une solution topique des antibiotiques tels que l'aminoglycoside, la polymyxine ou le fluoroquinolone est habituellement prescribed. Des solutions antifongiques sont employées dans le cas des infections fongiques. L'otitis externe est presque toujours principalement bactérien ou principalement fongique, de sorte que seulement un type de médicament soit nécessaire et indiqué.
La douleur de l'externa aigu d'otitis est souvent assez grave pour interférer le sommeil. Les baisses analgésiques topiques souvent prescrites par des fournisseurs de premier soins pour le soulagement de douleur ne sont presque jamais proportionnées et ne devraient pas être comptées au moment. Un bref cours de médicament de douleur narcotique oral est souvent nécessaire pour maintenir le confort tandis que les baisses antibiotiques fonctionnent. L'amélioration avec le traitement initial approprié (nettoyage du canal, de l'insertion de mèche au besoin, et des baisses antibiotiques dans à quantité proportionnée) est assez rapide, avec l'amélioration de douleur se produisant à moins d'une jour et résolution dans les 2-4 jours. Chauffer l'application using une garniture de chauffage, peut également faciliter le soulagement de douleur.
Remèdes sans ordonnance
S'il n'est pas trop grave, l'externa récurrent d'otitis peut souvent être avec succès traité par des moyens sans ordonnance, à bas pris. Le quand les symptômes se reproduisent dans un individu qui a eu un diagnostic précédent fait , l'utilisation des baisses sans ordonnance avec des précautions de garder l'eau hors de l'oreille est généralement efficace. L'automédication avec les remèdes sans ordonnance est dangereuse dans les individus qui n'ont pas été précédemment évalués pour la condition, parce que la membrane tympanique peut ne pas être intacte, et parce que l'état vrai peut être des médias d'otitis avec le drainage. Les baisses et les précautions de l'eau peuvent réellement résoudre des médias d'otitis avec le drainage pendant une période, tout en permettant à un undiagnosed Cholesteatoma de progresser, ou à des complications des médias d'otitis à se développer.
Les solutions efficaces pour le canal d'oreille incluent les déshydratants acidifiants et, utilisés séparément ou en association. Quand la peau de canal d'oreille est enflammée de l'externa aigu d'otitis, l'utilisation de l'acide acétique dilué peut être douloureuse.
La solution de Burow de est un remède efficace contre l'otitis externe bactérien et fongique. C'est un mélange protégé du sulfate en aluminium et de l'acide acétique , et est disponible sans prescription aux Etats-Unis.
Empêchement
Les stratégies pour empêcher l'otitis externe aigu sont semblables à ceux pour le traitement.
Éviter d'insérer le quelque chose dans le canal d'oreille ; l'utilisation de des bouts de Q est l'événement le plus commun menant à l'externa aigu d'otitis.
La plupart des canaux d'oreille normaux ont un mécanisme autonettoyant et d'individu-séchage, ce dernier par évaporation simple.
Après la natation prolongée, à otitis externe enclin de personne peut sécher les oreilles using un petit dessiccateur à piles d'oreille, disponible à beaucoup de détaillants, particulièrement magasins approvisionnant aux fervents de watersports. Alternativement, baisses contenant l'acide acétique dilué (le vinaigre a dilué 3 : 1) ou solution de Burow peut être employé. Il est particulièrement important de ne pas équiper des oreilles quand la peau est saturée avec de l'eau, car elle est très susceptible des dommages, qui peuvent mener à l'otitis externe.
Éviter de nager en eau polluée.
Éviter de laver des cheveux ou de nager si les symptômes très doux de l'otitis externe aigu commencent
Bien que l'utilisation des boules quies quand la natation et shampooing des cheveux peuvent aider à empêcher l'otitis externe, là soient les détails importants dans l'utilisation des prises. Les prises d'oreille dur et mal convenables peuvent rayer la peau de canal d'oreille et placer outre d'un épisode. Quand des boules quies sont employées pendant un épisode aigu, l'une ou l'autre prises jetables sont recommandées, ou des prises utilisées doivent être nettoyées et séchées correctement pour éviter de souiller le canal d'oreille curatif avec la décharge infectée. Une méthode simple de fabriquer les prises d'oreille jetables doucement imperméables à l'eau est avec les boules de coton et la gelée de pétrole. Celles-ci gèlent les boules de coton enduites ne sont pas insérées dans le canal d'oreille, mais sont pressées dans le pavillon pour couvrir l'ouverture du canal.
Pronostic
L'externa d'Otitis répond bien au traitement, mais les complications peuvent se produire s'il n'est pas traité. Les individus avec du diabète fondamental ou les désordres du système immunitaire sont pour obtenir des complications, y compris l'externa malin d'otitis. Dans ces individus, l'examen rapide par un oto-rhino-laryngologiste (oreille, nez, et médecin de gorge) est très important.
Complications
Externa chronique d'otitis Propagation de l'infection à d'autres secteurs du corps
Otitis externe de nécrose
Otitis externe de nécrose (externa malin d'otitis)
Cette forme rare d'otitis externe se produit principalement dans de vieux diabétiques, étant légèrement plus probablement et plus grave quand le diabète est mal commandé. Même moins généralement, elle peut développer en raison d'un système immunitaire sévèrement compromis. Commencer comme infection du canal d'oreille externe, là est prolongation de l'infection dans le canal d'oreille osseux et les tissus mous profondément au canal osseux. Le cachet de l'externa malin d'otitis (MOE) est une douleur persistante qui interfère le sommeil et persiste même après que le gonflement du canal d'oreille externe a pu avoir résolu avec le traitement antibiotique topique. MOE suit un cours plus chronique que l'externa aigu ordinaire d'otitis. Il peut y avoir de granulation impliquant le plancher du canal d'oreille externe, le plus souvent à la jonction osseux-cartilagineuse. Paradoxalement, les résultats physiques de MOE, au moins à ses parties, sont souvent beaucoup moins dramatiques que ceux de l'externa aigu ordinaire d'otitis. Par stades avancés il peut y avoir de gonflement doux de tissu autour de l'oreille, même en l'absence du gonflement significatif de canal. À la différence de l'externa ordinaire d'otitis, MOE exige les antibiotiques oraux ou intraveineux pour le traitement. La commande de diabète est également une part essentielle de traitement. Quand MOE disparaît non reconnu et non traité, l'infection continue à couver et au-dessus des semaines ou des mois peut écarter plus profond dans la tête et impliquer les os de la base de crâne, la constitution du| Random links: | Producteur exécutif | Joueur 2003 du monde de la FIFA de l'année | USS Edson (DD-946) | Oeil d'aigle de Bell | Le halo noir | Externa_de_Otitis |