Examen physique

droit Oc L'examen physique ou l'examen clinique est le processus par lequel un fournisseur de soins de santé étudie le corps d'un patient pour les signes de la maladie . Il suit généralement la prise du &mdash des antécédents médicaux ; un compte des symptômes comme éprouvé par le patient. En même temps que les antécédents médicaux, les aides d'examen physique en déterminant le diagnostic correct et en concevant le plan de traitement. Ces données deviennent alors une partie du rapport médical .

Bien que les fournisseurs aient des approches variables quant à l'ordre des parties du corps, un examen systématique généralement commence à la tête et finit aux extrémités . Après que les circuits principaux d'organe aient été étudiés par l'inspection , la palpation , la percussion et l'auscultation , les essais spécifiques peuvent suivre (comme une recherche neurologique , un examen orthopédique ) ou les essais spécifiques quand on suspecte une maladie particulière (par exemple obtenant le signe de Trousseau dans Hypocalcemia ).

Les indices étant obtenu au cours de l'histoire de et de l'examen physique de le fournisseur de soins de santé peut maintenant formuler un diagnostic différentiel , une liste de de causes potentielles des symptômes. Les examens de diagnostic spécifiques (ou de temps en temps la thérapie empirique ) confirment généralement la cause, ou jettent la lumière sur autre, précédemment donné sur, des causes.

Tandis que le format de ci-dessous aussi énuméré d'examen est en grande partie comme enseigné et prévu des étudiants, un spécialiste se concentrera sur leur champ particulier et la nature du problème décrit par le patient. Par conséquent un cardiologue dans la pratique courante n'entreprendra pas les parties neurologiques de l'examen autre que noter que le patient peut utiliser chacun des quatre membres sur entrer dans la salle de consultation et pendant la consultation se rendre compte de leur audition, vue et discours. De même un chirurgien orthopédique examinera le joint affecté, mais peut seulement brièvement vérifier les bruits cardiaques et le coffre pour s'assurer qu'il n'y a pas probable pour être aucune contre-indication à la chirurgie augmentée par l'Anaesthetist . Les non spécialistes examinent généralement les parties génitales seulement sur demande du patient.

Un examen physique complet inclut l'évaluation de l'aspect patient général et des systèmes spécifiques d'organe. On l'enregistre dans le rapport médical dans une disposition standard qui facilite d'autres lecture postérieure les notes. Dans la pratique les signes essentiels de l'examen de la température de , de l'impulsion et de la tension artérielle sont habituellement mesurés d'abord.

Signes essentiels

La température

L'enregistrement de la température de donne une indication de la température corporelle de noyau qui est normalement bien controlée (thermorégulation ) comme elle affecte le taux de réactions chimiques.

La raison principale de vérifier la température corporelle est de solliciter tous les signes de l'infection ou de l'inflammation systémique en présence d'une fièvre (temp > 101.4 F ou temp soutenu de > 100. D'autres causes de la température elevated incluent l'hyperthermie . La dépression de la température (hypothermie ) doit également être évaluée. Il est également remarquable de passer en revue la tendance de la température du patient. Un patient présentant une fièvre de 101 F n'indique pas nécessairement un signe sinistre si sa température précédente a été plus haute.

Tension artérielle

voient également :

du pressure#Measurement de sang de La tension artérielle est enregistrée en tant que deux lectures, une pression systolique du élevé qui est la contraction maximale du coeur et le inférieur diastolique ou pression de repos. Habituellement la tension artérielle est rentrée le bras droit à moins qu'il y ait quelques dommages au bras. La différence entre la pression systolique et diastolique s'appelle la pression différentielle . La mesure de ces pressions est maintenant habituellement faite avec un anéroïde ou le Sphygmomanometer électronique . Le dispositif classique de mesure est un sphygmomanometer du mercure , using une colonne de mercure mesurée au loin en millimètres . Aux Etats-Unis et au R-U, la forme commune est des millimètres de mercure, tandis qu'ailleurs des unités du SI de la pression sont employées. Il n'y a aucune valeur « normale » normale pour la tension artérielle, mais plutôt une gamme des valeurs qui sur augmenter sont associées à accru risque. La lecture acceptable de directive tient compte également d'autres cofacteurs pour la maladie. L'hypertension Elevated de tension artérielle donc est différemment définie quand le nombre systolique est constamment plus de 140-160 mmHg. L'hypotension est l'hypotension . Des tensions artérielles sont également prises à d'autres parties des extrémités. Ces pressions s'appellent les tensions artérielles segmentaires et sont employées pour évaluer le colmatage ou l'occlusion artérielle dans un membre (voir l'index de pression brachiale de cheville ).

Impulsion

voient également :

l'impulsion L'impulsion est l'expansion physique de l'artère. Son taux est habituellement mesuré au poignet ou à la cheville et est enregistré comme battements par minute. L'impulsion généralement est prise est l'artère radiale au poignet. Parfois l'impulsion ne peut pas être prise au poignet et est prise au coude (artère brachiale ), au cou contre l'artère carotide (impulsion carotide de ), derrière le genou (artère Popliteal ), ou dans les pedis de dorsalis de de pied ou les artères tibial postérieures . La fréquence du pouls peut également être mesurée par l'écoute directement le battement de coeur using un stéthoscope . L'impulsion varie avec l'âge. Un l'enfant en bas âge nouveau-né de ou de peut avoir une fréquence cardiaque d'environ 130-150 battements par minute. Le coeur de s d'enfant en bas âge un le 'battra environ 100-120 fois par minute, le battement de coeur du d'un enfant plus âgé est environ 90-110 battements par minute, les adolescents autour de 80-100 battements par minute, et la fréquence du pouls d'adultes est n'importe où entre 50 et 80 battements par minute.

Taux respiratoire

Varie avec l'âge, mais la gamme de référence normale est 16-20 souffles/minute.

Biométrie de base

Taille

La taille est la croissance longitudinale du anthropométrique du d'un individu. Un Statiometer est le dispositif utilisé pour mesurer la taille bien que souvent un bâton de taille de plus fréquemment soit utilisé pour la mesure verticale du des adultes ou des enfants plus vieux que 2. Le patient est invité à tenir le aux pieds nus. Les déclins de taille pendant le jour en raison de la compression du mineur 2 d'enfants des disques intervertébraux sont le menteur mesuré horizontalement

Poids

Le poids est la masse anthropométrique d'un individu. Une balance est employée pour mesurer le poids.

L'index de masse de corps ou BMI est employé pour calculer le rapport entre la taille et le poids et l'obésité sains ou être de de poids excessif ou de poids insuffisant.

Les professionnels médicaux préfèrent généralement employer l'unité de SI des kilogrammes et beaucoup d'équipements médicaux ont des tables de conversion de prêt-énumérateur disponibles pour des professionnels à l'utilisation, quand les patients décrivent leur poids dans les unités non-SI. (En les USA, livres et onces sont communs, alors qu'en les pierres du R-U et livres sont fréquemment employés ; dans la plupart des autres pays le système métrique prédomine.)

Douleur

En raison de l'importance de la douleur à la santé globale du patient, la mesure subjective du est considérée un signe essentiel. Médicalement la douleur est mesurée using une balance de VISAGES qui est une série de visages de « 0 » (aucune douleur à toute l'apparence un visage heureux normal) à « 5 » (la plus mauvaise douleur jamais éprouvée par le patient). Il y a également une balance analogue de « 0 » au maximum « 10 ». Il est important de permettre à des patients de faire leurs propres choix sur une échelle de douleur. Les médecins et les membres du personnel soignant minimisent fréquemment la douleur patiente.

Structure du disque d'examen écrit

Aspect général

Les dispositifs apparents évidents en tant que patient entre dans la salle de consultation et au cours de prendre le
d'histoire (par exemple problème ou surdité de mobilité) JACCOL, une mnémonique pour l'ictère , suggestion de de l'anémie (couleur pâle de peau ou de conjonctive ), cyanose (coloration bleue des lèvres ou des extrémités), de de matraquant des ongles, oedème des chevilles, ganglions lymphatiques du cou, aisselles, aines de .

Systèmes d'organe

Système cardio-vasculaire
Tension artérielle, fréquence du pouls et rythme.
Pression veineuse jugulaire (JVP) de , oedème périphérique et évidence pour l'oedème pulmonaire.
Examen Precordial (examen cardiaque) de
Poumons ** Taux respiratoire, expansion de coffre, auscultation de poumon
Seins
Abdomen
L'examen abdominal note en particulier n'importe quel tendresse, boursouflage, agrandissement d'organe, ou aneurysm aortique .
Aucun examen abdominal n'est complet sans examen rectal
Organes génitaux

Système ostéomusculaire
Système nerveux , y compris le statut mental
cou principal ( HEENT ) de et de
Peau
Le contrôle des cheveux pour voir si la croissance de cheveux recule (calvitie ) ou là est perte de cheveux (alopécie ).
Le contrôle de la peau indiquera s'il y a des marques telles que le Hemangioma ou les marques ou les changements de fraise à la peau. Les taches foncées sur la peau, les naevus sont également des endroits où les changements cancéreux peuvent apparaître parce que le visage, la tête et le cou sont le plus habituellement exposés au soleil. Des états de peau spécifiques (par exemple gangrenosum de pyodermie de , le nodosum d'érythème de , les nigricans d'Acanthosis de ) peuvent être associés aux maladies spécifiques (colite ulcérative , sarcoïdose et syndrome Polycystic d'ovaire de , respectivement).

ikiversity

Voir également

École de Médecine d'UCSD - guide de l'écriture HPI et exécution de l'examen physique complet. Excellent pour les étudiants en médecine
Le journal de l'examen clinique - une source en ligne utile pour des conseils évidence-basés à l'examen physique
Examen clinique raisonnable de JAMA - une collection de papiers passant en revue la base d'évidence pour l'examen physique
examen d'oeil
Bruits cardiaques
Poids humain
Rapport médical
Test médical
Examen intime

examen hysical

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