Examen d\'oeil

Un examen d'oeil de est une batterie des essais réalisés par un ophtalmologue ou l'optométriste évaluant la vision et la capacité au foyer dessus et discerne des objets, aussi bien que d'autres essais et examens concernant les yeux Toutes les personnes devraient avoir les examens d'oeil périodiques et complets en tant qu'élément du soin courant par le médecin de premier soins, d'autant plus que beaucoup de maladies d'oeil sont silencieuses ou le asymptomatique.

Les examens d'oeil peuvent détecter le potentiellement traitable aveugler les maladies d'oeil de , des manifestations oculaires de la maladie systémique, ou des signes des tumeurs ou d'autres anomalies du cerveau .

Examen d'oeil complet

Antécédents

Essais d'entrée

Examen externe
Acuité visuelle
Amplitude de de logement
Perception chromatique
Essai de couverture de
Stereopsis
Près du point de convergence
Motilités Extraocular
Pupilles * criblage du champ visuel
Distance d'Interpupillary

Réfraction

Lensometry
Keratometry
Retinoscopy
de réfraction

*Binocular de

Réfraction de Cycloplegic

Essais fonctionnels

flexible de
de système du *
relatif négatif du logement *

relatif positif de

du logement de Système de Vergence

Évaluation de santé

Lampe de fente de biomicroscopy
Ophthalmoscopy direct
Ophthalmoscopy indirect binoculaire
Tonométrie
Grille d'Amsler de
Évaluation du champ visuel
Gonioscopie

Techniques avancées

Topographie cornéenne de

Pachymetry cornéen
Formation image d'oculaire de Scheimpflug
Tomographie rétinienne
Tomographie calculée oculaire
Polarimétrie de laser de balayage de

Pachymetry cornéen

Pachymetry cornéen est une mesure de l'épaisseur de la cornée using l'ultrason

Arrangement

Dans le meilleur des cas, l'examen d'oeil se compose d'un examen externe, suivi des essais spécifiques pour l'acuité visuelle , la fonction de la pupille , la motilité extraocular du muscle , la pression intraoculaire des champs visuels et l'Ophthalmoscopy par une pupille dilatée.

Un examen d'oeil minimal se compose des essais pour l'acuité visuelle, la fonction de pupille, et la motilité extraocular de muscle, aussi bien que l'ophthalmoscopy direct par une pupille undilated.

Examen de base

Examen externe

L'examen externe des yeux se compose de l'inspection des tissus environnants des paupières et de la fissure palpébrale . La palpation de la jante orbitale peut également être souhaitable, selon les signes et les symptômes de présentation. La conjonctive et le Sclera peuvent être inspectés en ayant l'individuel recherchent, et brillant une lumière tout en rétractant la paupière supérieure ou inférieure. La cornée et l'iris peuvent être pareillement inspectés.

Acuité visuelle

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l'acuité visuelle L'acuité visuelle est la capacité de l'oeil de détecter les détails fins et est la mesure quantitative de la capacité de l'oeil de voir une image de dans-foyer à une certaine distance. La définition standard de l'acuité visuelle normale (20/20 ou 6/6 vision) est la capacité de résoudre un modèle spatial séparé par un angle visuel d'une minute d'arc. Les limites 20/20 et 6/6 sont dérivées de normaliser ont classé les objets qui peuvent être vus par un " ; personne de vision" normal ; à la distance spécifique. Par exemple, si on peut voir à une distance de 20 pi un objet qui normalement peut être vu à 20 pi, puis on a 20/20 vision. Si on peut voir à 20 pi quelle personne normale peut voir à 40 pi, alors on a 20/40 vision. Mettre une autre manière, la supposer vous avez l'ennui voyant que les objets à une distance et à vous peuvent seulement voir dehors à 20 pi quelle personne avec la vision normale peut voir dehors à 200 pieds, puis vous avez 20/200 vision. La terminologie de 6/6 est généralement employée l'Europe et en Australie, et représente la distance dans des mètres.

Ceci est souvent mesuré avec un diagramme de Snellen .

Fonction de pupille

voient également :

la pupille Un examen de fonction pupilary inclut inspecter les pupilles pour assurer la taille égale (1 millimètre ou moins de différence peut être normale), la forme régulière, la réactivité pour s'allumer, et diriger et le logement consensuel. On peut facilement se rappeler ces étapes avec le mnémonique PERRLA du (D+C) : E d'upils du P qual et R egular ; R eactive au L ight de et ccommodation du A (irect et C D onsensual).

Un essai de Balancer-lampe-torche de peut également être souhaitable si on suspecte des dommages neurologiques du . L'essai de balancer-lampe-torche est l'essai clinique le plus utile disponible à un médecin général pour l'évaluation des anomalies du nerf optique . Cet essai détecte le défaut afférent de pupille de , également désigné sous le nom de la pupille de Marcus Gunn de . Dans une réaction normale à l'essai de balancer-lampe-torche, les deux pupilles resserrent quand une est exposée à la lumière . Pendant que la lumière est déplacée d'un oeil à l'autre, les deux yeux commencent à dilater, mais resserrer encore quand la lumière a atteint l'autre oeil.

S'il y a un défaut efférent du dans l'oeil gauche, la pupille gauche restera dilatée indépendamment d'où la lumière est brillante, alors que la pupille droite répondra normalement. S'il y a un défaut afférent du dans l'oeil gauche, les deux élèves dilateront quand la lumière est brillante sur l'oeil gauche, mais toutes les deux resserreront quand il est brillant sur l'oeil droit.

S'il y a une petite pupille unilatérale avec la réactivité normale à allumer, il est peu probable qu'une neuropathie soit présente. Cependant, si accompagné du ptosis de la paupière supérieure , ceci peut indiquer le syndrome de Horner de .

S'il y a une petite, irrégulière pupille qui resserre mal pour s'allumer, mais normalement au logement , c'est une pupille d'Argyll Robertson de .

Motilité oculaire

voient également :

Extraocular des muscles La motilité oculaire devrait toujours être examinée, particulièrement quand les patients se plaignent de la double vision ou de la maladie neurologique suspecte de médecins. D'abord, le docteur devrait visuellement évaluer les yeux pour les déviations qui pourraient résulter du Strabismus , du dysfonctionnement Extraocular de muscle de , ou de la paralysie des nerfs crâniens innervant les muscles extraocular. Le Saccades sont évalués en ayant le mouvement patient son oeil rapidement à une cible à l'extrême droite, gauche, dessus et bas. Ceci détermine le dysfonctionnement saccadé sur quoi capacité pauvre des yeux au " ; jump" ; d'un endroit à l'autre peut empiéter sur la capacité de lecture et d'autres qualifications.

Cheminement lent, ou " ; pursuits" ; sont évalués par l'essai « suivent mon doigt », dans lequel le doigt de l'examinateur trace un " imaginaire ; double-H" ; , qui évoquent les huit champs du regard fixe. Ceux-ci examinent le inférieur, le supérieur, le et les muscles médiaux latéraux de rectus du de l'oeil, aussi bien que le les muscles obliques inférieurs supérieurs de et .

Essai de champ visuel (confrontation)

voient également :

du champ visuel

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visuel de l'essai sur le terrain L'évaluation des champs visuels devrait ne jamais être omise de l'examen d'oeil de base. L'essai des champs visuels se compose de la confrontation faisant un essai pratique dans laquelle chaque oeil est examiné séparément pour évaluer l'ampleur du champ périphérique. Pour réaliser l'essai, l'individu occlut un oeil tandis que fixé sur l'oeil de l'examinateur avec l'oeil non-occlu. Le patient est alors invité à compter le nombre de doigts qui sont brièvement clignotés dans chacun des quatre quarts de cercle. Cette méthode est preferred à l'essai ondulé de doigt de qui a été historiquement employé parce qu'il représente une manière rapide et efficace de répondre à la même question : le champ visuel périphérique est-il affecté ?

Les problèmes communs du champ visuel incluent le Scotoma (secteur de de la vision réduite), le Hemianopia (moitié de champ visuel perdue), le quadrantanopia homonyme (impliquant des yeux de ) et le hemianopia de Bitemporal de .

Pression intraoculaire

De la pression intraoculaire peut être mesurée par n'importe laquelle d'une série de dispositifs conçus pour mesurer la sortie (et la résistance à la sortie) de l'humeur aqueuse de l'eye.< ! -- aide ! cette section a besoin d'attention ! Ce rapport est peu susceptible d'être vrai-->

Ophthalmoscopy

L'examen ophtalmoscopique peut inclure l'inspection visuellement magnifiée des structures d'oeil et également de l'évaluation internes de la qualité du réflexe rouge de l'oeil.

L'Ophthalmoscopy permet à celui de regarder directement la rétine et tout autre tissu au fond de l'oeil. Ceci mieux est fait après que la pupille ait été dilatée avec des gouttes pour les yeux de que vue limitée par A de peut être obtenu par une pupille undilated, dans ce cas les meilleurs résultats sont obtenus avec la salle obscurcie et le patient regardant vers le coin lointain. L'aspect du disque optique et la vascularisation rétinienne sont le centre principal de l'examen pendant l'ophthalmoscopy. Les anomalies dans l'aspect de ces structures oculaires internes peuvent indiquer la maladie ou l'état d'oeil.

Un réflexe rouge peut être vu en regardant la pupille d'un patient par un ophthalmoscope direct . La présente partie de l'examen est faite d'une distance environ de 50 cm et est habituellement symétrique entre les deux yeux. Une opacité peut indiquer une cataracte.

Slit-lamp

L'inspection minutieuse des structures antérieures d'oeil et l'adnexa oculaire sont souvent faits avec une machine de la lampe de fente de . Un petit faisceau de lumière qui peut être varié dans la largeur, la taille, l'angle d'incident, l'orientation et la couleur, est passé au-dessus de l'oeil. Souvent, ce faisceau lumineux est rétréci dans un " vertical ; slit" ; , au cours de l'examen de slit-lamp. L'examinateur regarde les structures oculaires lumineuses, par un système optique qui magnifie l'image de l'oeil.

Ceci permet l'inspection de tous les médias oculaires, de cornée à vitreux, plus la vue magnifiée des paupières, et d'autres structures relatives oculaires externes. La fluorescéine souillant avant examen fendu de lampe peut indiquer les abrasions cornéennes ou l'infection du simplex d'herpès .

L'examen binoculaire de slit-lamp fournit la vue magnifiée stéréoscopique des structures d'oeil dans le détail saisissant, permettant à des diagnostics anatomiques exacts d'être faits pour une série d'états d'oeil.

Également l'Ophthalmoscopy et les examens de la gonioscopie peuvent également être exécutés par la lampe de fente une fois combinés avec les objectifs spéciaux. Ces objectifs incluent l'objectif de miroir de Goldmann 3, objectif de miroir de la gonioscopie single-mirror/Zeiss 4 pour (oculaire) les structures antérieures d'angle de chambre et l'objectif de +90D, l'objectif de +78D, l'objectif de +66D et l'objectif de Hruby (- 56D), l'examen des structures rétiniennes fait.

Criblage de vision d'école

Voir l'ophthalmologie pédiatrique ectstub

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